Hace 5 años | Por Haushinka
Publicado hace 5 años por Haushinka

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ElTioPaco

#4 moraduras por no saber mover pacientes, y una costilla hundida.

thingoldedoriath

#2 sobre lo de los medicamentos genéricos: son iguales a los de marca y valen la mitad.

Sin acritud

Que una pastilla (genérico) contenga el mismo principio activo y en la misma cantidad que otro producto (de marca), es una de las condiciones que deben cumplir los fármacos genéricos; que una pastilla (genérico) sea "igual" a otra pastilla (de marca), supondría que además de contener el mismo principio activo y en la misma cantidad, "el proceso de compactación y los excipientes que se usan", también fuesen los mismos y esto, querido usuario de MNM, puede ocurrir o no.

Yo he de tomar cada día 100 mg de ácido acetilsalicílico (como antiagregante plaquetario); la pastilla de la marca que desarrolló el ácido acetilsalicílico, nunca me producía ardor en el estómago (aunque no comiese nada); las pastillas de al menos un par de genéricos que tomé en épocas en las que las de marca (Adiro) no se cubrían por la Seguridad Social, me producían ardor de estómago incluso si variaba las horas y las tomaba en las comidas...
Como la pastilla de marca no es cara (poco más de 1€ por 30 comprimidos), las compré por mi cuenta.

Después hice algunas pruebas caseras para comprobar el tiempo que tardaban en deshacerse los comprimidos de marca y los genéricos, en agua y en yogurt; y es resultado fue esclarecedor. Y la diferencia se debe a los excipientes y al mecanismo de compactación y recubrimiento de las pastillas. Son diferentes!! no son iguales!!

polirfl

El sistema sanitario solo va a ir a peor respecto al estándar al que veníamos acostumbrados.
Los años pasan y la población y la economía cambia y no hay una gestión ni voluntad a la altura.

Los recursos estructurales están cogidos con pinzas, en la zona donde yo trabajo como médico hay una falta de camas brutal , tenemos 1/3 de las camas esperables para la población que abarcamos sin decir que es envejecida. Si nos ponemos enfermos y no podemos trabajar es un drama porque se queda todo tirado.. por lo que nos vemos forzados a ir enfermos aunque eso puede suponer un riesgo para algunos pacientes.. Si alguien debe coger una baja aunque haya la voluntad de la dirección de contratar a alguien para cubrirla no se consigue a nadie... y nos lo comemos todos con papas.. en detrimento de la calidad..

Otro tema es la paja que no deja ver la enfermedad.. miles de derivaciones al especialista por presión/exigencias de los pacientes por chorradas, ideas comerciales lanzadas desde la industria.. o medicina del confort que colapsan las visitas y crean una bolsa de lista de espera inmanejable que crea el problema de retrasar el diagnóstico y el manejo del paciente con patología potencialmente grave..esto pasa.. y va a pasar más.. nos sentimos fatal, no hay neglicencia o como lo queráis llamar
es la destrucción del sistema.

Y la sanidad de mutuas es una basura que acabará reventando... no es una buena alternativa excepto para las chorradas / medicina del confort/ pajas mentales que ahogan en parte la pública.

Haushinka

#7 Muchas gracias, apreciamos el apoyo

D

#22 La biodisponibilidad del compuesto hace que pueda ser mejor o peor absorbido, los componentes que acompañan lo hacen más o menos eficaz y el modo de encapsulado etc peor o mejor tolerado por el paciente, puede variar la velocidad de liberación y otros factores y aunque no es en todos los casos, sí que se dan diferencias entre genéricos y marcas. Muchas veces las sustituciones se hacen sin estudios previos suficientes... Ahora no tengo a mano nada, ya que estoy por el móvil.
Ojo que no defiendo las marcas, solo que tampoco hay que simplificar algo bastante complejo...
Recuerdo que donde más diferencia se veía era en ciertas benzodiazepinas, donde el genérico tiene menor efecto que el de marca. ( genérico vs valium ) y creo que en temas de medicación para epilepsia, y seguro que había alguno más.
En pubmed seguro que buscando por brand drug vs generic te salen casos.

c

#32 Venía a decir lo mismo, no hay una sola negligencia médica en el relato, son problemas administrativos.

Es que muchas veces olvidamos que para que los médicos puedan hacer su trabajo tiene que haber una estructura detrás que lo soporte.

Dicho esto, espero que se recupere tu madre y te deseo que todo vaya lo mejor posible.

e

#0 Muchísimo ánimo, comparto la historia por Twitter.

Yo voy a contar algo que casi no llega ni al nivel de anécdota comparado con lo que ha contado Haushinka pero que está haciendo la vida imposible a un familiar. Hace unos meses este familiar comenzó a tener molestias en los ojos (como si tuviera tierra o algo metido) pidió cita a su médico de cabecera, cuando llegó al centro de salud resulta que su doctora de familia estaba de baja por lo que le atendió otra doctora, le miró los ojos y le mandó un colirio, el diagnóstico: alergia. Le dijo que volviera si en una semana seguía igual.

Después de unos días echándose el colirio eso no funcionaba y volvió a pedir cita, su médico habitual seguía sin estar y le atendió otra doctora, no le dedicó ni 5 minutos, diagnóstico: leve ojo seco y que dejara de echarse el colirio que le estaba haciendo más mal que bien. Le dijo que eso no estaba cubierto por la sanidad pública y que fuera a una farmacia, con cualquier lágrima artificial le iría bien. Eso hizo, compró unas gotas que según la farmacéutica eran una maravilla: 20€. En lugar de ir a menos la cosa fue a más, este familiar trabaja por la noche y tiene que conducir y con este problema no podía hacerlo así que volvió al médico, de nuevo le atendió otro diferente, el mismo diagnóstico y le comentó que no podía hacer nada y que no podía darle la incapacidad temporal, ni siquiera por ese día (recuerdo que era viernes y así podría recuperarse un poco el finde). Que siguiera con el tratamiento.

Una semana después aproximadamente seguimos igual, la mitad de los días no ha podido ir a trabajar y se levanta con los ojos fatal, no puede salir de casa, tiene que estar con las persianas a medio bajar o con los ojos cerrados. Ya preocupados y viendo que según su médico no tiene nada acudimos a urgencias, después de unas cuantas horitas de espera le atienden y le dicen que tiene blefaritis y ojo seco severo. Bueno, parece que tenemos un diagnóstico, al menos nos vamos tranquilos. Nos mandan otras gotas, lágrimas, etc. y le dicen que tenga paciencia que el ojo seco no se cura (hay muchas personas con ese problema) pero hay tratamiento. Le dice que vaya a su médico de cabecera para que le recete una de las medicinas para que lo cubra la seguridad social y le haga el seguimiento. Pide cita, le atiende el primer médico (el de la alergia) y le dice que bueno... que no está muy de acuerdo con el informe (del especialista) pero a regañadientes le hace la receta, ni dos minutos estuvo en la consulta.

