A fuerza de leer cosas en esta página y de hablar con gente, desde la gestión al currito de a pie, me he convencido de que la destrucción en curso de la sanidad pública, que no es discutible, creo yo, no se hace por dinero.
No se está ahorrando. No se está escatimando. No al menos en el sentido en que todos entendemos la cicatería presupuestaria para el tema. Lo que está sucediendo es que se mantiene el gasto, e incluso se incrementa, pero reduciendo la eficiencia mediante una serié de tácticas para esterilizar la utilidad de ese dinero.
Esa distinción tan importante es la que me lleva a escribir este artículo, porque no es lo mismo que se trate de ahorrar que lo que se esté haciendo es quemar dinero, a sabiendas de que el servicio empeora.
Los ejemplos son decenas, pero todos parecen enfocados a lo mismo, y eso es lo que resulta sospechoso y hace pensar en una pauta interesada.
-Cuando se sobrecarga al personal sanitario de trabajo administrativo, papeleo y formularios que rellenar, no se está ahorrando dinero. Lo que se está haciendo es obligar a esos trabajadores a dedicar una parte mayor de su tiempo a tareas que no benefician a los enfermos.
-Cuando en algunos servicios se insiste en la ineficiencia de las citas previas, y no recibir a nadie cuando falla una cita o cuando una cita era demasiado breve, no se está ahorrando dinero: se está reduciendo el número de personas atendidas. Pero no hay ahorro alguno.
-Cuando se mete un saco de horas extras a un sanitario, y se le pagan porque se les pagan, en vez de contratar a una persona más, no se está ahorrando dinero. Antes al contrario: a veces se pierde mucho dinero, pero tenemos a una persona quemada, saturada y cansada en vez de a dos profesionales en mejor estado físico y mental. ¿Perop ahorrar? Nada de nada.
Aquí, en todas las autonomías, de todos los signos, hay una jugada orquestada para deteriorar la calidad del servicio, cabrear al usuario, atemorizarlo con las esperas y desviarlo al sector privado. Pero sin que eso suponga ahorro de nuestros impuestos. Se va a que nos atiendan peor y no se ahorre ni un duro.
¿Lo queréis más claro? El MIR de los extracomunitarios. ¿Por qué se forma en el MIR a extracomunitarios y luego se les deniega el permiso de trabajo, porque no consiguen un contrato superior a los 12 meses, que es el mínimo necesario para el permiso? ¿Cómo es posIble que invirtamos en formarlos, y se les dé la patada después de su formación? Eso no es casual. Eso no es ahorro. Eso no es austeridad. Eso es intencionado.
Y como estoy seguro de que aquí hay gente que puede atestiguarlo y comprobarlo mejor que yo, y dar mejores ejemplos, me detengo en este punto.
Por eso, cuando nos peleamos por si se debería dedicar más o menos dinero a la sanidad, creo que estamos cayendo en su trampa. No es problema de dinero. Eso es desviar la cuestión a un debate que nos obligue a enfrentarnos entre nosotros sin llegar a la raíz del problema: la voluntad de empeorar el servicio manteniendo el coste.
Eso es lo tremendo. Eso eso es lo trágico.
pero no se me ocurre ninguna explicación racional. Porque, como dices, dinero no es. Si es que hasta en la privada ves lo mismo que en la pública (eso sí con mobiliario más nuevo), citas absurdas, diez minutos de atención, falta de trato personalizado, etc., etc. Me siento más seguro con la pública en muchos aspectos y la pago con gusto... de verdad, pero es que no acabo de entender la deriva intencionada hacia dónde nos lleva. Espero que no sea a la copia malvada de la lógica de la sanidad estadounidense: "Sólo para muy ricos, el resto ya se puede morir."
Comentarios
Hay que votar en contra de la destrucción de la sanidad.
Si en tu comunidad autónoma la sanidad no mejora, sino empeora, vota a otro partido.
No vale quedarse en casa porque en ese caso, el voto que no echas, es como si se repartiese entre los que sacan representantes de manera proporcional a los votos recibidos. Lo que se tiene que hacer es ir a votar y, si no se sabe a quien votar, votar a un partido de esos irrelevantes. Hay un 40% de abstención. Cuando el 40% de los representantes sean de partidos que no conoce nadie, los partidos tradicionales tendrán que ponerse las pilas y empezar a apoyar a los ciudadanos, en vez de quitar servicios públicos.
#1 No se me ocurre una solución mejor, pero el problema es transversal y se basa en la estupidización general. Por lo que yo voy opyendo, la sanidad empeora casi al mismo ritmo en las comunidades con gobiernos de un color o de otro.
Cuando al hijo de un padre con demencia no se le da su historial médico, alegando protección de datos, eso es maldad, y no depende de tu voto. Es que alguien manipula los reglamentos para hacer daño, a propósito. Es un ejemplo idiota, pero creo que ilustrativo.
No todo es política. Es una especie de conglomerado que dirige las cosas a una situación determinada. Insito en que el ejemplo es extremo, ¿pero qué puede hacer un político contra eso, en una comunidad autónoma?
Las trabas vienen de cada vez más arriba.
#2 Y conste que me niego a pensar en los poderes en la sombra, me niego para evitar la paranoia... sólo por eso, pero es que lo único que se me ocurre son cosas así, gente gris en despachos ocultos tomando decisiones para su propios motivos ocultos. Ya sé... ya sé...
pero no se me ocurre ninguna explicación racional. Porque, como dices, dinero no es. Si es que hasta en la privada ves lo mismo que en la pública (eso sí con mobiliario más nuevo), citas absurdas, diez minutos de atención, falta de trato personalizado, etc., etc. Me siento más seguro con la pública en muchos aspectos y la pago con gusto... de verdad, pero es que no acabo de entender la deriva intencionada hacia dónde nos lleva. Espero que no sea a la copia malvada de la lógica de la sanidad estadounidense: "Sólo para muy ricos, el resto ya se puede morir."
#1 #2 No hay partido con posibilidades de sacar escaños que no apoye el desmantelamiento de la sanidad pública.
El gobierno más progresista de la historia introduce la privatización en la Ley General de Sanidad
El gobierno más progresista de la historia introdu...
casestatal.orgUnos con la boca más grande, otros con la boca más chica. Ninguno abiertamente.
#4 Algún amigo que trabaja en hospitales me hablaba de sabotaje interno por parte de los políticos.
No era normal la burocracia que tenían que sufrir personas que se supone que están para curar pacientes, no para rellenar formularios.
#7 A eso mismo me refiero yo. Exactamente.
