El otro día, en el trabajo, una compañera trajo un folleto del Lidl, y estuvimos hablando de los roscones de reyes, que tenían buen precio (se repitió varias veces "Roscones de reyes" y "Lidl". Yo tenía el móvil en el bolsillo delantero del traje, y poco después, al mirarlo, la APP del Lidl (el cuál tengo instalado) me avisó de la oferta de los roscones de reyes.
Demasiada casualidad, teniendo en cuenta que nunca antes me habían avisado mediante un anuncio, que faltaban un par de días para que ese folleto en concreto entrase en vigor, y que había otros artículos con mejores ofertas (de los cuáles hablamos mucho menos).
#30 El único culpable de lo ocurrido tras el 11-M fue Aznar. No ya porque fue el que abanderó el "Ha sido ETA", sino porque no le dio la real gana de aplazar las elecciones hasta que la investigación aclarasen las cosas. Y lo hizo porque esperaba que la policía no fuese especialmente rápida y que la gente, al poner su voto en la urna, lo hiciese aún convencida de que fue "el grupo separatista vasco" (como él denominó a ETA cuando se sentaron a negociar un alto el fuego).
Desgraciadamente para él (y para el PP), aunque afortunadamente para España y para el mundo occidental en general, la policía avanzó lo suficiente en su investigación cuando se abrieron los colegios electorales, mostrando ya un fuerte atisbo sobre lo que sería ya la verdad de lo ocurrido.
#115 Por cierto, que se me olvidó comentarlo antes... Efectivamente el Archivo del Área de Salud es el encargado de enviar al hospital destino la historia clínica del paciente en cuestión, pero lo envía tal y como está, es decir, con la carpeta (o carpeta) "original", siendo un médico del Área de Salud destino (si es diferente del de origen) el encargado de cambiar los papeles de la historia clínica de la carpeta del Área de Salud origen al de destino.
Por lo tanto, sí es un médico (del Área de Salud destino) el responsable de un traspapelamiento en estos casos.
#115 Digamos que hay dos tipos de Archivo... el de cada Área de Salud, que es como si fuese una biblioteca toda llena de historias clínicas, y el Central del Sistema de Salud, donde tienen constancia de dónde se encuentra en cada momento cada historia clínica de cada paciente perteneciente a la Comunidad Autónoma del que depende dicho Archivo Central.
Ahora bien, ignoro bastante las competencias específicamente de cada Archivo de Área de Salud, si bien he visto con mis propios ojos que los que manejan las historias clínicas en dicho departamento son también celadores (de hecho, en uno de los hospitales en los que he trabajado he sido el ayudante del celador de archivo de dicho hospital, y el trabajo era básicamente dejar en consultas y en plantas las historias de los pacientes que iban a tener consulta o a ingresar, y recoger las historias de los pacientes que ya han tenido consultas o se han dado de alta; y dependíamos de lo que nos mandaban desde el Archivo del hospital central del Área de Salud, y a su vez debíamos devolver a dicho Archivo las historias recogidas).
Ahora bien, es posible que, como bien dices, en Archivo se pueda perder parte de la historia de una persona, aunque más bien me imagino que lo que se pueda perder sea una carpeta entera (porque la unión con la carpeta principal se haya roto con el uso), ya que las carpetas se ponen de forma específica y es imposible que varias hojas se puedan caer por detrás de la estantería. ¿Y por qué me inclino porque sea una carpeta entera? Más que nada porque, al estar pegadas entre sí, la identificación del paciente está en la primera carpeta, ya que en las sucesivas carpetas ponerle el nombre y la numeración es un poco redundante, ya que se presupone que nunca se va a separar de la primera carpeta. Ahora bien, si por alguna causa se separan, la carpeta secundaria no tendrá nombre ni numeración asociado (al momento de descubrirse), por lo que, a no ser que se vea específicamente en su interior, o haya mucha suerte con la numeración de las historias adyacentes, no se puede saber a quién pertenece dicha carpeta... y se necesita igualmente un médico para observar el interior de la carpeta en cuestión.