Está un mes con el tratamiento que le dan y efectivamente mejora un poco, cuando lo termina volvemos al principio ojos rojísimos, fotosensibilidad, no puede ir a trabajar, etc. Este familiar vuelve a su médico de cabecera y de nuevo le dice que no puede hacer nada, que es algo crónico, le explica la situación laboral y le dice que no puede estar así, la mitad de los días no puede trabajar, la solución que le da es: ¡que intente cambiar de trabajo! Este familiar ya harto le pide que le de cita para el especialista e intenta cambiar de médico de familia*. De nuevo a regañadientes pide la cita que llega aproximadamente en un mes y medio, en este tiempo la mitad de los días no puede trabajar y prácticamente no puede salir de casa. El oftalmólogo le dice que la blefaritis está mucho mejor pero que tiene un ojo seco muy severo y le pide que vaya probando lagrimas artificiales, todas las que pueda, hasta que encuentre la que le vaya mejor (a unos 15-20€ por frasquito, no sé lo que nos hemos gastado) y le receta suero autólogo (es un suero que se saca de la propia sangre). Efectivamente nos gastamos una pasta en gotitas y parece que el suero hace que mejore ligeramente, nos dan cita para 2 meses más tarde, algunos días no puede trabajar pero bueno... digamos que la situación ha mejorado un poco.

En la siguiente cita nos atiende otro médico distinto que nos dice que la situación es normal y que tenemos que tener paciencia pero que hay tratamientos (van ya 4 meses de médicos y siempre lo mismo), de nuevo le explicamos la situación, que llevamos así bastante tiempo y le decimos que nos hemos informado y hemos visto diferentes tratamientos por lo privado que llegado el caso podríamos pagarlo y que nos recomiende algo pero se niega, dice que hay que ir poco a poco probando cosas, todo esto en 4 o 5 minutos, empleó más tiempo en arreglar la impresora atascada que en mirar al paciente. Así que nos vamos igual que entramos, nos da cita para dentro de 3 meses y mientras la situación es la siguiente: si hace algo de viento no puede salir de casa, no puede poner la calefacción en casa porque el calor le molesta, no puede entrar en un centro comercial porque el polvo y el aire acondicionado le matan, no puede estar más de 15 minutos, muchas semanas hay 1 o 2 días que no puede trabajar, le tenemos que hacer la compra o la hace por internet, sólo sale para trabajar, cuando puede, así que lleva 6 meses prácticamente recluido en casa, hay días que se los pasa metido en la cama y psicológicamente le está afectando muchísimo.

Entre medias de este rollo se le acabaron las gotas de suero autólogo y fue a por más (se supone que te dan recetas para varias veces) pero resulta que había habido algún tipo de problema en la farmacia y no figuraba en ningún sitio así que tuvimos que volver a urgencias un día sólo para que nos volvieran a recetar el suero y esperar unas cuantas semanas para recibir la cita para la extracción de sangre.

Es decir, lleva 6-7 meses con un problema para el que parece que hay tratamientos eficaces y unos 5 o 6 médicos diferentes. Más allá de que haya que esperar y probar diferentes cosas, que yo puedo entenderlo y entiendo además que el médico verá cosas muchísimo peores que lo que le pasa a mi familiar, lo peor es la absoluta falta de empatía con la que nos hemos encontrado. Para esta persona esto es un problema importantísimo que le está condicionando su vida, afortunadamente trabaja en una empresa en la que si falta unos días no pasa nada pero en otros casos ya le habrían despedido hace tiempo, la mayoría de médicos con los que nos hemos encontrado tienen una falta de empatía absoluta, prácticamente ni te miran, no dedican 2 minutos a escucharte o a explicarte el problema, ninguno se ha parado 5 minutos a explicarnos de donde viene el problema o los tratamientos que hay, hemos sacado más información a través de las páginas web de las clínicas privadas y asociaciones de afectados con este problema que gracias a ellos.

*En este periplo de médicos intentamos cambiarnos de médico de familia. En Madrid se supone que podemos elegirlo, bueno pues resulta que eso es cierto pero a medias, es decir, tu puedes pedir un cambio de médico pero te ponen otro de forma aleatoria, no puedes decidir el médico, es más, si el médico al que te cambian quiere puede impedir el cambio.

PS: quiero dejar claro que en otras ocasiones otros médicos nos han atendido de maravilla, este mismo familiar tiene un problema de tiroides y sus médicos son fantásticos pero estos que le llevan lo de los ojos son para darles de comer a parte.

Ddb

Un fuerte abrazo para ti y tu familia, Haushinka.

D

"Hasta los celadores que parecían sacados de la puerta de una discoteca genérica y trataban a los pacientes como sacos de patatas".

Vale que lo estes pasando fatal, pero la experiencia normal no es esta. Otra cosa son carencias imperdonables para tratar a tu madre.

d

#30 Lamento lo de tu familiar. Una cosa, han dicho que es ojo seco sin más? Han mirado si es Sjögren? Si lo fuera, ¿os han comentado la necesidad de descartar enfermedad celíaca que se asocia al Sjögren? (Y más si también tiene problemas tiroideos, que también se asocian a la celiaquía.) (Poner gotas sin más y no buscar causas más allá no es suficiente.)

D

#1 Mi voto al mejor comentario del mes. kiss

Robnix

#24 Pero eso no es una negligencia médica. En todo caso es un problema del hospital que es quien custodia la historia clínica.

D

Siento mucho vuestra situación y entiendo vuestra desesperación. Te envío mi apoyo y mi aliento.
Dicho esto no hay ninguna negligencia médica, sino problemas derivados del mal funcionamiento de los servicios públicos que son responsabilidad de los gestores y, mirando más arriba, de los políticos. Los profesionales sanitarios también sufren estos problemas aunque de otro modo. También creo que hay personas individuales, en todos los estamentos, que no se esmeran en su trabajo, por muchas y variadas razones, y parece que os habéis encontrado con alguno, solo que en este caso, casualmente, no parece haber ningún médico, en todo caso no lo llamaría negligencia. Por último creo que hay cosas, como cuando te metes en el jardín del ganglio centinela, de las que no sabes de lo que estás hablando.
No la voto sensacionalista por compasíon, pero lo es.

D

#6 Para empezar, el argumento del principio activo es falaz.
Existen estudios a doble ciego donde se dejan de manifiesto las diferencias entre diferentes formulaciones del mismo fármaco.
Esto puede provocar un gran impacto tanto en absorción como en eficacia dependiendo de la genética del paciente.