#7 En la Comunidad de Madrid tienes +Madrid que está encabezado por una doctora. Si gobierna lo haría en coalición con el PSOE. Pensar que no mejorarían la sanidad pública es de tirar directamente la toalla o de autoconvencerse para seguir votando a los mismos de siempre que no han parado de decepcionaros.
Igualmente es mucho más jodido para los votantes de derecha que para los de izquierda, porque en la derecha no veo a ningún partido con posibilidades de arreglarlo porque están comprados por los lobbies de la sanidad privada (y que no se os olvide que Florentino lleva invirtiendo a saco en ese sector desde hace años).
Suerte a todos.
#19 El problema de fondo es la concertación . Siento recordarte que el PSOE es un partidario de ella .A si, que la única solución pasaría por un imposible en este país : que UP ganase las elecciones generales . El PSOE destruirá la sanidad pública a menor velocidad que la extrema derecha, pero es un nicho de negocio demasiado jugoso para sus jefes . Y nos lo mereceremos por idiotas .
#24 La única manera es ir girando hacia la izquierda. En Madrid eso se hace votando a la izquierda del PSOE. Estos últimos 4 años ya hemos visto cómo se puede obligar al PSOE a tomar medidas de izquierdas: con un gobierno en coalición.
#19 ¿Se cree que no hay médicos que no apoyan la sanidad privada? Ser médico solo significa que sabes como desmantelarla mejor.
"es de tirar directamente la toalla"
¡¡Pues tirela!!
¿De dónde demonios saca la confianza para creer que un sistema corrupto heredado del franquismo se va a dejar cambiar con sus propias reglas?
#25 Fuera del sistema no hay nada. Únicamente mucho frío. Y como decía cierto argentino: con la panza llena no hay revolución.
#49 Ojalá tuviese su optimismo.
#51 Pese a todo, La historia de la humanidad nos enseña bastante sobre la prosperidad. Unos pocos no pueden engañar a todo el mundo todo el tiempo.
#58 si pueden...
#25 El barco se hunde mejor desde dentro
#19 Ya lo vino diciendo podemos desde su fundación, que una cosa es tener el gobierno y otra tener el poder.
No sé yo si van a poder cambiar el fundamento por mucho gobierno que pillen.
Otro tema es si conseguirá mejorar cosas, que por supuesto que sí las van a conseguir y por supuesto que es el camino. Pero de ahí a que cambien radicalmente el rumbo de los últimos 40 años... lo veo jodido.
#7 Lo mismo pasa en investigación : tienen que pasar la mitad del tiempo rellenando formularios.
A más papeleo, mas puestos hacen falta para gestionarlo, con el resultado de más papeleo que...
A veces creo que la administración es un organismo que solo busca perpetuarse
#43 Eso también lo conozco y no da para un artículo : da para un tomo de la Espasa, joder.
#43 Y lo mismo en educación. Tengo amigos profesores que han intentado aplicar formas distintas de evaluar o hacer algun tipo de actividad no recogida en el temario oficial y, tras ver la cantidad de papeleo exigida, directamente se han resignado a pasar del tema y poner la mano para cobrar a final de mes.
#76 luego están los profesores que innovan y pasan de las normas y les funciona (lo he visto en universidad* y en instituto**). Será porque no les pueden echar y tienen plaza pero existen.
* No asistencia obligatoria a clase, evaluación mediante apuntes.
** Evaluación mediante apuntes ampliados que se entregan a la semana siguiente.
#43 ...claro. Eso dicen los liberales.
#7 el artículo que enlaces es basura sensacionalista que no demuestra nada. Cuando Podemos o Más Madrid tenga responsabilidades plenas en la gestión sanitaria, al igual que PSOE y PP en las comunidades que gobiernan, entonces hablamos de si no hay partido con posibilidades de sacar escaños que no apoye el desmantelamiento de la sanidad.
#96 JaJaJa y entonces volaremos en unicornios con alas
Podemos ya ha tenido suficiente poder para demostrar cosas, y lo que ha demostrado es otro partido prosistema más.
#98 ¿en serio? ¿qué consideras suficiente poder? Pues bastante ha logrado para la mierda de poder que han tenido, y sólo hace falta ver los ataques furibundos que reciben desde todos los estamentos de poder, y hasta dónde han tenido que llegar estos, para entender que ni de coña es un partido más (de lo que no me fío es de sumar o de más país, y en general aquellos que reciben la amabilidad de la prensa, que no sé si son los tontos útiles o Felipe González 2.0).
#7 Yo veo decenas de partidos pequeños y si los que se abstienen los votan, serían mayoritarios en las cámaras.
Los partidos pequeños (como Teruel existe antes de que pegase elcampañazo y sacase su primer escaño) posiblemnte apoyen la sanidad pública. Los granes ya sabemos que en el mejor de los casos le dan un apoyo con limitaciones.
#4 ¿Poderes en la sombra? Veamos, hay unos importantes intereses en una dirección. Estamos hablando de un sector, la sanidad pública, que mueve 90.000 millones de €, el 8% del PIB. Si al menos parte se va a la privada, se trata de un volumen de negocio inmenso.
No es ser conspiparanoico, es no ser idiota. Por supuesto que los grupos privados están promoviendo sus intereses, no te quepa duda. Y tienen muchísimo dinero e influencia para lograrlo.
Si hay una cadena de acontecimientos que les benefician, es demasiado ingenuo pensar que sucede por casualidad.
#92 No todo es dinero, ya te lo digo yo. De hecho, sólo una parte es dinero. ¿Te has fijado que incluso la sanidad privada ya no es como era hace años? Lo simplista (te lo digo sin ánimo de ofenderte) es pensar que todo y sólo lo mueve el dinero. No he dicho que sucedan las cosas por casualidad, al contrario, suscribo el artículo de
Feindesland .
#93 Cierto, la sanidad privada se ha deteriorado, precisamente porque la alternativa (la pública) es cada vez menos atractiva. Así que las aseguradoras reducir costes y, aún así, seguir teniendo clientes.
No todo es dinero --> En la actividad empresarial, sí. Y es más: así debe ser. Pero si los gestores privados deben estar volcados en generar beneficios, los públicos deberían estarlo en optimizar la atención y los recursos. Y no es así, más bien han puesto a la zorra a cuidar de las gallinas.
#2 gobiernos de un color y otro no... PP y PSOE, PNV y CiU (que dejo en los años 80 con gestion privada casi todos los hospitales de Catalunya)... y casualmente son todos partidos de corte neoliberal o socioliberal...
#20 PNV: Busca un poco en google por pnv Keralty y PNV OsasunBerri. Verás qué risas.
