«Con nuestras acciones influimos en la vida y muerte de muchas personas»

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Con una larga publicación en Facebook, el Dr. Daniele Macchini, médico de Humanitas Gavazzeni, habla sobre su vida al frente de la lucha contra el coronavirus. Es un testimonio espeluznante, que debe leerse desde la primera hasta la última línea.

En uno de los correos electrónicos constantes que recibo de mi administración de salud más que a diario en estos días, también había un párrafo titulado "hacer socialmente responsablemente", con algunas recomendaciones que solo pueden ser respaldadas. Después de pensar durante mucho tiempo si y qué escribir sobre lo que nos está sucediendo, sentí que el silencio no era en absoluto responsable. Por lo tanto, intentaré transmitir a las personas "no involucradas en el trabajo" y más distantes de nuestra realidad, lo que estamos experimentando en Bérgamo durante estos días de pandemia de Covid-19. Entiendo la necesidad de no entrar en pánico

También entiendo el daño económico y también estoy preocupado por eso. Después de la epidemia, la tragedia comenzará nuevamente. Sin embargo, aparte del hecho de que literalmente también estamos devastando nuestro NHS desde un punto de vista económico, me permito plantear la importancia del daño a la salud que es probable en todo el país y no encuentro nada menos que "escalofriante", por ejemplo que una zona roja ya solicitada por la región aún no se ha establecido para los municipios de Alzano Lombardo y Nembro (me gustaría aclarar que esto es pura opinión personal).

Yo mismo miré con cierto asombro las reorganizaciones de todo el hospital en la semana anterior, cuando nuestro enemigo actual todavía estaba en las sombras: las salas lentamente "se vaciaron", las actividades electivas se interrumpieron, las terapias intensivas liberadas para crear tantas camas como sea posible. Contenedores que llegan a la sala de emergencias para crear rutas diversificadas y evitar infecciones. Toda esta rápida transformación trajo a los pasillos del hospital una atmósfera de silencio surrealista y vacío que aún no entendíamos, esperando una guerra que aún estaba por comenzar y que muchos (incluido yo) no estaban tan seguros de que nunca llegaría con tanta ferocidad. . (Abro un paréntesis: todo esto en silencio y sin publicidad,

Todavía recuerdo que mi guardia nocturna pasó hace una semana innecesariamente sin hacer la vista gorda, esperando una llamada de la microbiología del Saco. Estaba esperando el resultado de un hisopo en el primer paciente sospechoso en nuestro hospital, pensando en las consecuencias que tendría para nosotros y la clínica. Si lo pienso, mi agitación por un posible caso parece casi ridículo e injustificado, ahora que he visto lo que está sucediendo.

Bueno, la situación ahora es nada menos que dramática. No se me ocurren otras palabras. La guerra ha explotado literalmente y las batallas son ininterrumpidas día y noche. Uno tras otro, los desafortunados pobres llegan a la sala de emergencias. Tienen lejos de las complicaciones de la gripe. Dejemos de decir que es una gripe grave. En estos 2 años he aprendido que la gente de Bérgamo no viene a la sala de emergencias en absoluto. Lo hicieron bien esta vez también. Siguieron todas las indicaciones dadas: una semana o diez días en casa con fiebre sin salir y con riesgo de contagio, pero ahora ya no pueden soportarlo. No respiran lo suficiente, necesitan oxígeno.

Las terapias farmacológicas para este virus son pocas. El curso depende principalmente de nuestro organismo. Solo podemos soportarlo cuando ya no pueda más. Se espera principalmente que nuestro cuerpo erradique el virus por sí solo, seamos sinceros. Las terapias antivirales son experimentales con este virus y aprendemos su comportamiento día tras día. Quedarse en casa hasta que los síntomas empeoren no cambia el pronóstico de la enfermedad.

Ahora, sin embargo, esa necesidad de camas en todo su drama ha llegado. Uno tras otro, los departamentos que se habían vaciado se están llenando a un ritmo impresionante. Las pantallas con los nombres de los enfermos, de diferentes colores según la unidad operativa a la que pertenecen, ahora son todas rojas y en lugar de la operación quirúrgica existe el diagnóstico, que siempre es el mismo maldito: neumonía intersticial bilateral.

