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Crissi_Mad el 28-06-2012 10:38 UTC publicado: 28-06-2012 14:15 UTC

Querida Lucía, Soy médico de familia en un Centro de Atención Primaria perteneciente a la red pública del Institut Català de la Salut en Barcelona. Vaya por delante mi agradecimiento por tu implicación en la denuncia de los recortes sanitarios y sus consecuencias sobre los ciudadanos... Dicho esto quería explicarte que aunque siento que tú y la chica de la otitis de la que hablabas en tu artículo tuvierais que esperar dos horas para ser atendidas en el Hospital de Sant Pau, me preocupa relativamente
etiquetas: lucía etxebarria, institut català de la salut, sanidad, recortes negativos:
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En toda la boca.
Esto exige un doble compromiso. El compromiso público de mantener esas urgencias de asistencia primaria (que seguro redundan en reducciones de coste para el sistema sanitaria al no saturar urgencias en hospitales de primer nivel) y el compromiso del ciudadano de no acudir a un hospital de referencia y acudir al CAP para este tipo de cosas.
De hecho estaría muy de acuerdo en que en cuanto te hacen la primera visita de cribaje (no se si lo hacen en todos los hospitales, pero en el de Mataró si lo hacen) te dieran un papelito con la dirección del CAP de urgencias y te dijeran que fueras ahí.
De todas maneras, excepto en el hecho desencadenante de la carta y el rollo del signo zodiacal, estoy muy de acuerdo con la carta de Lucia Etxebarria, asi como totalmente de acuerdo también con esta carta.
Y ojo que estoy en contra de TODOS los recortes que se están haciendo en sanidad, educación, etc. Pero eso no quiere decir que debamos ser responsables. Yo he visto señoras ir a urgencias del hospital pidiendo una radiografía porque se habían tragado un pelo, exigiendo ser atendidas en el momento y encima tratando mal al personal. Es evidente que falla algo.
Errónea
Por otro lado me encanta como expone en el artículo la necesidad de que toda la población nos responsabilicemos de hacer un buen uso de la sanidad, y como critica el exceso de prevención en población asintomática que acaba generando más riesgos o problemas de los que pretende arreglar, el problema es que en el contexto de recortes actual esto sirva de excusa a los actuales políticos y se aplique de una manera indiscriminada... en la pública claro. Las direcciones por objetivos a los facultativos pasan últimamente por reducir al máximo las pruebas diagnósticas, cosa totalmente errónea cuando hay sospechas de procesos malignos (en cambio vete a un centro privado y te pasa justo lo contrario te hacen un montón de pruebas diagnósticas en un plis aunque no las necesites o sean aconsejables ya que esto engordará la factura a la aseguradora correspondiente).
En fin, que suscribo al 100% lo que dice esta profesional, que por otra parte sabe de lo que habla, la atención primaria puede hacer mucho por la calidad de salud de la población, puede evitar un porcentaje importante de ingresos hospitalarios (que son muy, muy caros, no digamos ya las intervenciones) pero que difícilmente puede cumplir con ese objetivo si se recorta sin ningún criterio los recursos de esta.
Ejemplo práctico: Me surge una lesión en el pie, no sé qué es, nunca he tenido ninguna, voy coja, pero no puede estar roto, qué será?. Lo primero que se me ocurre es que en cuanto salga del trabajo voy de urgencias al CAP de al lado (no puedo llegar mucho más lejos). Me dicen que como no es mi CAP no me atienden, que vaya al mío. Saben que cuando llegue estará cerrado. Me dicen que en el mismo centro hay un hospital y que vaya ahí. Cómo voy a ir a un hospital por una lesión en el pie?? Me tendrán hasta mañana! No es su problema.
Calibro lo que me duele y lo que me puedo tomar y opto por esperarme al día siguiente y ir a mi CAP de urgencias. Pero a poco que me hubiera dolido algo más no hubiera podido esperar tanto tiempo y hubiera tenido que ir al hospital, qué remedio. Ahora imaginad cualquier persona que esté de turismo, de viaje, o que simplemente esté en otra parte de la ciudad trabajando como yo, o que te pille algo no muy grave pero doloroso y molesto mientras tienes el cap de urgencias cerrado. Pues no te queda otra que colapsar el hospital, menuda solución!