#2 Si mañana no gobierna ni pp ni PSOE estoy seguro que los servicios públicos mejoran, y para muestra un botón el Madrid de Carmena fue más eficiente, muchos pueblos que han acabado gobernados por gente normal y hay ejemplos de derechas como Torrelodones y ejemplos comunistas como marinaldela o Oleiros así es que si a ver si empezamos a prohibir las carreras profesionales políticas y así nadie deberá favores, monomandatos sin partidos políticos e inhabilitación para otros cargos.
#35 Cuando la gente normal lleva los asuntos normales, pues sí, joder, sí, mejoran.
En mi pueblo plantamos miles de árboles por unanimidad. Y coño: fue bueno para todos....
#2 Lo de tirar de LOPD cuando se quiere ocultar información a la que el usuario deberia de tener acceso es algo que merece su propio artículo....
#71 Lo que merece es un comando suicida ... pero vale.
#1 #2 Pues a mi si se me ocurre una mejor:
1- Revolución
2- Abolición de los partidos políticos
3- Sistema electoral basado en "asociaciones de electores", ganando no más del sueldo mediano del país.
4- Cualquier decisión de cierta importancia politica ha de ser refrendada y votada por la parte afectada de la población.
5- Al final de la legislatura votación popular para juzgar si los que gobernaron lo hicieron acorde a lo que pusieron en su programa. En caso de no ser así, alguna condena penal que aún no tengo clara.
Ciertamente llevo tiempo pensando en la mejor solución, desde el sofá lo reconozco, pero soy consciente que algo así se ha de hacer.
#87 con el punto uno necesitas ya la aprobación de varios servicios secretos de diferentes países. Suerte con ello.
#87 Quizá incluso más útil, pero la diferencia es que el sistema que yo proponía se puede aplicar desde ya y sin esfuerzo.
#87 EEUU no lo permitiría ... que ingenuidad.. el sistema no se puede cambiar.
#1 ¡Ésa es la actitud! Pacma o Escaños en Blanco antes de quedarse en casa, a modo de echarles a la cara que no nos representan.
Así empezó VOX y nos reíamos de sus resultados. Fijaos ahora cómo el PP les bebe el agua porque sus escaños son muy jugosos
Todo empezó con la ley 15/97 de Aznar aprobada gracias a los votos a favor de PP, PSOE, CiU, PNV y CC, que transfirió las competencias de Sanidad y Educación a las CCAA, de tal manera que las diferentes autonomías recibían el dinero en bruto para estas partidas y ellas decidían cuánto gastaban realmente en ello y de qué manera; fue lo que abrió el melón del gasto sanitario (y educativo) caciquil.
Hasta ese momento estaba la sanidad centralizada en cuanto a administración, pero entonces se crearon 17 reinos de taifas en los que cada cacique autonómico se vio con el jugoso negocio de establecer su propio sistema informático: se pasó a multiplicar por 17 la gestión y el gasto, pero como todos los amiguetes eran salpicados de uno u otro modo, todos (ellos) contentos.
Se pasó de haber un solo comprador de material y suministros sanitarios a haber 17 compradores. Eso no solo perjudicó la capacidad de negociación por volumen, sino que empeoró terriblemente el gasto al aumentar el comisionismo e intermediación. Grandes mafias en las que han estado hasta los sindicatos encargadas de "tapar" prácticas abusivas y lesivas para el erario, pero como todos los amiguetes eran salpicados de uno u otro modo, todos (ellos) contentos.
Luego hay que hablar de las grandes empresas sanitarias que han estado metiendo mano al pastel. La corporación alemana Fresenius es la mayor empresa sanitaria privada en España, dueña del Grupo Quirón, que no se ha visto penalizada en España por sus prácticas repetidas de sobornar a funcionarios públicos para conseguir jugosos contratos públicos, aunque sí pagó multas por ello (sobornos en España) en EEUU. Como las multas de Volkswagen:
"Nefrólogos de hospitales públicos de Valencia, Almería y Barcelona, entre otros centros sanitarios, recibieron entre 2007 y 2015 millones de euros en “pagos inapropiados”, contratos de “consultoría sin control”, “regalos” y “viajes”, entre otras prebendas, de la multinacional alemana Fresenius. El objetivo de la compañía, líder mundial en productos para diálisis, era lograr que los facultativos les adelantaran información confidencial sobre concursos públicos, “enviaran a pacientes a sus clínicas” y “utilizaran los productos más caros de la compañía”." Fuente
También están las grandes empresas que sin estar en el negocio sanitario han entrado a saco en un negocio que mueve decenas de miles de millones al año, como las constructoras buitre, y lo han hecho a cambio de meter un poco de dinero para llevarse hasta 10 veces más en concepto de intereses cuando en los depósitos del banco a todos nos han dado un 0% de interés.
Incluso partidos políticos, como el PP de Madrid, se posicionaron dentro de esta corriente para malmeter con empresas como CAPIO SANIDAD (luego IDC Salud, luego del Grupo Quirón, que finalmente pasó TAMBIÉN a manos de Fresenius) que se dedicaba a sacar el dinero público adjudicado a las Islas Caimán. Abundaron los escándalos y denuncias de repetivas prácticas abusivas desde la comunidad para favorecer a la privada con medios y dinero público, pero cuando controlas a los medios, los jueces y a los políticos, es casi imposible hacer nada.
Hoy en día ha logrado calar el relato de que la sanidad pública es una mierda Y QUE SIEMPRE LO HA SIDO, cuando esto último es algo rotundamente falso. La sanidad se ha dejado caer interesadamente a cambio de sobres para desviar recursos y dinero público al ámbito privado, y hoy en día hay hasta un ~38% de gente en Madrid que tiene un seguro privado porque piensa que tendrá una mejor sanidad, cuando en el fondo es todo lo contrario: la sanidad privada solo cubre la tirita y receta de antigripal en la mayoría de los casos (cosas fáciles, baratas y sin riesgo), mientras que lo gordo, la sanidad que trata a los pacientes crónicos, los tratamientos caros, las estancias largas, las intervenciones de alto riesgo, son derivadas a la sanidad pública para no ensuciar las cuentas de resultados en la privada.
En cualquier cabeza mínimamente amueblada debería de ser lógico que es mejor ser un paciente que un cliente, que es mejor centralizar una gestión para ahorrar gastos y burocracia, que es mejor pagar entre todos una sanidad pública, universal y de calidad, a tener que pagar cada uno lo suyo; un seguro de 14, 50 o 300€/mes ES IMPOSIBLE que te cubra lo que cubre el sistema sanitario español. No porque sea un hospital privado vamos a tener al Dr. House y su equipo esperando a que entremos por la puerta. TODO LO CONTRARIO, es un negocio privado cuya finalidad es ganar el máximo de dinero, no otorgar un servicio universal. El que quiera un modelo de sanidad en el que quien más paga mejor sanidad recibe se puede ir cuando quiera a EEUU a mirar la lista de precios.