Ahora, dime qué virus de la gripe causa una tragedia tan rápida. Porque esa es la diferencia (ahora estoy bajando un poco en el campo técnico): en la gripe clásica, además de infectar a mucha menos población durante varios meses, los casos pueden complicarse con menos frecuencia, solo cuando el VIRUS destruye las barreras protectoras del Nuestro tracto respiratorio permite que las BACTERIAS que normalmente residen en el tracto superior invadan los bronquios y los pulmones, causando casos más graves. Covid 19 causa una influencia banal en muchos jóvenes, pero en muchas personas mayores (y no solo) un verdadero SARS porque llega directamente a los alvéolos de los pulmones y los infecta, lo que los hace incapaces de realizar su función.

Lo siento, pero para mí, como médico, no te tranquiliza que los más graves sean principalmente personas mayores con otras patologías. La población de edad avanzada es la más representada en nuestro país y es difícil encontrar a alguien que, por encima de los 65 años, no tome al menos la tableta para la presión o la diabetes. También le aseguro que cuando ve a jóvenes que terminan en cuidados intensivos intubados, proniados o peor en ECMO (una máquina para los peores casos, que extrae la sangre, la vuelve a oxigenar y la devuelve al cuerpo, esperando el organismo, ojalá, sanen tus pulmones), toda esta tranquilidad para tu corta edad pasa por allí.

Y aunque todavía hay personas en las redes sociales que se enorgullecen de no tener miedo al ignorar las indicaciones, protestando porque sus hábitos de vida normales están "temporalmente" en crisis, el desastre epidemiológico está ocurriendo. Y no hay más cirujanos, urólogos, ortopedistas, solo somos médicos que repentinamente formamos parte de un solo equipo para enfrentar este tsunami que nos ha abrumado. Los casos se multiplican, llegamos a la tasa de 15-20 hospitalizaciones por día, todo por la misma razón. Los resultados de los hisopos ahora vienen uno tras otro: positivo, positivo, positivo. De repente, la sala de emergencias se derrumba.

Se emiten disposiciones de emergencia: se necesita ayuda en la sala de emergencias. Una reunión rápida para aprender cómo funciona el software de administración de primeros auxilios y unos minutos después ya están abajo, al lado de los guerreros en el frente de guerra. La pantalla de la PC con las razones para el acceso es siempre la misma: fiebre y dificultad respiratoria, fiebre y tos, insuficiencia respiratoria, etc. Exámenes, radiología siempre con la misma oración: neumonía intersticial bilateral, neumonía intersticial bilateral, neumonía intersticial bilateral. Todo para ser hospitalizado. Alguien ya intubar e ir a cuidados intensivos. Para otros es tarde ...

Los cuidados intensivos se saturan y, cuando los cuidados intensivos terminan, se crean más. Cada ventilador se vuelve como el oro: los de los quirófanos que ahora han suspendido su actividad no urgente se convierten en lugares de cuidados intensivos que antes no existían. Me pareció increíble, o al menos puedo hablar por Humanitas Gavazzeni (donde trabajo) de cómo fue posible implementar en tan poco tiempo un despliegue y una reorganización de recursos tan finamente diseñados para prepararse para un desastre de esta magnitud. Y cada reorganización de camas, barrios, personal, turnos de trabajo y tareas se revisa constantemente día tras día para tratar de dar todo y aún más.

Esas salas que anteriormente parecían fantasmas ahora están saturadas, listas para tratar de dar lo mejor para los enfermos, pero agotadas. El personal está agotado. Vi fatiga en las caras que no sabían lo que era a pesar de las cargas de trabajo que ya tenían. He visto personas que aún se detienen más allá de los tiempos en que solían detenerse, para las horas extra que ahora eran habituales. Vi la solidaridad de todos nosotros, que nunca fallamos en acudir a nuestros colegas internistas para preguntarles "¿qué puedo hacer por ustedes ahora?" o "deja en paz esa hospitalización". Médicos que mueven camas y transfieren pacientes, que administran terapias en lugar de enfermeras. Enfermeras con lágrimas en los ojos porque no podemos salvar a todos y los signos vitales de varios pacientes al mismo tiempo revelan un destino ya marcado.