Ahora bien, con respecto a lo de Ávila, hay una sencilla explicación... antes las pruebas radiológicas eran físicas, y ahora son digitales (aunque se pueden imprimir igualmente). Y ocupaban demasiado espacio (date cuenta que cada vez que entras en Urgencias, de seguro una placa de Rayos X te harán). Sin embargo, al hacerse la conversión de analógico a digital, la inmensa mayoría de tiempo utilizado fue precisamente en escanear todos los papeles y placas... pero en el caso de Ávila (que algo había oído), probablemente destruyeron las placas físicas antes de darse cuenta de que la conversión a digital había fallado. Un grandísimo error que bien pudo deberse a la unión de un fallo técnico, de uno informático, y a la impaciencia humana.
#50 En el caso de esa doctora habría que valorar una serie de factores, siendo el más importante el de si hay o no relevo (es decir, otro médico que trabaje en el siguiente turno). Como en este caso parece ser que no tiene relevo, y sabiendo que la gente que hay en la sala de espera ha llegado a su hora (es decir, antes de finalización de turno), lo que debería haber hecho esa doctora es entrar de nuevo a consulta, llamar a Citaciones para pedir el papel correspondiente, llamar a su superior diciéndole lo que ocurre y que está haciendo tiempo extra, y después atender a los pacientes nada más recibir la lista de citados. Cualquier otra cosa es falta de profesionalidad y de respeto a los pacientes.
A mí, como celador, si no me llega el relevo al finalizar el turno, es obligatorio que me quede hasta que dicho relevo llegue. Por supuesto, en este caso llamaría al Jefe de Personal Subalterno (o Jefe de Turno en su defecto) diciéndole que mi relevo no ha llegado, y éste se encargaría de buscarme un sustituto, o bien de avisarme de la imposibilidad de encontrar alguno y apuntarme el tiempo como horas extra. Y si fuese auxiliar de enfermería, el proceder es el mismo (quitando que los jefes son distintos), y si fuese enfermero, ídem de ídem.
Lo dicho, lo de esa doctora es para poner una queja en Defensor del Paciente, porque lo que ha hecho es algo que no se debería hacer jamás: desatender a aquél paciente que se ha molestado en ir a tu consulta y que no tiene ninguna culpa de lo ocurrido.
#107 Lo que le ha pasado a #0 y a su madre ha sido un cambio doble de Área de Salud (de Badajoz a Plasencia, y de Plasencia a Cáceres), y en cada Área de Salud las carpetas que contienen el historial clínico de un paciente son distintas, independientemente de si pertenecen o no al mismo Sistema de Salud (en este caso los tres pertenecen al extremeño). Y también comenta que la historia clínica de su madre es voluminosa. De hecho, cuando la historia clínica es voluminosa, se usan varias carpetas y las juntan entre sí mediante cantidades ingentes de papel de celo, de forma que no se despegan ni queriendo... pero eso creo que lo hacen los de Archivo, aunque no estoy seguro.
Ahora bien, uno de los deberes del celador es el traslado, dentro de la institución donde trabaja, de la carpeta (o carpetas) que contienen en su interior el historial clínico del paciente en cuestión... pero es eso, dentro de cada institución, teniendo prohibido salir de los límites portando un historial clínico. Es más, si por mala suerte se le cae la carpeta y el contenido se desparrama por el suelo, debe recogerlo todo lo mejor posible (sin escrutar el contenido) y llevarlo lo antes posible a un médico para que éste último recomponga correctamente el historial.
Otro de los eslabones de la cadena que tratan con historias clínicas es Archivo, que también tienen las mismas restricciones que el celador, aunque se encargan de ordenar y proteger todas las historias que les llegan.
Sin embargo, y aquí quiero poner un énfasis, los únicos que tienen verdadero acceso al contenido de una historia clínica, en este caso, es un médico. Y en concreto el probable culpable de la desaparición de parte de la historia clínica de la madre de #0 seguramente sea el médico que llevó a cabo el cambio de carpetas (normalmente el de destino), que se dejó parte del contenido sin meter, traspapelándose hasta que se supo a quién pertenecía ese grupo de hojas del paciente X (aunque seguramente en cada una de ellas tenga una pegatina con el nombre) y se colocó finalmente en su carpeta correspondiente. Y, por la tardanza, yo casi pondría la mano en el fuego a que fue el médico que hizo el cambio en el Área de Salud intermedio, es decir, de Plasencia (más que nada porque una vez que el historial clínico viaja a otro Área de Salud los de este último toman lo recibido por defecto como completo, y sólo se dan cuenta de lo faltante cuando lo revisan para atender específicamente al paciente. Por lo tanto, #0 , deberías dar las gracias al médico que trató a tu madre en última instancia, pues de seguro fue él quien descubrió que faltaba información en su historial clínico).