#16 Primero se empezó con los "pequeños" caramelitos como lo de #15, pero una vez localizados claramente quienes se dejan corromper y por cuánto, ahí tenemos a los alemanes de Fresenius (#11) que han pagado multas por valor de más de 1.000 millones de dólares sólo en EEUU. Y no se han ido a pique. Reciben demasiado dinero público comparativamente respecto a la sanidad 100% pública, y se pueden permitir cosas como la compra del Grupo Quirón (que ya olía mal desde tiempos de Capio Sanidad) para conseguir todavía más dinero público.
Si se mueven en el rango de los miles de millones anuales, creo que pueden comprar a cualquiera. La pena es haberles permitido medrar en España con el historial demostrable de sobornos que han tenido, en lugar de expulsar a este tipo de empresas buitres de nuestros servicios esenciales PARA SIEMPRE.
#11 Estás seguro que todo empezó en 1997?
#28 ¿Qué relación tiene eso?
#39 España tiene un problema demográfico serio, hay casi más ancianos que bebés y la sanidad pública lo resiente.
#69 Entonces no debería haber ningún tipo de espera en la atención pediátrica. ¿Cómo explicas que esté igual de saturada que el resto de la sanidad pública?
Por otro lado tiene que ser maravilloso para el sistema que haya tantas personas pagando impuestos, que los pensionistas pagan su IRPF igual que los trabajadores. Los niños, no.
#79 En atención primaria pediátrica nunca he tenido problemas de espera, la cosa cambia cuando tienes que ir al especialista.
El IRPF que aportan los jubilados no es agua de manantial, es de depuradora.
#69 El problema demográfico en España también está orquestado y manipulado. ¿Cómo vas a tener hijos sin trabajo y sin ayudas? Los gobiernos se jactan de que suben las ayudas, pero no dicen que también han incrementado los requisitos, y echado del sistema a mucha gente que estaba cubierta por ellas.
#28 Efectivamente esta es otra. Cada vez vivimos mas pero con los achaques propios de la edad. La sanidad y las pensiones está muy tensionadas y nadie habla de ello con transparencia. Ningun politico. Los boomers vamos a empezar a jubilarnos y los jóvenes tienen unas vidas laborales que dan risa. Pensiones mucho mas altas que los salarios.
Pero ese es precisamente el límite al que me refería en #5. Cuando la cosa se torcía se sacaron de la manga el estado del bienestar. Hoy, espero, lo rescataran porque ven que el nuevo enemigo, la desigualdad extrema, el cambio climático y los autoritarismo, están muy cerca está vez.
No se si tengo razón, pero espero que si porque no creo en las revoluciones sino en la reformas y sobre todo si vienen de arriba.
#11 Gracias por la diatriba.
Pero ¿quién se atreve a cerrar ese melón?
Creo recordar que al último que le oí mencionar el tema fue al predecesor de Arrimadas en ciudadanos ¡joder no recuerdo su nombre, tengo la neurona fatal!. Da igual
En cataluña cualquier mención a algo que aparente centralismo les pone los pelos como escarpias, ningún aliado suyo desde el centro (geográfico) se atreverá ni siquiera a mencionarlo.
La cosa pinta mal
#38 Melones de ese tamaño deberían de cerrarse y blindarse en la propia Constitución española. No queda otra para evitar que los caciques de turno sigan permitiendo el aumento del control de servicios esenciales a buitres.
Los servicios esenciales para la población deberían de estar bajo un estricto y transparente control público para evitar las barbaridades que venimos viendo desde hace décadas.
#40 completamente de acuerdo.
Cuando alguien plantee reformar la constitución para eso este país empezará a parecer democrático.
Pero me da la impresión que aún falta mucho, a los caciques y sus palmeros se les dan muy bien las cortinas de humo.
#42 Lo primero de todo hace falta meter mano a la educación para tener a gente formada con un mínimo de sentido crítico, pero ahí tenemos a la iglesia trincando dinero público como si no hubiese mañana. Ni con los escándalos de abusos a menores, ni con el Concordato heredado del franquismo, ni con los escándalos de regalo de terrenos y dinero público para hacer sus centros, ni con los escándalos de sus cobros abusivos en sus centros "supuestamente" concertados, ni con los escándalos de los sobornos a políticos para conseguir más centros educativos, por mentar sólo lo relacionado con la educación, conseguiremos quitarnos a esta lacra de encima. En el 31 los españoles ya estuvimos protegidos por la Constitución (Artículo 26) de los saqueos de la iglesia al erario, pero desde la traición de Franco, el golpe, la guerra y el genocidio posterior ya se les ha cogido miedo de nuevo y nadie les tose. PP y PSOE siguen arrodillados ante ellos, al igual que la jefatura del estado y de los ejércitos españoles.
Así que vaya que si falta mucho. Había esperanza con Internet y las redes sociales, pero al final sólo han servido para dar altavoces a Alvises, Lacalles y compañía.
#44 te lo vuelvo a agradecer, por que me has hecho hasta reír, por no llorar, con el breve repaso de uno de los flecos de todo lo que nos falta para ser una sociedad desarrollada.
Sí, dudo mucho que con memes se consiga cambiar la idiosincracia nacional.
#40 Claro, la constitución... como el derecho a una vivienda digna o que el bien privado está subditado al interés general... Si ya está incluida su defensa, solo que desde todos los ámbitos no se ejerce. Si puedes escribir hasta hincharte...
#38 #11 #0 Basta con hacer con una central de compras como hacen varias cadenas de supermercados medianos, no hace falta recentralizar toda la gestión.
En cuanto a los servicios informáticos públicos, espero que en un futuro 20-30 años sigan un estándar de interoperabilidad y formato europeo.
#60 sobre el papel suena muy bonito, me fascinan las utopías. Espero que en la próxima reunión de presidentes autonómicos hablen de eso. Por mi parte ahora mismo llamo a Aragonés (y a Balcells) y les cuento.
Lo importante al final es la transparencia de la gestión del dinero público. Y la efectividad.
Re/centralizar no significa tener que ir a visitar al especialista, o hacerte un TAC, desde Barcelona a Madrid.
Puestos a hablar del 2050 la central podría estar perfectamente en la isla de la Palma, Cuba o Taiwán.
Y el estándar de interoperabilidad y formato pan-europeo en inglés.