A ver, si lo que he dicho es que ya que mucha gente no sabe si el hospital es de referencia o no, solo sabe que hay un hospital cerca, lo logico seria tener un Centro de Atencion Primaria en el propio hospital. O enfrente. De esta manera ademas puedes decir a la gente que llega con temas de menor gravedad 'Ea, vayase usted a las urgencias que esta justo enfrente cruzando la calle'. Y todos ganan: los pacientes que son atendidos con mayor rapidez y el hospital que libera recursos.
Joder, ¿de verdad que hay explicarlo todo tres veces? (bueno, espero que esta vez con dos sean suficientes)
De todos modos entiendo que cuando estás lejos de otro centro uno opte por el más cercano, somos humanos, no nos gusta el sufrimiento y tenemos la necesidad de ser atendidos pronto (de eso también habla el artículo, de como estigmatizamos la enfermedad en nuestra sociedad, pero ese es otro tema) además de la situación que comenta #11 que por desgracia es habitual por el cierre de CAP de urgencias masivo que hemos sufrido este año.
webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:nsIcCoRn-FkJ:www.cristia
Pero la gente normal no entiende que un hospital es de primer nivel, de segundo, de tercero o de quincuagesimo. Sabe que hay un centro cerca con un letrero que pone 'Urgencias' y donde hay medicos, que son esos tipos que llevan bata blanca y escriben usando tecnicas de criptografia. Y por lo tanto, lo logico, repito, lo logico, ya que en el mundo real hay gente que no entra en meneame y los pobres no son expertos en todos los campos del saber, es poner un centro de atencion primaria al lado, para liberar al hospital.
Ya sabia yo que dos veces no serian suficientes...
De todas maneras, si tienes que explicar siempre las cosas dos o tres veces, igual es que no tienes razón, o no te explicas bien.
Edit: lo más lógico sería explicar estas cosas en el colegio.
Pero mi visión cambió cuando me di una hostia en moto, me quedé en el suelo con la clavícula rota, y sin apenas darme cuenta tenía una ambulancia atendiéndome (con unos ATS y una policía que se preocuparon muchísimo por mí) y a los 15 minutos estaba en un hospital donde me metieron directamente a traumatología echando hostias. Ahora entiendo por qué toca esperar en la sala de espera, porque si tú estás esperando es porque hay alguien más jodido que tú dentro.
No nos damos cuenta de lo valioso que es nuestro sistema sanitario público, y nos lo están desmantelando en nuestra puta cara.
Eso por no contar que en muchos casos la gente no consciente de cual es la gravedad del asunto y si debe ir al hospital o al CAP. Y en caso de duda, por si acaso, se va al hospital.
estamos perdiendonos están robando- Me preocupa que seamos el segundo país del mundo en consumo de fármacos por habitante, solamente por detrás de Estados Unidos.
Supongo que esto lo dice porque nos falta información y educación médica y por lo tanto erramos en cuando tomar o no tomar cosas. Pero ver esas dos preocupaciones juntas, preocupa. Es decir, le preocupa que se tomen muchos medicamentos pero anima a la de la otitis a tomarse antiinflamatorios sin ningún tipo de consulta previa.
¿Por cierto cuantos años tiene esta señora para decir una niña de 18 años?. A lo mejor es más vieja que Matusalén (y de ahí sus ideales retrógrados, claro).
Salu2
Muy de acuerdo con esta médico. El artículo de Lucía estaba un poco cogido con pinzas y Nani aclara bien los problemas actuales de la sanidad. No veo ningún owned/zas como decís algunos (yo creo que motivados por la tirria que le tenéis a la Etxebarria o porque no habéis leído bien el artículo).
Además habría que añadir algo al problema que se ha comentado de que en un CAT primaria no te atiendan porque no perteneces ahí. Está bien que muchas veces sabemos exactamente que problema tenemos, pero que pasa si no es así, que pasa si siento algo simila a calambres en una pierna y me pongo a pensar en sí es grave o no. Quizás son sólo calambres, quizás es alguna lesión leve en algún músculo, quizás puede ser muchas cosas, pero es así como un conocido me describió lo que sintió cuando tuvo una trombosis.