¿ Además gastar mas en equipamiento?
No sería mejor gastarlo en personal? Como por ejemplo un fisio en consulta para no irte con diagnósticos vacíos como una lumbalgia que no significa nada...
Y empastillado por que no saben palpar ni hacer nada al paciente.. Ni buscar un punto gatillo..

e

#33 Pues mira, da la casualidad de que tengo varios familiares que se dedican al sector sanitario (no son médicos) pero están metidos en el tema. Es más, en ese hospital está trabajando mi padre que hace muchísimas horas extra porque no les da para más, así que conozco perfectamente la cantidad de gente que tienen y lo liados que están. Tampoco sabes a quién voto o dejo de votar así que puedes ahorrarte el discurso que me lo sé de memoria.

Y dicho esto no te quito la razón en absoluto pero cuando te han visto 5 médicos uno esperaría que al menos uno de ellos se tomara las cosas con algo de empatía y te dedicara 10 minutos a explicarte las cosas: de donde puede venir el problema, y posibles tratamientos, nada más que eso. Como habrás leído he dicho que entiendo la situación y no hemos ido a un médico privado porque somos fieles defensores de la sanidad pública, buscaba empatía. Mirar a la gente a la cara y no a la impresora no depende de tener 20 o 40 pacientes.

M

Muy bien, hay que quejarse y denunciar donde sea, yo también lo hago cuando es necesario, y siempre me atienden de maravilla. Te recomiendo Atención al Paciente del Hospital Perpetuo Socorro de Badajoz, seguro que lo conoces; ahí, las funcionarias son tremendamente eficientes, doy fe.

En cuanto a todos esos problemas de salud de tu madre, qué pena que la pobre vino al mundo con tan malos genes. Recuerda hacerte chequeos tú, pues es posible que hayas heredado algo, y las cosas cogidas a tiempo se tratan mejor.

Que todo acabe bien. Un abrazo.

Robnix

#30 Como dice #31, se llama DESTRUCCIÓN DEL SISTEMA. Dices que solo os dedicaban 2-3 minutos de consulta. ¿Sabes cuántos había citados? Hay médicos que ven más de 40 pacientes en una mañana. Echa cuentas de cuánto tiempo pueden dedicarles y como tienen la cabeza cuando ya llevan 30 vistos. Solo nos miramos a nosotros mismos y no vemos que los políticos están destruyendo la sanidad pública.

Haushinka

#30 Dios santo, flipo con tu historia la verdad. Lo que me ha dejado ojiplática ha sido lo de "pues cambia de trabajo", di que sí con dos cojones bien grandes. A mi me pasó con una alergia, lo mío no es ni mucho menos comparable a lo de tu familiar, pero es la misma perogrullada. Yo tengo adoptada una gata y al año y pico de tenerla me dio alergia, la alergóloga antes siquiera de recetarme un antihistamínico me dice "oues deshazte del gato" Claro, yo cuando adopto un animal adquiero un compromiso y una responsabilidad con él, a mi forma de verlo. Además, es una alergia leve y puedo vivir con ella, le tengo cariño al animal y abandonarlo directamente no es una opción, al final acabó recetandome las pastillas. Lo de que no expliquen los problemas y te den largas, también me lo han hecho. Solo tratan el problema y para casa.
Espero que las cosas mejoren para tu familiar, de corazón. Muchas gracias por compartir tu historia, dale un abrazo y ánimo de mi parte

d

#36 Me parece increíble (no quiero decir que no te crea a ti, sino que no puedo entender que no hagan el estudio que te comento). Deberíais insistir. Según donde viváis ese tipo de estudio lo puede hacer un internista o un reumatólogo, actualizado, claro (por desgracia por ejemplo la relación entre Sjögren e hipotiroidismo con celiaquía la mayoría de los médicos me temo que no lo conocen - así estamos que el 90% de celíacos adultos están sin diagnosticar y es que no es una enfermedad digestiva sino multisistémica). Es importante hacer un diagnóstico adecuado para instaurar un tratamiento adecuado. Tengo también un compañero oftalmólogo MUY bueno, que antes que especialista en oftalmología es médico. Quizá os pudiera ayudar. (Yo soy internista.)

D

Lamento mucho lo que estáis pasando, todo pinta a un caos administrativo inaceptable. Ojalá esto trascienda y se pongan medios para arreglarlo.

Yo acabo de salir de una intervención en la Princesa de Madrid, un hospital puntero que la Comunidad quería convertir en un centro de mayores y sólo se paró por manifestación. Lo único que vi es saturación, no se contrata y se nota. Van todos al límite y he escuchado conversaciones muy tensas tipo "no puedo ir a urgencias, tengo a 10 personas esperando aquí y no puedo irme".

Haushinka

#63 No no, para nada. Creo que o no has acabado de leer el texto, o entendido o directamente me haya explicado yo mal. Si te fijas, comento que la primera mitad de su vida ha estado en el Infanta Cristina y luego entre los hospitales de Plasencia y Cáceres. Cito mi texto: " todo se trató en el Infanta Cristina de Badajoz, y actualmente se trata entre el hospital Virgen del Puerto de Plasencia y San Pedro de Alcántara de Cáceres. A continuación me gustaría relataros la serie de negligencias que ha sufrido mi madre gracias a estos DOS CENTROS" . Me refiero a que los problemas empezaron en esos 2. A mi madre la han tratado perfectamente en el Infanta, de hecho, ella estuvo en la parte de hematología y la trataron el Dr Bajo, Dr. Elduayen y la Dra Fuentes, por si se lo quieres comentar a tu familiar. Es hasta posbile que se acuerde de mi madre si por aquella época estaba trabajando ya allí.

Y lo último, si te fijas en los últimos párrafos, hago hincapié en que no culpo a todos los médicos, sino a su situación. Habrá personal más o menos humano, pero en general la mayoría tienen las manos atadas. Pido ayuda y recursos para ellos, porque cuando no los tienen lo pagan los enfermos. Espero haberme explicado bien ahora, gracias por el apoyo.

ElTioPaco

#2 los genéricos no son iguales al original, no significa que sean peores, sino que su fórmula no es calcada.

Indistintamente he hecho referencia a ellos por el hecho de ahorrar costes, y porque una puta pastilla de Paracetamol genérico o no, no funciona igual que un gotero de lo mismo.

D

amigo #0 no estás sólo por desgracia, a un familiar de un amigo mío le perdieron la prueba/expediente de la biopsia hace tres meses aquí en Extremadura también, la consecuencia es que falleció hace unos 20 días por la extensión del cancer.
A estos desgraciados hay que denunciarlos y que les metan un buen paquete, de hecho hay algunos casos que ante la gravedad pueden ir por la vía penal. Si quieres info de un buen buffete extremeño especializado en negligencias médicas en Extremadura que os pueda ayudar a que sólo os preocupeis de la enfermedad de vuestra madre que ya es suficiente mándame un privado y te paso los datos.