Pero en este mundo feliz, por lo pronto, solo caben distopias. Y en este rincón, nuevo cantonalismo 2.0
#77 Precisamente ya se ha hablado de eso varias veces en las cumbres de consejerías de salud, cuando el Covid se debatió mucho esto y la CAM fue de las rebeldes y la que no quiso hacerlo, por mantener la confrontación, no porque hubiese un plan maestro y oculto de joder la sanidad.
"Y el estándar de interoperabilidad y formato pan-europeo en inglés." sí y en 20-30 años traductores mejores y automáticos, por lo que no sería un problema.
#11 No es un problema de presupuesto, ni de untar bolsillos, pienso que es más bien un exceso de control burocrático y obsesión por la trazabilidad. Y pienso que está más ligado a que Mapfre y similares sean las compañías aseguradoras que pagan las condenas por neglicencias. Que sí, te aseguran, pero me dejas todo esto por escrito o no te cubro.
Como ya he contado por aquí, en otras ocasiones, tengo familia dedicada a la Sanidad pública y alguno a la privada... familia política, por si alguien pregunta. Cuentan los pequeños detalles, las cuestiones aparentemente triviales del día a día, "no hay enfermero que me traiga gasas, que he pedido hace una semana, y tengo que ir a por ellas, dos plantas más abajo, no pasa nada, yo voy." "No hay camas en cirugía y nadie sabe por qué... es que las camas están físicamente allí, pero no el concepto "cama" de un hospital y todo lo que conlleva." "El otro día un paciente exaltado, tuve que llamar a seguridad, no había nadie... sólo vienen a algunas horas... " En enfermería: "Traiga usted la crema de casa que aquí no tenemos, le hacemos la cura, claro pero no tenemos la crema..." "Me han mandado a otro hospital a llevar muestras y que en cuanto terminen me las traiga, son urgentes (pero qué cojo...)".
Y así podría pedir permiso para contar todas sus quejas... Pero no creo que sea el lugar adecuado. Ellos se quejan a sus superiores, pero... parece que están a otras cosas. Eso parece.
#3 Es que es eso. Y dices, bien, que hay que librarse de paranoias, pero es que joer, a mí me parece que no se trata de simple estupidez o incompetencia. Yo lo conozco en otros sectores y como he visto los toros desde muchas barreras, sé por ejemplo que en hostlería los que presionan para que aumente el papeleo son las grandes cadenas hoteleras, que saben que los pequeños no pueden con la carga administrativa y pueden eliminar así a los pequeños de la competencia. Si por cada viajero hay que rellenar un impreso de 3 páginas, ellos pueden, pero el pequeño no.
En la sanidad, parece que va de eso la cosa: papeleo y más burocracia, pero con la intención de que la gente se harte y se vaya a la privada. Detrioro del trato, peor no porque haya menos médicos, sino proque ntodo tiene una cadena demasiado larga y pesada. No hay gasas porque el que las tiene que pedir tiene que convocar un concurso para los proveedores, y lguien ha impugnado ese concurso, alegando corrupción, o yo qué sé, y como no se ha resuelto el concurso o la licitación, no hay gasas ni crema... No porque no hay dinero... Porque todo se ha hecho infinito... Y a lo mejor resulta que el que impugnó la licitación tiene un bufete entero de abogados a su servicios... Llámame paranoico si quieres, pero esas cosas están pasando en otros sitios...
¿De veras crees que pueden cerrar la gasolinera de mi pueblo porque tiene que poner cargadores eléctricos? Hay cero coches eléctricos ebn la comarca. Pero le exigen ese coste para que, ya que somos pocos, tenga pérdidas y cierre...
Es todo así...
#6 Un amigo, director médico de un hospital comarcal (mediano, nada muy grande ni aparatoso), dimitió el año pasado por un asunto de compras de materiales para el hospital. Antes de explicar lo que pasó pongo mi mano en el fuego por esta persona, a la que conozco personalmente y desde hace mil años, y tengo el radar puesto siempre por si alguien no es lo que aparenta y mi amigo, es legal, médico de vocación y gestor de afición... Un problema con las compras de materiales porque se había hecho el pliego de condiciones y se postularon cuatro empresas comarcales, todos con sus papeles correspondientes, pero la empresa "histórica" que había servido eso (no lo cuento por si alguien suma dos y dos, no, no eran mascarillas, no...) impugnó legalmente las condiciones por no se sabe qué (él aun no sabe qué demonios decía el bufete de abogados de la empresa "histórica" que suministraba ese material. Jamás lo ha sabido.) Mostró a la comisión todos los papelajos legales de las empresas, sus avales, sus precios, su historial en otras comunidades y el más ventajoso en todos los sentidos era Empresa Tres... Bueno, se complicó tanto la cosa a nivel hasta político (local, comarcal) que... harto de todo, el año pasado dimitió. Ahora está en servicios centrales y deseando jubilarse... seis años le quedan. Harto de coles y después de haber visto mil cosas, como estas de los últimos años, él dice que ninguna.
#10 Y luego nos ponemos el gorrito de papel aluminio cuando decimos que pasa algo malo del carajo....
#12 Ya, es que me cuesta no ser un paranoico e intento evitar serlo. Sí sé que en mi mundo hay poderes en la sombra, lo sé pero a las claras, vamos, puedo decir quiénes y de qué grupo son... pero en otros mundos no lo sé... por eso evito la idea paranoide de los poderes ocultos. No son ocultos (en mi área), es que no salen en los medios porque están comprados. Más simple, no puede ser. ¿Sus intereses? En mi medio, lo sé, ideología y control social. En otros, no tengo ni zorra idea.
#10 Yo en mi provincia conozco el mismo caso. Había un departamento de compras que se dedicaba a comprar TODO a una única "empresa" que recibía los faxes de pedidos en un pisito. La gente se daba cuenta de lo descarado del tema cuando veían que casi todo lo que se compraba iba muchísimo más caro que comprado con cabeza, incluso compras de material caducado de manera confabulada con los proveedores, pero nadie decía nada. Desde los trabajadores hasta las altísimas esferas, pasando por los sindicatos, cerraban la boca y miraban para otra parte. ¿Estaban pringados y/o salpicados? El que calla otorga.
#15 Yo hablo de oídas, claro, es mi amigo el que me lo contó en su momento, pero me fío de él al mil por ciento... Y si él, que ha visto de todo en tantos años dedicado a esto, llegó a dimitir... pues eso. Algo raro está pasando, y que CREO que no tiene que ver con color político, sino con algo superior a todo eso. Ya sé, ya sé, ya me pongo el gorrito de aluminio yo solito, pero no encuentro razones ni lógicas ni económicas.
#6... Y cuando tienes que llevar medicinas de tu casa porque en el hospital no las tienen, me pasó en diciembre.