No hay más turnos, horarios. La vida social está suspendida para nosotros. He estado separado durante unos meses, y le aseguro que siempre he hecho todo lo posible para ver constantemente a mi hijo, incluso en los días de tomar la noche libre, sin dormir y posponer el sueño hasta que estoy sin él, pero durante casi 2 semanas no he sido voluntario. No veo ni a mi hijo ni a los miembros de mi familia por temor a infectarlos y, a su vez, infectar a una abuela mayor o parientes con otros problemas de salud. Estoy contento con algunas fotos de mi hijo que considero entre lágrimas y algunas videollamadas.

Así que tenga paciencia también, no puede ir al teatro, museos o gimnasio. Trata de tener piedad con esa miríada de personas mayores que podrías exterminar. No es tu culpa, lo sé, pero de aquellos que piensan que estás exagerando e incluso este testimonio puede parecer una exageración para aquellos que están lejos de la epidemia, pero por favor, escúchanos, trata de salir de la casa solo para Cosas indispensables. No vaya en masa para abastecerse en los supermercados: es lo peor porque se concentra y el riesgo de contactos con personas infectadas que no saben que son más altas. Puedes ir allí como lo haces habitualmente. Tal vez si tiene una máscara normal (incluso las que se utilizan para hacer cierto trabajo manual), póngala. No busque ffp2 o ffp3. Esos deberían servirnos y estamos empezando a luchar para encontrarlos. Por ahora, hemos tenido que optimizar su uso solo en ciertas circunstancias, como lo sugirió recientemente la OMS en vista de su empobrecimiento casi omnipresente.

Ah, sí, gracias a la escasez de ciertos dispositivos, yo y muchos otros colegas estamos expuestos a pesar de todos los medios de protección que tenemos. Algunos de nosotros ya nos hemos infectado a pesar de los protocolos. Algunos colegas infectados también tienen familiares infectados y algunos de sus familiares ya están luchando entre la vida y la muerte. Estamos donde sus miedos podrían hacer que se mantenga alejado. Intenta asegurarte de mantenerte alejado. Dígale a los miembros de su familia que son ancianos o con otras enfermedades que se queden adentro. Tráele las compras por favor.

No tenemos alternativa. Es nuestro trabajo De hecho, lo que hago en estos días no es realmente el trabajo al que estoy acostumbrado, pero lo hago de todos modos y me gustará siempre que responda a los mismos principios: tratar de hacer que algunas personas enfermas se sientan mejor y sanar, o incluso simplemente aliviar el sufrimiento y el sufrimiento. dolor para aquellos que desafortunadamente no pueden sanar.

Por otro lado, no paso muchas palabras sobre las personas que nos definen héroes en estos días y que hasta ayer estaban listos para insultarnos y denunciarnos. Ambos volverán a insultar e informar tan pronto como todo termine. La gente olvida todo rápidamente. Y ni siquiera somos héroes en estos días. Es nuestro trabajo Arriesgamos algo malo todos los días antes: cuando ponemos las manos en una barriga llena de sangre de alguien que ni siquiera sabemos si tiene VIH o hepatitis C; cuando lo hacemos a pesar de que sabemos que tiene VIH o hepatitis C; cuando picamos con el que tiene VIH y tomamos los medicamentos que nos hacen vomitar de la mañana a la noche durante un mes. Cuando abrimos con la angustia habitual, los resultados de las pruebas en los diversos controles después de una punción accidental con la esperanza de no infectarse. Simplemente nos ganamos la vida con algo que nos da emociones. No importa si son hermosas o feas, solo llévalas a casa.

Al final solo tratamos de hacernos útiles para todos. Ahora intenta hacerlo también: con nuestras acciones influimos en la vida y muerte de unas pocas docenas de personas. Tú con los tuyos, muchos más. Por favor comparte y comparte el mensaje. Debemos correr la voz para evitar lo que está sucediendo aquí en Italia.