Al margen de Sudáfrica y de algunos países del norte, Nigeria, Botswana y Kenya conforman el bloque de países en los que se está consolidando un sistema sanitario en expansión y que cada vez tiene más representación en los prepuestos nacionales. El trabajo de Botswana llama especialmente la atención: la ex ministra de Sanidad Joy Pumaphi aprobó una ambiciosa ley de Sanidad Pública que luego fue empujada por su sucesora, Sheila Dinotshe. Las farmacéuticas los considera un mercado atractivo para obtener beneficios.
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Tenemos el famosísimo caso Trovan, que destapó las prácticas irregulares de Pfizer en Kano, empresa que recibió la mayor multa de la historia de las farmacéuticas. Un escándalo que fue plasmado en la película "El jardinero fiel"