Soy celador, y he de comentar que lo que expone #1 con respecto a los tiempos es cierto. Y lo es porque los que deciden sobre la estancia de los pacientes son personas que por su posición nunca tocarán una cama de hospital público mas que para sacarse la foto de "Compra de 50 camas de último modelo en el hospital X". Y, por supuesto, todos los trabajadores que están en dicha planta al final terminan trabajando a rebufo para atender con un mínimo de corrección a todos los pacientes que lo necesiten... y se puede lograr, o no. Si se logra, acabas reventado, pero con una sonrisa de satisfacción en el rostro, pues has vencido a la adversidad que te pone trabas... pero si no lo logras, te maldecirás a ti mismo, pero sabrás que no has podido hacer más. Y ésto ocurre mucho en los hospitales principales de cualquier capital de provincia (en los secundarios depende muy mucho de si hay Urgencias o no). Es más, el hecho de ir muy cansado a la cama va haciendo mella poco a poco a lo largo de los días hasta que llegues al descanso, y justo el día anterior a ello estarás mucho menos fresco que tras un día de esparcimiento en la calle o en el sofá, por lo que los propios pacientes (que no son tontos en absoluto) notarán tu fatiga, y si han visto que eres un celador que les trata como se merecen, harán lo posible para ayudarte (he visto casos en el que el propio paciente ha preferido fastidiarse con el dolor del costado sólo para que yo, visiblemente cansado, trabajase menos a la hora de movilizarles... aunque yo me mordía los labios para aguantar mi cansancio y hacer todo lo posible para que no sufriesen ni un ápice).
Digamos que "el secreto" no es el imaginarme que el paciente sea mi madre, mi padre, o cualquier otro familiar; sino el saber a ciencia cierta que el paciente es el padre, la madre, o cualquier otro familiar de otras personas, y tratarles con toda la profesionalidad, la corrección y el cariño con la que me gustaría que me tratasen de ser yo el encamado. El resto es secundario.
#7 Imaginándome que fuese cierto, no concibo cómo alguien puede tener la desidia y la sangre fría de agarrar el cuerpo inerte de una persona que ha estado contigo durante un tiempo, al que le has dedicado momentos tiernos de cariño, que te ha dedicado sus momentos tiernos de cariño, con el que has compartido momentos íntimos, con el que ha compartido momentos íntimos contigo, e incluso os habéis acostado juntos, y enterrarla en cualquier lado.
E incluso imaginándome que fuese cierto, creo que cualquier persona medianamente normal, después de encontrarse el cuerpo, y pasar el estado de shock, lo que haría sería precisamente llamar a la policía, pues precisamente son los que con más veracidad determinarán que tú no fuiste el autor; en cambio, lo que ha hecho él le sitúa justo en el centro de todas las dianas de culpabilidad, pues de ser cierto su actuar es psicopático, y de no ser cierto, es porque de seguro seas el asesino y te hayas inventado una excusa paupérrima para intentar alejar el foco de la investigación.
#3 Alguien hace un comentario irónico sobre un supuesto ente que tiene a todo el mundo alienado y a favor del hombre blanco heterosexual, en una noticia en el que claramente todo ocurre por algo completamente distinto, y alegas eso...
"¡Oh, hay mucha gente que hace comentarios irónicos y tal, vamos a crear una ley que proteja a las mujeres de gentuza así! ¡¡Venga, Robin, al batmóvil!! ( www.youtube.com/watch?v=avdcVGO4SkY )".
Por cierto, menuda mierda de ley entonces, que la mujer que ha sido violada no puede acogerse a ella porque los violadores son también mujeres...
#14 Me refería a la incongruencia de quitar los subtítulos del español de España, pero mantener los de español latinoamericano. Y mi respuesta no fue un comentario despectivo hacia ti, sino hacia Netflix utilizando tu argumento y lanzando el comentario al aire para todo aquel que lo lea... Lo explico para que no haya malentendidos (es que he vuelto a releer mi comentario y parece que estoy recriminando el tuyo).
