Si recordamos cómo fue la externalización de la gestión hospitalaria en Madrid veremos que a las licitaciones sólo se presentó una empresa. Es decir, hubo un pacto entre las empresas que se presentaron a los concursos para que no hubiera competición entre ellas. Cualquiera con dos dedos de frente habría anulado los concursos pero la Comunidad de Madrid siguió adelante y tuvo que recular en los tribunales.