De vacaciones no suelo leer revistas médicas. Estoy suscrito por correo electrónico a los resúmenes de muchas de ellas. Ayer hice una excepción y hojeé el BMJ. No pude evitar leer con fruición el meta-análisis que creo que representa el golpe de gracia a la diet-heart hypothesis propuesta por el fisiólogo norteamericano Ancel Keys hace ya 60 años: el consumo de grasas saturadas y colesterol aumenta el riesgo de muerte cardiovascular por infarto e ictus. Hace ya algunos años que la evidencia contra esa hipótesis ha ido en aumento...
Comentarios
Primero, el colesterol tiene un papel muy importante en la regulación de la permeabilidad de las membranas celulares. Segundo, que alguien me demuestre que las LDL no están relacionadas con la formación de ateromas. Que a su vez provocan isquemia, que en muchos casos desembocan en infarto.
Cuando hay un exceso de LDL circulante, suele depositarse en la túnica más interna de la arteria. Como respuesta a esa agresión, los monocitos recubren la placa, y por la interacción de una citoquina, la placa se integra en la pared arterial. Los macrófagos intentan "absorber" las lipoproteínas. Pero si, el depósito es lo suficientemente grande, acaba formando un pifostio inflamatorio de la hostia, formado por macrófagos muertos, colesterol y la aparición de colágeno, que es lo que acaba limitando la luz arterial y provocando la estenosis.
Se empieza diciendo que el exceso de lipoproteínas de baja densidad no provoca isquemias, y se acaba llevando gorritos de papel de aluminio, mientras se dice que el router del vecino te está robando la vida, poco a poco.
#3 Por no hablar de los veganos o de los que se quieren alimentar de la luz del sol.
Gracias por tu información. Resumida y muy interesante.
#3 Siendo rigurosos, el artículo no dice que el aumento de LDL en sangre no sea perjudicial. Dice que no hay relación estadística entre la dieta y las patologías coronarias. Todos conocemos gente que come "sano" y tiene altos índices de LDL en sangre y viceversa. De hecho, la mayor parte de las liproteínas las sintetiza nuestro organismo, no proceden de la dieta.
Los estudios iniciales que relacionaron el tipo de dieta con "colesterol en sangre" se hicieron en conejos. Es como si intentamos sacar conclusiones de si la hierba fresca es saludable o no para las vacas a partir de estudios con voluntarios humanos.
No soy experto. Si alguien me indica un experimento serio que diga lo contrario (en mamíferos), lo admitiré.
OLI
#3 Pifostio inflamatorio de la hostia. Me encantan las palabras técnicas.
Salu2
#4 Supongo que quieres decir que 26.009 artículos incluyen las palabras "LDL" + "cardiovascular", y ,18.151 "LDL" + "arterioesclerosis".
Resumen: el consumo de grasas saturadas y colesterol no parece estar relacionado con la mortalidad total, ni con la mortalidad coronaria, ni con la mortalidad cardiovascular, ni con la incidencia de cardiopatía isquémica ni con la incidencia de ictus isquémico.
Perdón por el nuevo comentario, pero se me pasó el tiempo de edición del anterior.
#1:
- 26.009 artículos que relacionan las LDL con las enfermedades cardiovasculares: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=ldl+cardiovascular
- 18.151 que relacionan las LDL con la aterosclerosis: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=ldl+atherosclerosis
Sólo hay que hacer una búsqueda rápida en PubMed
Me he leído todo el tocho del artículo y dice además que el consumo de grasas trans si parece estar relacionado con el aumento de la mortalidad total, aumento de mortalidad coronaria y aumento de cardiopatía isquémica
Un alto indice de colesterol en sangre aumenta gravemente el riesgo de infarto o enfermedad coronaria, no es una hipótesis es un hecho.
Pueden preguntar a las personas que se volvían locos por el queso y han sobrevivido para contarlo...