Me resulta ya cansino que el protagonista sea el guapetín delgadito que no ha tenido suerte con las mujeres porque es tímido, relegando como papel secundario gracioso al gordo granudo. ¿Para cuándo una película "patria" en el que el protagonista sea el gordo al que las mujeres como mucho le quieren como amigo? Joer, pocas películas han tenido una trama de amor tan auténtica y hermosa como "¿Hacemos una porno?" (al menos para mí).
#39 Claaaarooooo... los informes de Tüv y de ADAC son estudios pagados por Volkswagen... siendo el primero la compañía certificadora oficial de Alemania, y el segundo una especie de RACE con más de 150 millones de usuarios y que opera en varios países (y que han denunciado por activa y por pasiva muchas veces a Daimler, BMW y Volkswagen, entre otras marcas)... y siendo dichos informes advertencias sobre la misma forma de construcción de motores downsizing de gasolina, y ese tipo de motores no sólo son de Volkswagen.
Los motores diésel, fíjate, son perjudiciales hacia los asmáticos y gente con problemas respiratorios, precisamente porque los resíduos que deja se quedan en los pulmones. En cambio, los gasolina son más perjudiciales hacia el medio ambiente en sí porque sus resíduos son más pequeños y se mantienen más tiempo en el aire, e incluso al ser aspirados no se quedan en los pulmones.
#11 Esto... no sé si te has leído la noticia, pero te lo explico en un momento. Antes, sin embargo, te comentaré una cosilla sobre motores diésel y gasolina...
Los motores diésel dejan resíduos NOx de PM-10, los cuáles son muy famosos y el motivo por el que están prohibiendo este tipo de motores. Sin embargo, los motores gasolina de tipo downsizing (los 0.8 de Fiat, los 1.0 de Ford, los 1.0 de Volkswagen...) trabajan a una presión equivalente, por lo que pueden hacer también la mezcla pobre, como los diésel, y generan a su vez NOx, aunque ésta vez, a diferencia de los diésel, no llevan filtro (Volkswagen es el primero que lo está empezando a poner). Los resíduos NOx de los gasolina, al ser menos pastoso que el diésel, son de menor tamaño: PM-2,5, haciendo que, a diferencia de los PM-10, los cuáles se quedan en los pulmones, éstos puedan traspasar las paredes pulmonares e ingresar en el riego sanguíneo, viajando hasta el corazón o al cerebro (o quedándose en una arteria taponándola poco a poco).
Sin embargo, lo de esta noticia va aún más allá... Lo que ha ensuciado ese filtro no son los NOx del diésel o la gasolina, sino algo que genera partículas NOx-1, lo cuál, aparte de que no está regulado (al contrario que con los otros dos tipos), por su tamaño pueden penetrar incluso por la piel a través de los poros. La pregunta es... ¿de dónde viene ese tipo de NOx tan sumamente fino? ¿Fábricas? ¿Chimeneas? ¿Son generados por interacción de productos químicos o corrosivos con otro tipo de productos?
Y recordemos que, aunque el filtro está sucio por un tipo de aspiración, un granadino va a succionar la misma cantidad en cien días (que sí, que el pulmón tiende a regenerarse, pero no sé yo qué capacidad de limpieza tendrá con respecto a algo que está permanente en el aire). Es directamente una noticia muy preocupante, aunque te digo yo desde ahora mismo que el diésel tiene poco que ver.
#15 Desde que cambiaron la PlayStation 3 para quitar la retrocompatibilidad, Sony ha caído en picado en todos y cada uno de sus aspectos. En televisores se han dejado comer la tostada por los coreanos (sobre todo Samsung es el que innova); la PlayStation 4 no es un avance tan espectacular como lo fue en su dia la Play3 con respecto a la Play2, así como el mega-pluf de la Play4 Pro; la PSVita la mató a los pocos meses de sacarlo; los móviles de Sony son bastante mediocres a día de hoy en prestaciones globales; de minicadenas, MD y similares no hablemos...
Lo único que les queda son los sistemas de sonido (chips) de sus móviles, y las cámaras de móvil, y estas últimas porque no se han metido en ese mundillo Nikon, Canon y Leica (bueno, Leica ha sacado un modelo hace nada, y ya está demostrando que es bastante mejor en fotografía de lo que ya está establecido en este aspecto).