A veces es absurdo eso que nos dicen tanto de no automedicarnos, ni autodiagnosticarnos, pero que sea eso exactamente lo que se espera que hagamos en la práctica. Y en ese sentido me parecería normal que un hospital también tenga personal dedicado a ese tipo de urgencias leves.
Yo creo que es un tema de responsabilidad. Y hay que decir que los políticos se están cargando con los recortes esta red de CAPs con urgencias. Y me parece que eso encarece el sistema. Lo que tendrían que hacer es lo que decía. En el hospital cuando dices otitis, darte un papelito con la dirección del CAP más cercano. Eso si que redundaría en un ahorro, sin perjudicar la calidad asistencial.
#30 Cada zona tiene un CAP de urgencias donde se suelen tratar tonterías como una otitis, un resfriado con fiebre, vómitos... ya allí si no lo ven claro, pues te derivan a un hospital. Y puedes ir a cualquiera aunque no te toque esa zona. No es como tu medico para el que pides hora, sino unas urgencias en las que atienden a cualquiera.
#15 Hay cuatro CAPs en Barcelona que tienen urgencias 24h. En Mataró tenemos uno con urgencias las 24h. Yo los he usado unas cuantas veces, justamente para no tener que esperarme tropocientas horas. Una vez por una quemada. Otra vez por un corte que requería la antitetánica (no me voy a ir al hospital para un corte con un hierro oxidado) y alguna vez para resfriados y cosas así de los niños, si veo que no se pueden esperar al día siguiente.
El problema no es no leerse el artículo, sino que no se informen de estas cosas, porque por lo visto no lo sabes.
Se nos ha educado mal, se nos ha dicho por pasiva y por activa (o viceversa) que no hay que automedicarse, de hecho, como ya han mencionado, la médica (la misma que recomienda tomarnos antiinflamatorios por nuestra cuenta y riesgo) reconoce que somos el segundo país del mundo en consumo de medicamentos. Además somos humanos y por mucho que seamos conscientes de que el dolor es inevitable no nos gusta el dolor (salvo a los cuatro fanáticos del opus) y es lógico que la gente vaya a lo que le pilla más cercano, por suerte la enfermedad no es algo endémico en las personas, uno no siempre está malito por lo que es normal que no conozca muy bien cómo va eso de la estructura sanitaria. Como alguien ha dicho ya, uno ve lucecitas y un cartel donde pone urgencias y piensa, ahí hay médicos... por supuesto también están los jetas que sobresaturan urgencias porque ellos lo valen...
Por lo demás suscribo todo lo que dicen ambas.
Repito lo que dije en #17 y luego volvi a repetir en #23. Y lo vuelvo a copiar aqui, otra vez. Y van cinco veces repitiendo lo mismo: "Pero hay mucha gente que sigue iendo a los hospitales. Asi que hay dos opciones: ser practico y poner un pequeño CAP cuando se esten saturando las urgencias de un hospital debido a esto, o seguir usando los recursos del hospital para temas de poca gravedad. "
Joder, lo flipo con este foro. Anda lleno de todologos y gurus que remiendan la plana a cualquier experto en el tema, pero que luego tienen problemas para leer un simple post y hay que repetirlo uno y otra vez porque a lo que responden no tiene nada que ver con lo que has escrito... enfin.