Un abrazo!

ElTioPaco

#8 gracias, aunque apunto que el familiar no es mi madre, aunque haya invertido tanto tiempo en educarme como cualquiera de mis padres y lo quiera igual.

polvos.magicos

Una negligencia médica mato a mi hermana, pero corría el año 1979 y en esos tiempos denunciar no tenía sentido porque nadie te hacía caso, pero así fue y así lo he contado siempre.

Alberto_Martin

#19 digamos que el celador es el último mono de la cuadrilla. Con todo el curro pero cero responsabilidad.
Que si no quiere trabajar pues paraliza el hospital un rato y aquí no pasa nada.
Que como ves en el artículo aúnque seguro que algún celador ha perdido su historial médico. A quien se queja es al médico.

D

#18 No soy químico ni profesional de la salud pero tengo entendido que no hay diferencia alguna entre un medicamento genérico y uno de marca salvo en los excipientes. He buscado y no encuentro estudios que lo refuten, ¿puedes enlazar alguno?

Haushinka

#61 Sí sí, tenéis razón. Quizá por el cabreo y la ignorancia de cómo calificarlo, lo he puesto así. Pero os he leído a todos. De todas formas, pienso que todas estas cosas siguen influyendo tanto a médicos como a pacientes, siguen siendo negligencias (tomando el significado directo de la RAE) y deben minimizarse. Como ya he dicho varias veces, no culpo tanto a los médicos ya que algunos nos han atendido con exquisito cuidado y empatía; otras veces han sido bordes y sin tacto, pero lo que hace que todo se tambalee es la falta de medios, recursos materiales, desorganización y dejadez por parte del propio hospital, y por encima de ello, del gobierno.
También me encantaría un artículo como el que dices, que comparen y se muestre claramente que hay un problema y su raíz. Gracias a todos.

D

#123 Llevo leyendo un buen rato mogollón de tonterías sobre que los genéricos son distintos, son peores que los de marca, etc. Esto me recuerda a la gente que te asegura que los pantalones Levis duran años, luego me compro unos Levis y resulta que duran lo mismo que los de Springfield pero como valen 5 veces más, te los sigues poniendo aunque estén destrozados.

AnDante

#0 siento mucho vuestra situación y espero que tú madre se recupere pronto, pero la mayoría de lo que describes no son negligencias médicas si no errores de administración. Un saludo y mucho ánimo.

cayojuliocesar

#37 ningun medico del servicio publico tiene 10 min para explicar nada, son 5 min por paciente

D

#59 vivo en la huerta de Murcia, y esto esta lleno de moros, miles y miles de moros, porque los nativos no queremos trabajar con los salarios que nos ofrecen nuestros propios paisanos (los famosos "agricultores" de la huerta murciana, célebres por ser perroflautas, rojos y podemitas). Son moros que trabajan en condiciones calamitosas. Probemos además a no darles sanidad o educación a sus hijos. No veo que podría salir mal.

Sr_Atomo

#50 En el caso de esa doctora habría que valorar una serie de factores, siendo el más importante el de si hay o no relevo (es decir, otro médico que trabaje en el siguiente turno). Como en este caso parece ser que no tiene relevo, y sabiendo que la gente que hay en la sala de espera ha llegado a su hora (es decir, antes de finalización de turno), lo que debería haber hecho esa doctora es entrar de nuevo a consulta, llamar a Citaciones para pedir el papel correspondiente, llamar a su superior diciéndole lo que ocurre y que está haciendo tiempo extra, y después atender a los pacientes nada más recibir la lista de citados. Cualquier otra cosa es falta de profesionalidad y de respeto a los pacientes.

A mí, como celador, si no me llega el relevo al finalizar el turno, es obligatorio que me quede hasta que dicho relevo llegue. Por supuesto, en este caso llamaría al Jefe de Personal Subalterno (o Jefe de Turno en su defecto) diciéndole que mi relevo no ha llegado, y éste se encargaría de buscarme un sustituto, o bien de avisarme de la imposibilidad de encontrar alguno y apuntarme el tiempo como horas extra. Y si fuese auxiliar de enfermería, el proceder es el mismo (quitando que los jefes son distintos), y si fuese enfermero, ídem de ídem.

Lo dicho, lo de esa doctora es para poner una queja en Defensor del Paciente, porque lo que ha hecho es algo que no se debería hacer jamás: desatender a aquél paciente que se ha molestado en ir a tu consulta y que no tiene ninguna culpa de lo ocurrido.

L

#15 Varias cosas: lo importante no es los excipientes, sino que esa mezcla de excipientes lleve a una biodisponibilidad semejante. Es decir, que llegue a absorberse la misma cantidad en un mismo tiempo.

Para eso hay que tener en cuenta varias cosas: lugar de absorción (que depende del pka de la molécula y el pH del medio, porque debe disociarse), que hasta ahí llegue disuelta la pastilla, etc

La cubierta no tiene por qué ser la misma, siempre que cumpla la misma función biológica.
Y esto no es ser disuelta en agua o zumo, o yogur (aunque tiene muchísimo mérito, y dice mucho de ti que hayas hecho esos experimentos para confirmar tus sospechas)) sino qué comportamiento tiene en un pH 1.5, que es el que te encuentras en el estómago, y sí en esas condiciones la diferencia es significativa o no (significativa en el sentido de afectar a la absorción en el primer tramo del intestino delgado, que es donde se absorbe ése profármaco. Porque igual un minuto no afecta, o sí).

En cualquier caso, como te decía, el pH del medio afecta a su absorción. Y el pH gástrico aumenta según se esté en ayunas o no.
Por otro lado, las posibles vías por las que el ácido acetilsalicilico puede provocar ardor de estómago son 2: directamente, porque es un ácido, aunque débil, y esto debería paliarse con el alimento (aunque disminuiría su absorción), o por su mecanismo de acción que, abreviando, altera la mucosa gástrica.
Esto también debería paliarse con el alimento, pues se debería absorber menos.

Sinceramente, y espero que no te tomes mi comentario a mal, yo no descartaría ese ardor de estómago como producto de un efecto nocebo.

thingoldedoriath

#126 No me voy a tomar a mal un comentario que me aporta datos más precisos de los que yo manejaba.
Yo ya sabía que mis pruebas para observar la disolución de los comprimidos son de la edad de piedra de cualquier ciencia que intervenga en los procesos de absorción en el intestino. Sólo quería saber a qué altura de las comidas debía tomar ese comprimido genérico), porque había notado ese tipo de síntomas.

