#34 Pues la desnutrición hay que valorarla, no simplemente con una noticia en la que diga "que se está desnutrida".
Analítica, énfasis en proteínas totales, y analizar el tipo de dieta que la persona dependiente puede ingerir. Si es dependiente como de explico, probable que posea disfagia a sólidos y líquidos, ergo dieta túrmix y líquidos con espesantes.
Estas dietas (si se hacen bien) no tienen por qué suponer un impacto negativo en pérdida de peso, IMC o valores en analítica.
Ahora bien, es muy probable que una persona en situación de dependencia y deterioro cognitivo sufra inapetencia. Las ingestas sean irregulares por problemas deglutorios (también se "olvida" el hecho de abrir-cerrar boca), etc.
Es mucho más complejo que el hecho de que un familiar diga "está desnutrida" y ya está.
Hay que analizar el perfil global de la persona, patologías...
No soy fiel defensor de las empresas carroñeras que gestionan algunas residencias pero, como médico, a veces alucino con algunas de las quejas de los familiares.
Las UPP (Úlceras Por Presión) son habituales y frecuentes en pacientes con dependencia severa (inmovilidad, deterioro cognitivo severo, disfagia...). El hecho de tener una UPP no hace que la residencia sea negligente. Hay UPP que, por muchas curas que se realicen, son prácticamente inabordables en situaciones de dependencia severa y situación de cama permanente.
Es algo que las familias no aceptan, pero es así. Las UPP son un síntoma/consecuencia más de enfermedades progresivas que, por desgracia, suelen terminar en fallecimirntos por neumonías o descompensaciones, infecciones de UPP (sacro y talón las más frecuentes...)
Hay un bombo con las residencias tremendo, no niego que haya déficit de gestión en ALGUNAS, pero se está criminalizando a muchas otras que están repletas de profesionales que tratan lo mejor posible a residentes y sus familiares.
Lo digo por el "artista" que infunde a que ETA atente contra peperos y socialistas, a que Patxi Lopez salga volando con un coche bomba, al que dice que la policía mata... No es libertad de expresión, es puramente infantilismo y no saber qué consecuencias hay en tus actos.
La libertad de expresión no debe usarse para todo, hay aspectos que no se pueden permitir. No sé si para cárcel, pero castigo jurídico debe tener este "rapero"
#76 Administrar un fármaco sin saber cuál es la causa real que produce una enfermedad no tiene lógica. La acumulación de amiloide y tau son una serie de cambios neurobiológicos que se dan tras la aparición de X, y ese X de desconoce.
No se sabe, tampoco, qué funciones tienen el amiloide y tau. Se hipotetiza, según últimas investigaciones, que son una reacción del sistema inmune para atacar un agente externo (muchas teorías apuntan a priones o infecciones víricas).
En la práctica clínica apenas se utiliza PET con contraste de amiloide FDG para conocer el grado de acumulación de amiloide en pacientes con sospecha posible o probabe Alzhéimer. Por tanto, se inoculará un tratamiento sin conocer el nivel de agregados.
La cura del Alzhéimer está muy lejos, y lo que todos los médicos que trabajamos con ella sabemos que la cura no será a través de un único tratamiento, sino que precisará plurimedicación para atajarla.
#23 Gracias, deberías ir al próximo congreso de la SEN para explicar que todos los neurólogos y geriatras somos ineptos, que con una simple MRI estructural y ver la sintomatología neuropsicológica se puede diagnosticar EA.
Ni siquiera con biomarcadores ApoE 4 estamos seguros 100% de diagnosticar una EA. Se desconoce la causa de la enfermedad.
Tan solo tenemos margen de diagnóstico de EA certero (y no probable o posible siguiendo criterios de algunas sociedades como NINCS-ADRA) cuando encontramos alteraciones en el gen PSEN1, y suele desarrollar un EA juvenil, bastante grave desde el punto de vista de los cambios neuropsicológicos y unos biomarcadores brutalmente alterados.
#16 La realidad es que esta vacuna no asegurará la cura de la EA. Para empezar su diagnóstico real no se puede hacer hasta que la persona fallezca y se le examine, en caso de precisarlo, su cerebro. Siempre se diagnostica como probable o posible Alzhéimer... y las evaluciones neurológicas y marcadores biológicos son aún bastante imprecisos y no explican el 100% de los casos.
Segundo, no todos los Alzhéimer se deben a degeneraciones amiloideas o taupatías. Existe un alto porcentaje de personas enfermas que, postmortem, no encuentran depósitos de amiloide u ovillos en sus cerebros, más allá de los que podría encontrarse en una persona con un envejecimiento sano.
Ergo, esta vacuna no servirá de nada, y los científicos lo saben.
Yo creo que falseaban datos. No es comprensible que con menos medidas en la primera ola tuvieran más contagios y ahora en la segunda con más restricciones estén a casi 1.000 muertos diarios.
Como personal sanitario que trabaja con mayores TIEMBLO con esta noticia. Ayer cuando recibí el nuevo protocolo no daba crédito.
Es cierto que es muy complicado calibrar entre pandemia y bienestar cognitivo, afectivo y social. Es cierto que los vínculos, contacto, etc. es esencial para personas mayores (y bebés, adolescentes, jóvenes, adultos...) pero, sin embargo, estas medidas me parecen poner en riesgo nuevamente al colectivo más vulnerable.
Aquel que tiene anticuerpos gozará de más privilegios que aquel que no ha pasado la enfermedad. Sin embargo, también se estipula que aquellos que no tengan anticuerpos puedan realizar una salida semanal. ¿Va a garantizar la familia el no contacto? No me lo creo...
Preveo más rebrotes a raiz de esta medida, más muertos en residencias y, lo peor, nos sorprenderán todas ellas.
#10 Me parece una medida laxa, por supuesto. Que un conjunto de extremistas hagan del terrorismo un modus operandi para implantar sus ideas/creencias/costumbres que chocan con las democracias europas y, encima, se tenga que pagar gastos de manutención del tiempo que estén en la cárcel. Deportación a las tierras de Alá, que es grande, y que luchen ahí lo que quieran.
Al resto de gente no extremista que nos dejen tranquilos.
️ 
Analítica, énfasis en proteínas totales, y analizar el tipo de dieta que la persona dependiente puede ingerir. Si es dependiente como de explico, probable que posea disfagia a sólidos y líquidos, ergo dieta túrmix y líquidos con espesantes.
Estas dietas (si se hacen bien) no tienen por qué suponer un impacto negativo en pérdida de peso, IMC o valores en analítica.
Ahora bien, es muy probable que una persona en situación de dependencia y deterioro cognitivo sufra inapetencia. Las ingestas sean irregulares por problemas deglutorios (también se "olvida" el hecho de abrir-cerrar boca), etc.
Es mucho más complejo que el hecho de que un familiar diga "está desnutrida" y ya está.
Hay que analizar el perfil global de la persona, patologías...