#36 Eres el cuarto o quinto al que se lo escucho.
#53 Suma otro. A mi me tenían que poner una inyectable y me dieron receta para que fuese a la farmacia y volviera (y luego en la farmacia me ponían problemas porque ese era un medicamente que no vendían a la gente de a pie)
#81
#53 #36 pues apunta: Fuí con síntomas de gripe, y me dijeron que me fuera a la farmacia, que me comprara un test de antígenos de COVID, y me hiciera la prueba en casa. Que si daba negativo que volviera, y que si daba positivo que me quedara en casa.
Nada de diagnóstico, ni de tratamiento...flipante.
#53 Suma otro. En este caso, alguien ingresado en traumatología con trastorno bipolar al que no sólo le negaban la medicación por no tenerla, sino que prohibían a los familiares administrársela porque el paciente no puede recibir medicación sin que se la recete el médico de turno.
Evidentemente los familiares les mandaron, literalmente, a tomar por el culo y le dieron la medicación.
#6 Desde hace un tiempo me toca trabajar en pliegos de compra para administración y es algo kafkiano.
#45 Si pudieses contar algo, hablando de Sildavia y contratistas elfos y orcos (ya me entiendes) se te agradecería mucho.
#52 Digamos que la Universidad de Absurdistán quiere adquirir una colección de dedales etruscos. Por supuesto, el tema no se consulta con algún especialista, porque "mi cuñao sabe mucho de ésto, que ve videos en Yutuf". A partir de ahí, el pliego se formula sin indicar que quieres dedales etruscos, componiendo haikus que hablen de agujas y dedos, porque de lo contrario muere un bebé panda. Todo ello con especial atención al respeto de las diversas sensibilidades, no sea que algún charcutero serbo-bosnio se sienta ofendido.
A partir de ahí, cualquier consulta sobre el pliego se traslada por medio de paloma mensajera y la responde un fraile benedictino iluminando a mano un manuscrito. Eficiencia ante todo.
Menos mal que todo es hipotético ¿verdad?
#52 yo te cuento: he trabajado en una empresa donde directamente se hacían los pliegos a ultimísima hora (cuando los posivles competidores ya lo habían entregado y se conocian sus ofertas) siguiendo, literalmente, indicaciones del ministerio de turno (en este caso defensa) para que fuera el ganador.
#0 Que se gaste X en sanidad no quiere decir que se invierta en la sanidad pública, una parte va destinada a la sanidad privada. Y no, no es "cuestión de dinero" en el sentido de que falte dinero para invertir en la sanidad pública, pero sí es "cuestión de dinero" en la medida que lo que interesa es favorecer la sanidad privada. Se invierte dinero y se deteriora la sanidad pública para favorecer a quien hace de la enfermedad un negocio.
#21 El dinero es importante, pero muchas veces simplemente se rebaja la eficiencia manteniendo el gasto. Y eso es criminal.
#55 No lo discuto, sólo añado otra práctica muy común, que además utilizan algunos para decir "mira todo lo que invertimos en sanidad".
La pregunta que hay que hacerse es por qué de 350 escaños que hay 335 no están vacíos con los titulares en prisión. El sistema está acabado. Ya se corrieron todas las cortinas. Así de memoria sin ser exhaustivos:
feindesland
ContinuumST Yo hoy les quiero recordar el proceso de poder del manifiesto. Somos un grupo social moribundo. El viejo que luchó en la guerra y ya no tiene fusil (ni agallas para ir a buscar un cuchillo jamonero a la cocina)
Los mayoristas de alimentación son un cártel. La energía está en manos de un oligopolio. Bruselas llena de corruptos y lobbies que legislan sobre nuestro presente y futuro desde los intereses de unas corporaciones que por propia definición están en contra del interés general.
El progresivo desgaste de las instituciones, de la justicia, de la prensa. El cuarto poder convertido en marioneta bufonesca.
El sector educativo ha sido desmantelado con todo éxito. Como no hay película de éxito sin secuela, el sanitario va detrás del educativo.
Es imposible llegar a un banco/administración/institución de cualquier tipo y que alguien te atienda. Porque usar un servicio ya no te da derechos, pagas y callas. El cuento de las lentejas.
Si te manifiestas, ley mordaza (Al clavo que sobresale, martillo)
Las salidas laborales son funcionariado, precariado o emigración.
Este panorama actual es el triunfo de los mediocres. Se han apoderado de los parlamentos y han cambiado la democracia por una farsa maloliente, donde lo único que importa es mantener a la sociedad abotargada mientras ellos medran.
El ciudadano a día de hoy en la E.U. en general se ha quedado sin los derechos y con las obligaciones.
Y ojito con levantar la voz. La queja te convierte en antisistema/proruso/nazi/comunista/facha/neoliberal/podemita/anarco-capitalista (elija su favorito).
Han conseguido que el pueblo se enfrente entre sí, cegado de cual es realmente la lucha. Cebollistas contra sincebollistas, hombres contra mujeres, jóvenes contra viejos... Pero no hay ni se espera la lucha que había que mantener de verdad. El pueblo soberano contra los dirigentes que se desvían de su mandato.
Y aquí que hasta tenemos a nuestro Unabomber hispano, un señor de 74 años, que "no saludaba a los vecinos".
#41 ¿me permites sugerirte que cuelgues este comentario como artículo?
Es que joder, es lo que hay. No se puede describir mejor
Yo lo resumí aquí:
Sobre el reparto del miedo
Pero me gusta más tu versión.
#56 #41 Me parece de una lloreria mayúscula, no sé quizá habría que poner en relieve como vivieron los abuelos de la mayoría de nosotros, claro que la relevancia y economía española y europea no tiene un futuro brillante pero aún así será de los mejores del mundo.
#61 No veo que lo uno excluya lo otro.
Pero te voy a intriducir un concepto que a lo mejor nos resulta útil: lo que son los pueblos "felah".
Nuestros abuelos, y este país, durante muchos años, fueron una soberana boñiga. Pero dueña de sí misma y comn opciones de mejorar. Un pueblo felagh es aquel que, en su prosperidad, no tiene capacidad de decidir sobre sí mismo, y es una oveja bien lustrosa y engordada de su amo. Y su amo decide el día que la sacrifica.
Hemos ganado prosperidad y hemos perdido voluntad.
Cada cual que lo juzgue como vea.
#62 Ay, la "voluntad", que cosa más bonita...
!! SANIDAD PÚBLICA!!
defendamosla
No es cosa solo de la sanidad, en las universidades y los centros de investigación ocurre algo similar. Los han diseñado para ser lo más ineficientes y desmotivar al personal que promueve hacer algo útil.