Cuando me pasó las primeras veces (lo del ardor en el estómago), me pareció lógico, porque se me habían terminado los comprimidos (de marca) y tuve que cortar en cuatro partes un comprimido de 500mg (de la misma marca) y sabía que no estaban hechos para disolverse de forma lenta; de hecho, durante años, en excursiones y campamentos infantiles, solíamos aplastar media pastilla y disolverla en agua para dársela a un niño con fiebre...

Así que, es posible que lo del "efecto nocebo" también haya influido en algunas ocasiones.
Gracias por la respuesta

Bacillus

Yo veo errores administrativos, más que errores médicos. Pérdidas de expedientes, pérdidas de citas...

gale

No han consuelo en casos así.

Mi sensación es que la sanidad pública está desbordada. Demasiados pacientes y demasiado poco tiempo disponible para cada paciente.

Sr_Atomo

#107 Lo que le ha pasado a #0 y a su madre ha sido un cambio doble de Área de Salud (de Badajoz a Plasencia, y de Plasencia a Cáceres), y en cada Área de Salud las carpetas que contienen el historial clínico de un paciente son distintas, independientemente de si pertenecen o no al mismo Sistema de Salud (en este caso los tres pertenecen al extremeño). Y también comenta que la historia clínica de su madre es voluminosa. De hecho, cuando la historia clínica es voluminosa, se usan varias carpetas y las juntan entre sí mediante cantidades ingentes de papel de celo, de forma que no se despegan ni queriendo... pero eso creo que lo hacen los de Archivo, aunque no estoy seguro.

Ahora bien, uno de los deberes del celador es el traslado, dentro de la institución donde trabaja, de la carpeta (o carpetas) que contienen en su interior el historial clínico del paciente en cuestión... pero es eso, dentro de cada institución, teniendo prohibido salir de los límites portando un historial clínico. Es más, si por mala suerte se le cae la carpeta y el contenido se desparrama por el suelo, debe recogerlo todo lo mejor posible (sin escrutar el contenido) y llevarlo lo antes posible a un médico para que éste último recomponga correctamente el historial.

Otro de los eslabones de la cadena que tratan con historias clínicas es Archivo, que también tienen las mismas restricciones que el celador, aunque se encargan de ordenar y proteger todas las historias que les llegan.

Sin embargo, y aquí quiero poner un énfasis, los únicos que tienen verdadero acceso al contenido de una historia clínica, en este caso, es un médico. Y en concreto el probable culpable de la desaparición de parte de la historia clínica de la madre de #0 seguramente sea el médico que llevó a cabo el cambio de carpetas (normalmente el de destino), que se dejó parte del contenido sin meter, traspapelándose hasta que se supo a quién pertenecía ese grupo de hojas del paciente X (aunque seguramente en cada una de ellas tenga una pegatina con el nombre) y se colocó finalmente en su carpeta correspondiente. Y, por la tardanza, yo casi pondría la mano en el fuego a que fue el médico que hizo el cambio en el Área de Salud intermedio, es decir, de Plasencia (más que nada porque una vez que el historial clínico viaja a otro Área de Salud los de este último toman lo recibido por defecto como completo, y sólo se dan cuenta de lo faltante cuando lo revisan para atender específicamente al paciente. Por lo tanto, #0 , deberías dar las gracias al médico que trató a tu madre en última instancia, pues de seguro fue él quien descubrió que faltaba información en su historial clínico).

Haushinka

#114 No tenía ni idea de que funcionara así, muchas gracias por aclararlo. Seguramente fue en Plasencia como dices, ya que es el hospital que trata actualmente a mi madre. El de Cáceres se usa para pruebas concretas que no se realizan allí. Muchas veces pasan estas cosas y como decían por ahí, culpamos a los médicos por defecto porque no sabemos la cadena que hay detrás. En este caso ya sé que podría haber sido un médico y no un celador. De nuevo muchas gracias por la información. Y por supuesto que le daremos las gracias al médico correspondiente. De hecho el equipo de oncólogos y cirujanos con los que estamos ahora, nos están tratando muy bien (quitando los errores administrativos que han habido) y su cirujana, la que le está llevando todo, nos dedica el tiempo que haga falta para que entendamos todo. Con profesionales así da gusto.

Nevermind_

Compartido en Tweeter, la única red que uso. Mucho ánimo y ojalá todo salga bien.

M

#32 Estoy de acuerdo contigo. La carrera de medicina hasta donde yo se esta centrada en el tratamiento de enfermedades y no en la gestión de hospitales. Los médicos no deberían ser responsables de que un hospital se gestione bien (a menos que esten especializados de alguna manera en eso).

Al igual que a un operario de una fabrica no se le pide que la gestión de la planta sea la correcta, no se puede pedir a todos los médicos y enfermeros que gestionen ellos como puedan. Es responsabilidad del gestor que debe darles procedimientos para que sigan y evitar fallos administrativos.

Seria interesante que algún medio comparase los casos de fallos administrativos con las negligencias medicas. Me da la sensación por lo que contáis que la mayoría de los casos van a ser administrativos.

s

#19 Ya que trabajas en un hospital, te pregunto. ¿No crees que casos como el de esa doctora que se va u otros casos de falta de sensibilidad se deben a estar lidiando todos los días con la muerte? Yo es la disculpa que le puedo dar a la gente que trabaja en los hospitales. Trabajar todos los días con la muerte y dramas tiene que afectar en la manera de actuar de una persona. A ver, no son justificables ciertas actitudes, pero lo que te he preguntado es la única explicación que veo.

j

#1 Eso es el mercado, amigos

eldarel

#16 y muchas veces, ni con un profesional super motivado puede darse una buena atención.
Todavía recuerdo una enfermera para 20 pacientes salida de quirófano día o noche.
Imposible estar al tanto de dolores, puntos que se abren, heridas que se empiezan a infectar o no drenan como deberían, mareos, etc.
Y quejarse de la atención, no implica decir que la enfermera x es una borde y no te atiende. Siempre se puede reclamar que no se atendió a tiempo porque no hay personal suficiente.

eldarel

#21 A base de expedientes. Que los funcionarios no tengan despido por razones organizativas, no los blinda por hacer mal su trabajo.

Haushinka

#41 Yo he contado lo del ganglio centinela tal cual me lo ha explicado su doctora, ya que yo fui con mi madre a las citas. Respecto a no ser una negligencia, puede ser que lo haya catalogado mal, de ser así me disculpo pero eso no quita que las cosas que he contado han pasado y siguen siendo errores (administrativos) que ponen en peligro la vida de muchas personas. En el último caso, lo de la prueba de contraste, se descubrió al final que la doctora sí tenía las citas pero decidió irse sin dar explicaciones y a consecuencia de eso se han paralizado varios quirófano y aplazado varias operaciones. No sé si eso según tu criterio entraría dentro de negligencia o fallo administrativo. Igualmente, gracias por solarizaros.

