#31 un Birkin en concreto es una inversión, porque hay lista de espera de más de 2 años aunque tengas los 40 o 100 mil euros que cuesta
Y se revaloriza
#93 te aseguro que esas personas a las que les pasan infartos, muertes súbitas etc no se detectan con esas apps..ni siquiera se detectan con holters reglados por cardiólogos expertos
Los cardiólogos y los neurólogos nos pasamos media vida intentando " encontrar" una fibrilación auricular en pacientes que sabemos casi seguro que la tienen, con dispositivos implantables, chalecos, monitores...y nada, que a veces hay que llevarlos 3 años para detectar 8 segundos de FA
#27 no es solo por eso. Es por la inmusosupresión bestial de la quimio y del cart. Te deja sin defensas. Cualquier infección es grave, hay que revacunar de prácticamente todo y varias veces
#24 sí, y se usa para tumores de otras regiones, " sólidos"sobre todo en ensayos clínicos
Hay que tener en cuenta que antes de administrar un cart hay que hacer una aféresis, que es digamos reemplazar toda la sangre de anticuerpos y otras sustancias, en varios días con una máquina de aféresis. Y si limpias la sangre limpias la quimioterapia. Por eso se tiene que poner primero la quimioterapia y dejar pasar un tiempo, y el car t del mieloma aún es más " complicado" por los tiempos(produce más toxicidad y más síndrome de liberación de citoquinas)
Algo se del tema
#2 la indicación del CarT normalmente es para leucemias y linfomas agresivos que han fallado a dos líneas de tratamiento, y una de esas dos líneas suele ser una quimio
#14 yo estoy en varios grupos de esos, a vces de compañeros de varias comunidades y especialidades, pero reconozcamos que siempre se piensa en la legalidad de esto. Ya que estás compartiendo datos de pacientes por wapp. Útil es, y mucho
#9 cómo se comunican médicos de varios centros sobre los pacientes?(que a veces tienen que ser valorados por múltiples centros) Cómo se gestiona un comité de tumores multidisciplinar?(el oncólogo de Sagunto, el cirujano torácico del Clínico, el radioterapeuta de La Fe?
Ya te lo digo yo, o por mensajería o por zoom
Cómo podemos tener a un presidente autonómico que prácticamente no puede asistir a ningún acto público porque se lo comen? Que se tiene que esconder en cada sitio, que ha tenido que pasar de largo por las fallas, que tuvo que salir por una puerta de atrás en la universidad, que no puede hablar en ningún sitio, que toda Valencia odia? ¿cómo puede su propio partido inmolarse de esa manera?
Pasa en todas las comunidades, aunque me consta que en Andalucía la situación es la peor de todas
Yo tengo 40 años y estoy a la espera de acabar un contrato(porque las vacantes ahora duran 3 años por ley, en teoria para que haya menos interinos y sacar oposiciones pero no las sacan) y firmar otro. Sumar una página más a mis 24 hojas de vida laboral(que empezaron con 30 años, porque de los 25 a los 30 haces el MIR y eso es un contrato solo)
Hay gente que se harta y efectivamente es fácil tomar el camino de la privada , es lo que quieren
#1 en este hombre el problema es otro.
El linfoma lo ha tenido casi seguro por la inmunosupresión(derivada de fármacos para no rechazar un hígado trasplantado)
Y si quitas la inmunoaupresión...
#98 el médico de atención primaria es especialista en medicina familiar y comunitaria, y ha hecho un mir y una especialidad de 4 años
Exactamente igual que el neurólogo o el pediatra
Y son también los que llevan mayoritariamente las urgencias (porque la especialidad de urgencias inicia en 2025
#94 lo que yo te he contado se llaman en sanidad peonadas. Jornadas extra de 4 a 6 horas la tarde que se pagan en médicos en mi comunidad a 100 euros la hora(en bruto)
Hay un máximo y se hace con cosas concretas para aligerar lista de espera
Se cobra prácticamente lo mismo que de guardia, donde trabajas 17 horas, por la absoluta vergüenza a la que se cobran las guardias (que no son horas extraordinarias si no horas de continuada
Las guardias son obligatorias, las peonadas no
#94 todos los especialistas hacemos llamadas. Porque además es que todos los médicos SOMOS ESPECIALISTAS
Yo soy especialista de hospitalaria quirúrgica, y tengo consultas solo telefónicas
#93 " es estar cómodamente sentado haciendo llamadas"
Te aconsejo que si no tienes ni puta idea(pero ni puta) pues no comentes de algo que no sabes. Yo no doy por supuesto un millón de cosas que no se
Está claro que los médicos no hacemos trabajos físicos ni estamos en una mina, pero creo que socialmente stá aceptado que debemos de cobrar más que un albañil. Responderte el por qué me llevaría media tarde.