#8 Es transversal a todos los aspectos de la sociedad y viene estrechamente ligado a la implantación de las políticas de Calidad. Se pide la confección de un proyecto de ingeniería lo mismo para pedir gasas en un hospital, que para controlar las asociaciones de vecinos, la gestión de un proyecto informático, la renovación de la instalación de la electricidad en una casa o la revisión del coche en un taller oficial. La obsesión por la trazabilidad. Documentar y autorizar, documentar y autorizar, documentar y autorizar, y documentar y autorizar. Con lo que todo eso conlleva para tareas realmente sencillas.
y #0 , no nos olvidemos de otro ejemploque tenemos en Andalucía, que eliminaron el sistema de subasta de medicamentos y evidentemente ha aumentado el gasto y precio una barbaridad.
Y lo vendieron como una mejora del sistema.
Están haciendo un expolio con algo que a la gente le parece necesario
Y el hecho de que se puedan hacer concursos a más de 20 años sin rendición de cuentas es una barbaridad
sus reclamas son claras: subidas de sueldos y menos
pacientestrabajoTrabajo hace más de una década para la sanidad pública andaluza.
La privatización se lleva haciendo hace décadas. La diferencia es que desde la última legislatura se ha aumentado la velocidad.
Ese mal de pocas o nulas subidas de sueldo, cada vez peores condiciones laborales, cada vez menos recursos y personal, eso es continuo y como ya digo cada vez más intensificado.
Desde la parte de los funcionarios del SAS se puede hacer poco cuando la gente no identifica el problema como algo autonómico. Hay personas que le echan la culpa al presidente del gobierno cuando no asfaltan su calle o no tienen médico de cabecera o familia. Y el problema son... por decir algo, los vascos y catalanes que les han dado todo el dinero.
Poco se puede hacer cuando una familia cree que está salvada pagando una cuota de 15-20€ por cabeza para ir a la privada. No entienden que las recetas las tienen que pagar ellos y que algunas pruebas también. En definitiva no entienden que la sanidad privada es una empresa que está para sacar dinero, no como una pública que está para dar servicio. Por algo Michael Robinson se pasó a la pública, porque tenía que pagar su tratamiento oncológico de su bolsillo. Podría nombrar más ejemplos.
No podemos pretender que la gente defienda la sanidad si ni siquiera sabe quién la paga y cuál es la alternativa. Aunque puedo anticipar que jamás se va a llevar a cabo una campaña para esclarecer qué hace o no hace la sanidad pública.
Quizás puede parecer que estoy en contra de la privada. No es cierto, estoy muy a favor. Quien pueda pagarla que lo haga. A todos nos gusta estar en una habitación individual y que un familiar tenga una cama anexa, un médico que nos atienda, una enfermera que se desviva por nosotros. Sin embargo, todo se tiene que pagar y tiene que salir de algún sitio. Es lamentable que eso la gente no lo entienda. Pero qué podemos hacer si los mismos políticos parece a veces recibir comisiones por privatizar servicios. Es difícil cuando hay muchas personas que creen que entran por la puerta de un hospital privado y van a tener un equipo del doctor House esperando.
Este año hemos recibido una subida del 2%, la mayor en mucho tiempo. He conocido la época de la reducción de jornada de un 25% que se implantó con Susana Díaz. Recuerdo Feas, (facultativos especialistas médicos) de maxilofacial que te operaban un problema de mandíbula y te metían mano por el cerebro por unas 1700€ al mes. Es decir, tres semanas de trabajo al mes bajo contrato, 6 de carrera y x de especialización etc. 10 años. Os podéis imaginar que no quedan muchos de esa época. Se largaron a toda pastilla al extranjero. Hasta un profesional de FP de la calle cobraba más.
Qué puedo decir, por medios propios no vamos a salir de esto. La sociedad se tendrá que plantear qué tipo de medicina quiere y los políticos no están por la labor de explicar nada.
Nadie entiende que si tienes una lista de espera, por decir algo, para operarte de cataratas y tienes que esperar un año dentro de poco. Durante ese año no puedes trabajar. Si estás bajo contrato cobras la baja. Un trabajar que no hace nada. Imagina eso en una lista de espera de cientos o miles en todo el país que se puede solucionar con meter más cirujanos oculares. Cuánto dinero se pierde en jornadas de trabajo en una empresa. Cuánto dinero se pierde por los bolsillos de las familias si quieres operarte. Lamentablemente eso no se ve. Pero qué bonito es cuando te puedes permitir operarte en la privada si tienes dinero.
Ya si hablamos de dotar al sistema de psicólogos para salvar a los que se suicidan todos los años en España 4000 personas y no se aumentan los presupuestos para eso. No digo que se vayan a salvar todos, pero esperar hasta 3-6 meses para ver a un psicólogo de la SS...
No podemos, repito, con los medios actuales salvar a nadie y operar a más gente. Mientras esta situación no se revierta, no podemos desde la sanidad pública hacer gran cosa, excepto trabajar.
Y por cierto si la gente cree que estamos mal organizados o desorganizados, etc. Que recuerden que nos organizan los políticos que ellos han elegido legítimamente. En mi hospital y en todos, quien dirige el hospital es un político. A veces ni siquiera sabe de medicina ni ha trabajado en sanidad.
#63 Pues eso es lo que necesitamos: gente como tú que lo cuente. Yo ya sé que no es el personal sanitario el que organiza las litas, ni el que convierte en un prostíbulo la gestión d elso recursos.
Pero mientras nos metamos en temas polñiticos, siempre habrña gente que se abrace al partidismo parta no sé qué. Tu mensajes justo lo que yo veo que necesitamos: dices que Susana Díaz la lió parda y que los ade ahora aceleran el deterioro. Y es que, coño, estoy seguro de que es cierto. Es una constante. Pero la gente insiste en politizarlo, cuando, me parece, lo primero es explicarlo.
Gracias.
Si no hace falta tanta chapa, hombre. Hay que tener bien fijada la fecha del 2008 y la reunión "oportunidades de negocio en la sanidad" que ofreció el flequillolamido de Guemes, del que ya no se acuerda nadie. 15 años después de que casi todos los hospitales han cambiado el nombre a un par de apellidos mucho españoles y muy comunes o a Ruber o Quirón lo siguiente son las sociedades privadas.
Fomentar la sanidad privada no hace ahorrar a los estados. Solo hay que mirar el ejemplo claro de los EEUU. En un país donde la sanidad pública está prácticamente para casos de caridad resulta que el gasto público sanitario per capita es el más alto del mundo. En EEUU el gasto público es más de 8000 dólares por persona, mientras que aquí es menos de 1800.