Haushinka

#46 Puede ser, error mío por no haberlo sabido clasificar cuando lo escribí. No obstante, respecto a las citas, luego se descubrió que las citas sí estaba. Las pide la cirujana con una semana de antelación, solo que está mujer se fue igualmente sin dar una explicación.

Haushinka

#64 Me alegra oír que la gente se manifestara y se consiguiera. Es eso, hay muchas carencias y tienen que empezar a verlas para poner solución, hay que presionar. Gracias por el apoyo.

O

#1 Siento mucho este tipo de situaciones, pero desgraciadamente es lo que nos toca por la situación económica que atravesamos.
Es verdad que no es posible generalizar en cuanto a la profesionalidad del personal sanitario, pero es cierto que al menos por experiencia propia y de familiares y conocidos, la atención y los tratamientos son cada vez peor.
Últimamente si tienes suerte de dar con un profesional que se quiera 'mojar' estás de enhorabuena, aunque suene triste, pero es lo que hay.
Por contar una anécdota personal, hace poco me vio un especialista que ese día se dignó a levantarse de la silla y explorarme, y se sorprendió cuando pudo constatar fehacientemente que mi situación de salud no son fruto de somatizaciones como parece que últimamente encuadran a todo tipo de dolencias, lo penoso es que este mismo especialista me dio largas el año pasado.
Un sin fin de historias que muchos tristemente tendremos.
Mucha fuerza y animo.
Saludos.

Haushinka

#21 Con un sistema de quejas, que siempre que se puedan verificar cuenten en el historial del trabajador. Al llegar a X número de quejas, se revisa al trabajador y se comprueba si está capacitado. Se puede solucionar con más formación o si es algo debido a negligencias, a la calle.

Haushinka

#20 Sí, tanto mi hermana como yo estamos al tanto de eso. Creo recordar que cuando era pequeña me hicieron alguna prueba (o eso me comentó mi madre) y nos dijeron que solía ser algo que se saltaba varias generaciones y era poco probable que nosotras lo padecieramos. No obstante siempre mejor prevenir. Muchas gracias por la información y el apoyo.

Haushinka

#85 Lo estuvieron investigando y resulta que sí, que las citas aparecían ya que las pide el propio médico encargado del caso y con una semana de antelación. Nos lo explicó la propia cirujana de mi madre. El problema es que aunque aparecían las citas, esta mujer se fue sin dar una sola explicación (que tuviera una urgencia), sin decir si iba a volver. Sólo dijo "aquí no aparecen citados y ustedes no son mi problema". Me dices que al menos hubiera dicho "De acuerdo, tengo que salir pero volveré, no sé a que hora pero si siguen aquí les atenderé, quédense esperando si quieren" y es totalmente diferente y comprensible. Lo que provocó fue que la gente empezara a levantarse con intención de irse, pues entendieron que no les iba a atender. Y es más luego no volvió a aparecer.

Haushinka

#90 Que las citas estaban, aparecieron después una vez se pusieron a mirar. Que por algún motivo ser perderían en el momento de comprobarlas puede ser. Pero se podrían haber hecho muchas cosas para subsanar el problema. Si 6 personas te dicen que están citadas porque se operan en las siguientes 24 horas (no sé si sería el caso de todos, al menos fue el de mi madre) y ves que sus citas no aparecen, mandas a quien corresponda a que las busque o te pones en contacto con sus médicos para cerciorate. En este hospital según me contó la cirujana, esa prueba se hace sólo los miércoles y no hacerla en su día retrasa todo mínimo dos semanas porque para ese mismo miércoles, ya están pedidas las de la semana siguiente. Yo creo que dada la situación podrían haberlo gestionado de otra forma. Es más, nos comentaron que había sustitutos también, pero uno estaba de vacaciones y el otro ilocalizable.

d

#77 Me temo que no se suele hacer de rutina de forma adecuada. No se suele hacer una historia clínica con todos los síntomas adicionales del paciente y la mayoría de médicos a día de hoy no piden el estudio genético. A menudo se piden solo los anticuerpos que en adultos no sirven para descartar enfermedad celíaca: en un Marsh 1 (el 70% de los adultos) suelen ser negativos. (Hablo por experiencia porque he diagnosticado muchos celíacos que han pasado por múltiples especialistas antes de llegar a mi consulta. Y otra cosa es que haya un problema autoinmune: en estos casos, incluso aunque no se cumplan criterios de celiaquía el gluten puede ser problemático - además de tener que ajustar otros aspectos de la alimentación.)

Haushinka

#96 Yo también soy así jaja, me alegro mucho de que pudieras ayudar a tu madre, dos veces nada más y nada menos... Es verdad que hay que andarse con mil ojos.

G

#97 la primera porque el endocrino no le detectó una hipercalcemia. Sólo tuve que meter en Google los valores para el calcio y nos fuimos pitando a urgencias, que la ingresaron cagando leches. Si yo no lo hubiera visto, le hubieran seguido diciendo que estaba estresada y a casa. Una vez en el hospital y regulado el calcio con magnesio, la enfermera le iba a dar una pastilla de calcio. Cuando me di cuenta, tuve que discutir con ella y al final resulta que era para otra paciente. Surrealista. Y así muchas. Da para un escrito bastante largo. La última: me han perdido unos análisis, y encima dudaban de que me los hubiera hecho.

Haushinka

#98 Joder. Para mear y no echar gota. Menos mal que estuviste atenta a lo de la pastilla. Y lo de los análisis por desgracia es bastante común, manda narices que estando todo informatizado hasta te pongan en duda. Yo que tu lo contaba todo y lo intentaría difundir, mi apoyo lo tienes. Creo que cuanta más gente hable mejor.

