Más de una cuarta parte de los 4 millones de trabajadores dedicados al cuidado de personas nacieron en el extranjero, y muchos de ellos han dejado de asistir al trabajo por temor a una redada a pesar de tener autorización para estar en el país. Ahora dicen: "voy a ir a Canadá", "voy a ir a Alemania, me reciben con los brazos abiertos". “Desafortunadamente, los estadounidenses no se sienten atraídos a trabajar en los puestos que tenemos”, y el envejecimiento de la enorme generación del “Baby Boom” está a punto de incrementar aún más la demanda.
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No están aumentando los puestos de trabajo aunque hayan expulsado a los inmigrantes y no están subiendo los sueldos para atraer a la gente.