La primera es el prólogo y de 2007: elpais.com/diario/2007/07/23/catalunya/1185152840_850215.html "
Cuatro CAP de Barcelona tendrán urgencias 24 horas para aligerar las de los hospitales. El nuevo mapa sanitario pretende evitar "visitas innecesarias" a los grandes centros"
La segunda noticia es de hace pocos meses, en febrero. Parece ser que hacen algo inteligente. Se han dado cuenta que los CAPs de urgencias ahorran dinero. Pero es más, no hace falta tener una cultura de la hostia para saber que hay problemas que son más rápidos y económicos ahí. ¿Que pasó 5 años después de poner en marcha esos cuatro CAPs de urgencias 24h en Barcelona? Te lo traduzco de otra noticia (te pongo el link luego): "Las visitas de urgencias en los hospitales de la capital catalana se han reducido de un 85% a un 69%. Al mismo tiempo las consultas atendidass en las urgencias de los CAPs hay aumentado un 125% durante este periodo del 2007 al 2011. Boi Ruiz, que ha explicado que estos resultados se situan dentro del plan de ordenación de urgencias 2008-2012, ha ddicho que lo que se quiere es extender este modelo al resto de Cataluña"
Ha si que parece ser que no es una cuestión de ser gurú, la gente lo sabe. ¿Sino como te explicas ese descenso de urgencias en hospitales y ese incremento brutal en CAPs? Se trata de, en la mayoría de casos, hacer un uso responsable de la sanidad pública. La inmensa mayoría de gente, al menos en Barcelona ciudad, sabe que existe este sistema.
Por cierto, la noticia, en catalán: "Bajan las urgencias hospitalarias en Barcelona y suben las de los CAPs": www.324.cat/noticia/1576652/catalunya/Baixen-les-urgencies-hospitalari
Me he leído el artículo, me he informado y de hecho yo mismo trabajo atendiendo urgencias en un hospital de tercer nivel
Edito: el caso es que por más que releo juraría que estamos defendiendo lo mismo...
No puedo abrir el enlace, pero una otitis..., Lucía Etxebarría....ejem.
"Pero hay mucha gente que sigue iendo a los hospitales. Asi que hay dos opciones: ser practico y poner un pequeño CAP cuando se esten saturando las urgencias de un hospital debido a esto, o seguir usando los recursos del hospital para temas de poca gravedad. "
Y lo que tu me contestas poniendo de ejemplo un caso donde han puesto CAPs para aligerar recursos del hospital, es decir, lo que yo llevo todo el puto hilo planteando que se deberia hacer, y esta funcionando. No me digas!!!!
Joder, deberia haber un test de inteligencia para postear en internet, porque esto ya es cansino de la ostia.
2) La gente sabe que existen.
3) Entonces, no tiene sentido tu polémica. Porque pides algo durante todo el hilo que ya existe ¿no? Y por tanto tienen razón los que decían que se fuera al CAP de urgencias ¿no?
Yo es que también estoy cansado. Porque también llevo diciendo "todo el puto hilo" (desde el mensaje #5) que se fuera a su CAP de urgencias. Y no es que te conteste poniendo un ejemplo. Es que la noticia habla de un hospital de Barcelona y te contesto con los CAPs de Barcelona de urgencia. No es un ejemplo etéreo de algo que podría ser. Es lo que deberían haber hecho esas personas concretas, en esa ciudad concreta, en ese caso concreto, con los recusos sanitarios que hay HOY en esa localidad concreta.
Enfin, que oye, que si, que mira, que tienes toda la razon del mundo y parte de la del universo. Ale, contento?, pues ea, hasta otra.
Ya ves, menéame también está lleno de expertos en ortografía...
#53 Que siiiiiii, que tienes razon, cansino, que lo que tu digas, que te doy toda la razon, para que estes contento. Ale, adeu.
Hay un tercer hospital (sino me equivoco, creo que no hay más en Barcelona ciudad) de referencia que es el Hospital Clínic y ese si está metido en el meollo. Y tiene el CAP de urgencias a 300m. Podrían haber expropiado un bloque enfrente y hacer un nuevo CAP, pero vamos, me parece que es tirar el dinero teniendo uno a 300m.
que es eso de que no te corresponde ese hospital, ambulatorio u otro??
tu estás jodido allí y ahora!!
te harán esperar lo que toque, y ellos deciden el orden del triaje cuando hay mucha gente(urgencias del hospital)
pero el resto de lo que contaís me parece kafkiano
del ensanchedel Guinardó". Corregido ;-). Por otro lado, bien tu comentario, y don't feed the boring.Pero no nos dicen continuamente que no hay que medicarse?
Si que te afecto la aspirina, si...