G

#99 ufff. Desde que tengo uso de razón han metido la pata conmigo. Yo tenía eneuresis nocturna de pequeña. Sólo mandaban al psicólogo, y el psicólogo sólo decía que tenía "pelusa" de mis hermanos. Toda la vida echándomelo en cara mis padres, e incluso pensando que lo hacía aposta. Con 7 añitos ya desconfiaba de los médicos, hasta que descubrí que había un neurotransmisor llamado vasopresina, y que con un medicamento se podía tratar. Después empezaron los dolores de cabeza, la pérdida de visión, las parestesias...mi médico me mandó una sopa, hasta que me fui a la biblioteca y en un libro de medicina descubrí lo que eran migrañas con aura. Más tarde , volví al psicólogo: algo raro pasaba conmigo, mi vida era un infierno y volvieron a maldiagnosticarme, hasta que descubrí un diagnóstico gracias a una película: tenía trastorno límite de personalidad, un trastorno incapacitante, pero ejercí de mi propia psicologa y a pelo, sin medicación. Hoy soy una tlp rehabilitada, hago vida normal, pero pocos lo consiguen, porque no pueden trabajar, ni tener pareja o hijos. Tengo un trabajo, una pareja desde hace muchos años e hijo. Con los años decidí poner a prueba a los psicólogos ( de quienes no me fío un pelo), y pude guiarles hasta reconocer mi trastorno). Por eso ni me fío de los psicólogos, ni de los abogados ( eso es otra historia muy larga). Y con los médicos voy con mucho ojo. Tengo un montón de enfermedades incapacitantes y sigo al pie del cañón por la pereza que me da luchar con la Seg Social y los médicos. Mi abuela entró en muerte dulce cuando después de una operación le pusieron mal un gotero y se le encharcaron los pulmones, y menos mal que nos dimos cuenta también...A mi marido le dijeron que tenía el estómago alargado, pero yo intuía que lo que tenía era también migrañas, aunque distintas a las mías, sin aura. Al final gracias a mí también descubrió lo de sus migrañas. Y no sé qué pasa con las migrañas y los médicos, que a mi hermana le dio otra con aura y la ingresaron diciéndole a mi madre los médicos que podría tener un tumor en la cabeza, que me llamaron llorando y cuando me contaron los síntomas yo me partía de risa.... Evidentemente no tenía ningún tumor.Y así con todo. Ya no cuento las burradas de mi parto por no asustar al personal.

D

#13 Bueno... Si lo miras desde el otro lado, si un paciente no aparece citado, inyectarle un contraste que no te aparece solicitado en ninguna parte sin saber dósis ni nada es también una negligencia. Es más, probablemente ni tuviera el conteaste, con lo que sería materialmente imposible hacerlo.
Es evidente que algo ha fallado en esa cadena y que es necesario depurar responsabilidades, pero así, sin una investigación, no creo posible saber si es culpa de la doctora, de la enfermera o de quién.

G

#10 con mi madre también la cagaron y conmigo. Gracias a ser una paciente Google, la salvé de dos negligencias médicas, una detrás de otra. No nos queda más remedio que confiar en los médicos, pero las negligencias existen, y aconsejo ir con 100 ojos, porque si no, pasan desapercibidas.

D

#22 no puede, se lo ha inventado

D

#6 no intentes razonar con ignorantes pq saldrás perdiendo

Gilbebo

#12 Hola Haushinka, siento lo que te está ocurriendo. Por si te sirve de algo en relación a la prevención de las metástasis en el cáncer de mama (publicado en CELL hace pocos días): identifican-farmaco-puede-evitar-formacion-metastasis-cancer/c03#c-3

Hace 5 años | Por Matutino69 a lainformacion.com
Si quieres tirar de ese hilo parece extremadamente prometedor y quizás su mecanismo anti-metástasis sea mucho más universal en base a fármacos existentes y aprobados para otros usos. Eso sí, aún no está validada su eficacia en humanos supongo que pasa porque tu madre tenga alguna condición que haga que ese tipo de medicamentos puedan serle recetados... Un abrazo

D

#45 ya, a veces no sé por qué lo hago

eldarel

#49 Sólo te puedo dar un positivo, pero te daba 1000 o más por tu comentario.

Haushinka

#31 Tienes toda la razón del mundo. Toca irse manifestando para que se os vuelva a dar lo necesario para cumplir vuestro trabajo. Por eso quiero que se vean estas carencias. No es mi historia sino la de todos los que están comentando. Son dos cara de la misma moneda, profesionales sanitarios y pacientes, ambos afectados por un sistema que recorta pero roba. Sin entrar en derecha o izquierda. Hay que parar esto antes de que no haya vuelta atrás.

Gilbebo

#30 para temas más leves de ojo seco, que no parece tu caso, incluso en el Mercadona venden lágrimas artificiales. En la zona de parafarmacia cerca del agua oxigenada. Creo que cuestan la mitad o menos que en la farmacia. Mi madre las usa.

D

#102 Por supuesto! todo sea no tocar a los que nos organizan los problemas.

vacuonauta

#14 y cómo haces para echar alguien con plaza en propiedad aunque no esté capacitado? No hay manera.

D

#25 Muchas gracias por la respuesta, seguramente yo no podría sacar esa información por muchos estudios que me enlazarás.

Darknihil

Perdona, pero critica a la privada el usar genericos, no a la pública.

Darknihil

#53 Si no te digo lo contrario, simplemente te digo que el comentario al que respondes se queja de genericos en la privada, en la publica, no dice nada al respecto.

Sr_Atomo

#115 Digamos que hay dos tipos de Archivo... el de cada Área de Salud, que es como si fuese una biblioteca toda llena de historias clínicas, y el Central del Sistema de Salud, donde tienen constancia de dónde se encuentra en cada momento cada historia clínica de cada paciente perteneciente a la Comunidad Autónoma del que depende dicho Archivo Central.

Ahora bien, ignoro bastante las competencias específicamente de cada Archivo de Área de Salud, si bien he visto con mis propios ojos que los que manejan las historias clínicas en dicho departamento son también celadores (de hecho, en uno de los hospitales en los que he trabajado he sido el ayudante del celador de archivo de dicho hospital, y el trabajo era básicamente dejar en consultas y en plantas las historias de los pacientes que iban a tener consulta o a ingresar, y recoger las historias de los pacientes que ya han tenido consultas o se han dado de alta; y dependíamos de lo que nos mandaban desde el Archivo del hospital central del Área de Salud, y a su vez debíamos devolver a dicho Archivo las historias recogidas).

Ahora bien, es posible que, como bien dices, en Archivo se pueda perder parte de la historia de una persona, aunque más bien me imagino que lo que se pueda perder sea una carpeta entera (porque la unión con la carpeta principal se haya roto con el uso), ya que las carpetas se ponen de forma específica y es imposible que varias hojas se puedan caer por detrás de la estantería. ¿Y por qué me inclino porque sea una carpeta entera? Más que nada porque, al estar pegadas entre sí, la identificación del paciente está en la primera carpeta, ya que en las sucesivas carpetas ponerle el nombre y la numeración es un poco redundante, ya que se presupone que nunca se va a separar de la primera carpeta. Ahora bien, si por alguna causa se separan, la carpeta secundaria no tendrá nombre ni numeración asociado (al momento de descubrirse), por lo que, a no ser que se vea específicamente en su interior, o haya mucha suerte con la numeración de las historias adyacentes, no se puede saber a quién pertenece dicha carpeta... y se necesita igualmente un médico para observar el interior de la carpeta en cuestión.