Pensar que un acto médico telefónico es menos importante que uno físico o que se debería de cobrar a menos o es una nimiedad...para mí es mas difícil porque no tengo la seguridad de que el paciente me está entendiendo, la comunicación no verbal la pierdo, y mil cosas más que creo que son lógicas. Para mí es mucho más difícil el teléfono, y solo acepto telefónicas para renovar tratamientos extremadamente crónicos en pacientes de menos de 70 años. Como médico no acepto otro tipo de telefónicas (por ahora me están respetando esto)
Pensar que el que tienes a la otra línea te va a responder con agradecimiento y respeto tampoco. Hay gente muy cabreada esperando meses para una llamada, y que ni en cinco ni en diez minutos puedes solucionar todas sus dudas.
Han pretendido que oncólogos de mi hospital den diagnósticos o pronósticos por teléfono,para aligerar lista de espera. O que los neurólogos hiciesen el seguimiento del Párkinson(en el que es vital explorar y ver cómo tiembla, cómo se mueve, cómo habla...) y del Alzheimer por teléfono
18 llamadas de teléfono a mí me llevan toda la mañana. Es la consulta telefónica de mi hospital, de 8 a 3
No es solo la llamada, es leerte la historia para saber por qué llamar, hacer la llamada, interpretar lo que te está diciendo, tomar una o cientos cincuenta decisiones, recetar, explicar fármacos, pedir pruebas diagnósticas y dar otra cita
En la DANA las 18 llamadas acababan a las 17 de la tarde, y no me quejé nunca, porque la gente aún tenía más cosas que contarme
Si a ti te parece que otra cosa es humana, sin haber hablado jamás con un paciente, felicidades
#56 se debería de cobrar por hora y poner un número de pacientes " normal"
En Valencia las jornadas extras de tarde se establecen en 4 o en 6 horas, y se paga a 100 euros la hora
40 telefónicas depende mucho de lo que sea, pero te pueden llevar unas 6-8 horas, no es lo mismo renovar un antihipertensivo que explicar una prueba larga a un paciente. Ya si ese paciente es mayor o tiene cierto grado de deterioro cognitivo, puedes estar al teléfono 15 o 20 minutos(que a veces es mas que peesencial)
Renueva recetas, escribe en la historia...(esto no se puede hacer desde casa)
No se si sois conscientes de lo que es llamar a 40 pacientes.ed una barbaridad
Soy profesora asociada de la universitat de Valencia y, efectivamente, el lunes dieron aviso de que los estudiantes no viniesen el martes ni a la facultad ni a prácticas
Una gran decisión, que se entendió y ahora se entiende más
#1 es un problema mundial
En Canadá o en Australia es el principal problema en este momento social
Encarecimiento materias primas, tomar la vivienda como bien especulativo ...
En Canadá están construyendo más vivienda social, reforma de todo el sistema de alquileres, prohibición absoluta de compra a extranjeros...
Todos los días, en todos los centros de salud y hospitales de este país
" mi sueldo te lo pago yo de mi sueldo"( a un médico, enfermero, tcae, celador...)
#9 ahora la privada paga bastante más que la pública por cirugía o por consulta. Y cada vez hay más privada sólo privada sin mutuas porque hay mucha demanda.
#6 sí que les interesa . Les da prestigio, cirugías que no se pueden hacer en la privada por no tener esos medios(todo lo oncológico), publicaciones ( que las hace el servicio entero q son mucha gente pero tú estás),renombre
Lo novedoso, innovador, lo científico, lo docente(con universidades y demás) sólo se puede o mayoritariamente se puede en la pública
Y necesitas ese currículum para ser alguien en la privada
#93 tienes a la vagina debajo, punto de entrada de posibles patógenos
La uretra es más corta y es más fácil que se colonice y que llegue a la uretra. Y el meato urinario y el ano están cerca
En un hombre las bacterias que producen cistitis suelen ser raras, o resistentes.a antibióticos comunes
Y se revaloriza