#0 Llevas toda la razón y muchas gracias por hacerlo público.
Un saludo
Me pregunto hasta que punto el deterioro de la sanidad no es una consecuencia del envejecimiento de la población.
#95 Yo me apunto....
Inmejorable colaboración público-privada que enriquece a los políticos corruptos para pagar sus campañas en los panfletos de siempre.
#27 Hablemos claro a la derecha, si, dejémonos de equidistancias y de medias tintas
Es que creo que no somos conscientes de la inmensa oportunidad de negocio que supone la atención sanitaria en nuestro país. Hasta ahora se puede decir que el trozo de pastel que disfrutaban las empresas dedicadas al negocio de la sanidad privada era anecdótico, pero ahora han visto que pueden hacerse con la mayor parte del pastel, las cantidades de dinero que pueden ganar son astronomicas así que pueden comprarse a todos los políticos que quieran y asi está la cosa, tienen a la inmensa mayoría de nuestra clase política como peleles de sus intereses.
Hay muchisimo dinero en juego y mientras tengan al personal distraído con que si Ayuso que si Irene Montero van a seguir desmantelando el Sistema Público de Salud a marchas forzadas
#34 ¿Pero cómo que han visto el trozo de pastel? Que la tarta la han comprado ellos infiltrándose en la pública. ¡Cuantos médicos de la pública te invitan a ir a su consulta en la privada porque allí te atienden más rápido y mejor!
No te olvides del principio de Hanlon:
"Nunca atribuyas a la maldad lo que se explica adecuadamente por la estupidez" y yo añadiría, por la dejadez.
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elconfidencial.comQue se gaste más y que funcione peor no es más que por la imposibilidad del cálculo y por la falta de precios.
Negocio, sobres, comisiones, control de la pirámide de edad.
Mientras trabajes y pagues te atenderàn lo justo para que sigas trabajando y pagando.
Cuando ya no estés en edad de trabajar y contribuir, pasando a ser una carga para el estado, te mandarán pronto al cementerio, ya no serás rentable.
#0 "Cuando en algunos servicios se insiste en la ineficiencia de las citas previas"
Supongo que querias poner eficiencia.
#70 se insiste en la ineficiencia. Es ineficiente y se insiste en ello...
Eso quise poner, vaya...
#72 vale, entendia que por ahi iban los tiros.
Lo más divertido es que mientras que el mundo occidental está arrinconando las políticas neoliberales de los 80 gracias a la pandemia, la guerra etc, nuestro políticos de derechas no se enteran y siguen apostando por algo que dentro de poco será considerado obsoleto.
A mi todavía me tiene la cabeza loca que los discursos de Davos de este año se han centrado fundamentalmente en la desigualdad y el cambio climático. Especialmente llamativo para mi fue el de Pallete.
Creo que con la guerra fría aprendieron que hay un límite y ahora lo han recordado porque ven que estamos demasiado cerca. No me fio un pelo, pero hay que observar de cerca este cambio de tendencia.
#5 "el mundo occidental está arrinconando las políticas neoliberales de los 80 gracias a la pandemia"
No vemos lo mismo, yo veo las políticas neoliberales desfilar orgullosas por las principales avenidas del mundo.
Por favor, a los pobres nos suben los impuestos a los vuelos donde nos hacinamos, mientras a los ricos les respetan esos vuelos donde viajan solos.
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elsaltodiario.com#5 El límite fue en 1950 cuando la inmensa mayoría de los hombres de EEUU tenían experiencia militar, armas en casa, y acababan de derrotar al fascismo. Esa fue la epoca dorada del crecimiento de la clase media en USA, con tipos impositivos marginales máximos del 90%. NOVENTA POR CIENTO pagaban los ultra ricos en su tramo más alto.
Y hoy dices que el dueño de Mercadona es un capitalista despiadado, y hasta el imbécil de Errejon y el comepollas de Escolar te salen diciendo que no hace falta insultar.
#32 Fue el New Deal de Roosevelt. Una política socialdemócrata de gasto público expansivo y el nacimiento del estado de bienestar. Luego, a partir de los 80 se fue desmontando todo ese tenderete.
No vemos lo mismo, yo veo las políticas neoliberales desfilar orgullosas por las principales avenidas del mundo. Que cursilada de frase.
Pues yo veo un gasto publico brutal al rescate de mucha gente. Ertes, el plan brutal de Europa o EE.UU. Lo cheques directos... Y luego lo de Davos.
Eres un impaciente de esos que mira las cosas usando el tiempo humano. El tiempo histórico es distinto. Esto empezó en los 80 y fue un cambio paulatino. Ahora, si es, será igual. Tu quieres que sea mañana, pero tardará otros 40 años.
Yo también digo que no es que no hace falta insultar,, es que insultar a alguien con el que tienes que negociar es de subnormales. Que mas da, ha podemos le quedan 2 días.
Yolanda seguro que ha llegado a 14 acuerdos con patronal y sindicatos hablando como Belarra.
La Sanidad Pública española es cada vez más dependiente de la iniciativa privada y eso cuesta muchísimos recursos.
https://academic.oup.com/qje/article/133/2/553/4430651?login=false
Tenemos unos saboteadores en el gobierno e instituciones públicas.
Totalmente de acuerdo. Cada vez se gasta más y cada vez funciona peor.
A Europa sus amos Anglosajones la quieren Yanquirizar (no pongo americanizar por que America es un continente) es hora del comunismo
Entre todos la mataron y ella sola se murió.
Madre mía que aquelarre podemita, como utilizar millones de eufemismos para decir que “los otros” partidos no hacen nada por la sanidad como si la podemia no estuviera en el poder mandando en el gobierno central .
#48 La sanidad es competencia de las comunidades autónomas. Los comunistas filoetarras masones podemetos que aportan un 30% de presión en el gobierno central, pueden incidir en que se suba el salario mínimo, en que suban las pensiones de verdad,…. No en esto. De nada.
#48 Si me señalas a mí como podemita se va a descojonar media comunidad.
Y esto no depende del Gobierno central, sino de las qutonomías. No desbarremos, coño.
#67 fue el gobierno central el que descentralizo la sanidad, de igual modo puede centralizarla . Pero no, es mejor llorar.
#94 Concesión que Aznar hizo a los nacionalistas. Y todos los que le siguieron lo mantuvieron por qué estaban "prisioneros" del chantaje nacionalista.
#67 fue el gobierno central el que descentralizo la sanidad, de igual modo puede centralizarla . Pero no, es mejor llorar.
#67 Feindesland, podemita!! Te hemos cazado, siempre supe que detrás de esa románticismo se escondía un idealista de la izquierda chicle