#120 He puesto este mediodía el noticiario de la sexta y vamos... en la noticia de la mujer encontrada en el armario comentaban que la policía está investigando sobre si es o no un caso de violencia de género, pero a la vez ponían en todas las esquinas "No a la violencia de género", así como el teléfono contra el maltrato machista.
Luego ponen el grito en el cielo cuando les tachan de sensacionalistas.
#18 Si es el programa que yo recuerdo, en un caso un poco más adelante aparecen dos tíos que se habían peleado, y uno de ellos le había abierto la ceja al otro. El policía explica a cámara que una herida así conlleva la detención del agresor.
#61 Yo más bien veo acertado el comentario de #47 y #59. Si mal no recuerdo, es este caso la gente sospechaba en principio de alguien externo, aunque a medida que avanzaban los días, comenzaron a creer que era el padre (bien porque ya ha habido otros casos, bien porque desde los mismos medios de comunicación se aleccionaba un poco en ese sentido). Es más, se interrogó a un antiguo pederasta que cumplió condena y está rehabilitado (que sí, hay pederastas que se rehabilitan y todo), y se deshechó esa rama de la investigación porque tenía coartada... y además también se investigó a otro tío que estaba obsesionada con la madre; e igualmente se cerró esa vertiente porque digamos que era demasiada suerte coger el coche, viajar 85km sin que nadie se entere, encontrarte al niño solo, meterlo en el coche, volver a viajar esos 85km sin que nadie se entere, esconder al niño, y actuar en la feria donde estaba en un principio como si nada hubiese pasado... en poco más de hora y media. Y también se investigó al padre.
Y fue al final cuando otra de las vertientes de la investigación (que es una manía que tiene la policía en este país, abrir varias vertientes a la vez, para evitar que el culpable escape sólo porque no es un sospechoso de manual) acierta: la novia actual del padre es pillada in-fraganti con el cadáver del pobre niño, tras una ardua investigación y un engaño para hacerla precipitar las cosas.
Es decir, ya en la propia investigación tres hombres inocentes habían sido investigados, y resultó ser una mujer la probable culpable. Ésto fastidió sobremanera a gentucilla anormal como Barbijaputa, quien al final vomitó un tweet defendiéndola de los insultos "sólo porque era mujer y negra". No, criaja imbécil, no... fue porque presuntamente ha asesinado a un niño. Aunque bueno, estoy completamente seguro de que si el culpable hubiese sido un hombre, ella misma habría comandado desde su sillón el ajusticiamiento social a tan deleznable ser.
#26 Debe estar pensando "Me cago en mi vida... Estoy ahora mismo tan lleno de odio por dejarme hacer esto, que seguro me daría una paliza a mí mismo si me veo en un espejo".
#26 Pues qué quieres que te diga... yo he trabajado en varios hospitales (aunque todos de Castilla y León (SACYL)), y en los cambios de turno las auxiliares que marchan les comentan a las que llegan los datos pertinentes de cada paciente (si come o no, si bebe o no (y cuánto), si orinan o no (y cuánto), y si defecan o no (cuántas veces, cuánta cantidad, y si es líquido o sólido), entre otras cosas. E incluso todas las auxiliares, justo antes del cambio, escriben en un programa y en una libreta común los mismos aspectos que después comentarán a sus compañeras, y ese programa es común también con las enfermeras.
En definitiva, si un paciente se tira tres días sin orinar, te aseguro yo que por activa y por pasiva, al menos en Castilla y León, se enteran antes del tercer día de que necesita un tratamiento especial para hacerle orinar.
Otra cosa muy distinta es que el paciente tenga piedras en el riñón, y una de esas piedras pase al conducto urinario y lo tape. En ese caso, poco se puede hacer más que esperar un tiempo a que la piedra salga por sí misma, y si no, ponerle una sonda directa desde la vejiga, o quirófano. Y, por supuesto, en el momento en el que expulse la piedra, habrá orina y sangre.
#75 Una cosa es que se sepa usar un ordenador, y otra muy distinta es que se sepa la directiva de que si en la página web de mediamark se venda un producto a un precio y en la tienda física a otro, se respete el de la página web por ser más barato.
Esperad, que voy a por palomitas... quiero estar listo para cuando #72 sepa lo que #75 le ha dicho.