Ahora bien, con respecto a lo de Ávila, hay una sencilla explicación... antes las pruebas radiológicas eran físicas, y ahora son digitales (aunque se pueden imprimir igualmente). Y ocupaban demasiado espacio (date cuenta que cada vez que entras en Urgencias, de seguro una placa de Rayos X te harán). Sin embargo, al hacerse la conversión de analógico a digital, la inmensa mayoría de tiempo utilizado fue precisamente en escanear todos los papeles y placas... pero en el caso de Ávila (que algo había oído), probablemente destruyeron las placas físicas antes de darse cuenta de que la conversión a digital había fallado. Un grandísimo error que bien pudo deberse a la unión de un fallo técnico, de uno informático, y a la impaciencia humana.

Sr_Atomo

#115 Por cierto, que se me olvidó comentarlo antes... Efectivamente el Archivo del Área de Salud es el encargado de enviar al hospital destino la historia clínica del paciente en cuestión, pero lo envía tal y como está, es decir, con la carpeta (o carpeta) "original", siendo un médico del Área de Salud destino (si es diferente del de origen) el encargado de cambiar los papeles de la historia clínica de la carpeta del Área de Salud origen al de destino.

Por lo tanto, sí es un médico (del Área de Salud destino) el responsable de un traspapelamiento en estos casos.

vacuonauta

#74 tu flipas, hay que ser un vago redomao para que te puedan hlechar se tu plaza.
Yo tenia un profe de educación física que venía borracho, cuando venía. Al cabo de varios años le hicieron un expediente y cambió el chip, pero vamos, que venía menos borracho y más días, pero tampoco mucho. Las clases eran jugar al fútbol del mismo modo que en el recreo.
Tú me dirás.

D

#4 Ma se non è vero, è ben trovato.

D

#13 Esa "doctora" debe de ser un cíborg o un replicante o algo así, no un ser humano.

D

#1 Eso que dices es falso, los médicos españoles son excelentisimos profesionales y muy bellas personas.

Segador

Creo que el concepto de negligencia médica corresponde a tu caso.

D

Siento lo que estás pasando. Vuestros políticos ahora están muy ocupados pidiendo el 155 para Catalunya. Cuando terminen con eso se pondrán con otras cosas. Igual tenéis suerte entonces. Ánimo.

polvos.magicos

#88 Gracias, el 12 de Marzo será el aniversario, así que es una vieja história que robo a años de vida a mis padres, sobre todo a mi madre.

Segador

#60 me autocorrijo: creo que el concepto de negligencia médica no corresponde a tu caso.

L

#106 No sabes la barbaridad que acabas de decir.

Lo primero es que las pruebas de eficacia frente a tal punto cual las pasa la molécula, no la pastilla.
Si el ácido acetilsalicílico a dosis de 500mg es útil para tratar el dolor, y a dosis de 100-300 es útil como antiagregante, lo es, independientemente de dónde vaya empaquetado (nota, lo de las dosis tiene su miga en este caso, porque actúa sobre unos receptores u otros dependiendo de si se satura o no).

La pastilla lo que pasa en todo caso (y sólo cuando cambian excipientes frente al medicamento de referencia) son pruebas de biodisponibilidad en velocidad y magnitud, que es lo que altera la concentración plasmática alcanzada.

En segundo lugar, no se permite un 20% de diferencia en cantidad de principio activo. Eso es una barbaridad.
Se permite diferencia en términos de biodisponibilidad. Y no sólo por abajo, sino también por encima.
Y dentro del rango terapéutico, que el intercambio sólo se hace con fármacos con amplio margen terapéutico.
Con lo que a la mayor parte de la población les sirve exactamente igual.

Confundía, en general, también los ensayos de biodisponibilidad con los de uniformidad de masa de los comprimidos, que son ensayos que pasan absolutamente todos los lotes de medicamentos para garantizar unas diferencias mínimas de contenido entre una pastillita y otra del MISMO envase (misma marca, mismo lote y mismo todo)
Y aquí sí hay una diferencia mínima que se considera aceptable porque no va a afectar en nada, pero es que es imposible que cada comprimido/cápsula/sobre etc sea exactamente igual que los demás.

Lo cierto es que al final la biodisponibilidad (y por tanto, la concentración plasmática) se ve muchísimo más afectada por otros factores como lo que se ha comido ese día que por el color de la caja del medicamento (y no comemos cada día lo mismo, ni la gente se toma exactamente igual las pastillas cada día)
Por ejemplo, las grasas ralentizan el vaciado gástrico, y esto afecta a la velocidad con la que se absorbe el medicamento, e incluso a la cantidad que se absorbe.
Y es solo un ejemplo de la cantidad de cosas que pueden afectar a la biodisponibilidad y que harían que un día me tomara mi medicación y me hiciera tal efecto y al otro me tomara la misma medicación y no me hiciera lo mismo.

Pero claro, como los humanos tenemos sesgos de confirmación, es más fácil que demos más relevancia a la variación cuando ha cambiado el color de la caja que cuando la caja es la misma.


Por supuesto, hay gente más susceptible a la que esa diferencia entre marca-genérico sí va a afectarles (y no siempre negativamente, puede hacer menos efecto, pero también más efecto). Pero para la mayor parte de la población, el efecto es prácticamente el mismo.

L

#125 No, no se puede tener una diferencia de un 20% de principio activo con la misma biodisponibilidad.
A menos que al que echases más principio activo le hicieras algo como, por ejemplo, compactarlo tanto que cagaras un cuarto de pastilla sin disolver.


Los biosimilares no son, en ningún caso, intercambiables.

Por otro lado, diferencia de biodisponibilidad no implica peor biodisponibilidad. En los mínimos casos en los que hay diferencia, puede darse el caso de que vaya mejor el genérico que la marca porque en esa persona se absorba mejor.
Entonces ¿De qué le sirve a esa persona darle la marca?

eldarel

#3 El principio activo sí es calcado. Lo que varían son los excipientes. Salvo que se salten a la torera las inspecciones, deben tener los mismos efectos terapéuticos.
Ejemplo:
Dos marcas de un preparado para mejorar la expulsión de mocos,uno con sacarosa y otro con edulcorante sí tendrán efectos distintos en un diabético, pero no respecto al efecto en la mucosidad.

Sí coincido contigo en que la misma cantidad de paracetamol en vena y en pastilla no tienen efectos iguales...uno hace efecto antes.

Haushinka

#28 Puede ser, lo comprobaré. Igualmente veo que es importante denunciarlo. Gracias.

Haushinka

#24 Madre mía, lo siento muchísimo. Me duele en el alma cuando leo estas historias con resultados tan trágicos, es una puñetera injusticia. Le comentaré a mi madre lo que me has dicho del bufete, pero creo que ella ya tiene abogado para que se lo lleve, no obstante si decide algo nuevo te preguntaré. Muchas gracias y un fuerte abrazo para vosotros.

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