Publicado hace 7 años por Picatoste_de_ajo a cienciamundana.wordpress.com

El efecto del paracetamol en el dolor de espalda es puro placebo. En artritis hay una ligerísima mejora, pero es que tampoco funciona para el dolor neuropático, para el dolor debido al cáncer, y hace muy poco en dolor post-operatorio y migrañas. Está asociado con un incremento en la mortalidad, con infarto de miocardio, con ictus, con úlcera y con fallo renal. Las personas que toman paracetamol regularmente sufren el doble de trasplantes de hígado. Roberts et al. Paracetamol: not as safe as we thought?... Ann Rheum Dis 75:552-9 (2016)

Comentarios

Nylo

#5 puede ser placebo para unas cosas y efectivo para otras.

yesaire

#14 Su principal uso actualmente es como antiagregante. Aumenta el riesgo de úlcera péptica y el riesgo de hemorragia (inhibe la agregación plaquetaria).

Snow7

Celebrex 200 mg, c/12 horas.
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Si es un pasajero dolor de cabeza, Ketorolaco trometamina 10 mg.
PD. El paracetamol es más indicado para síndrome febril, teniendo mucha eficacia.

yesaire

#8 ¿En serio tomas ketorolaco para un simple dolor de cabeza? Ahí, ahí, matando moscas a cañonazos.
¿Celecoxib también?
Estás de coña, ¿no?

Snow7

#13 matar moscas a cañonazos, con el Dolac ® ? para nada, es un magnifico analgésico, antíperitico e antiinflamatorio con propiedades no esteroideas, y de los farmacos de este grupo es el menos hepatóxico. Incluso para dolores agudos y pulsatiles recomendaria la solución inyectable de 30mgs. en 2 dósis.

El celebrex, es menos ortodoxo aplicarlo pero el más efectivo.

yesaire

#15 No pongo en duda que sea buen analgésico. También es buen analgésico el cloruro mórfico y no me meto 2 cc subcutáneos si tengo una cefalea.
Quizá no tengas hepatotoxicidad, pero prepárate para una posible hemorragia digestiva. Avisado quedas

Snow7

#19 Tranquilo chaval, no va pasar nada de eso, podeos estar seguro. Podéis emplear los fármacos que indicado con toda confianza.

yesaire

#20 Ahí está, indicando al público en general qué deben tomar o qué no deben tomar sin tener conocimiento del tema. Ídolo.

Snow7

#25 Ahí está, deberían prohibir incorporar notas médicas para que nadie opine ni diga nada, o bien que las opiniones pasen por vuestro filtro para que decidáis la forma y modo de opinar, previa acreditación y de revisión de credenciales para decidid quién tiene conocimientos del tema. ¿De acuerdo?

yesaire

#26 No, no, opina de lo que quieras, pero no sientes cátedra.
Yo paso de opinar de física cuántica, por ejemplo, que no tengo ni papa. Pero vamos, que yo soy un mal ejemplo, ¿eh?

Snow7

#27 A menos que el dolor que presentéis un dolor crónico, de tipo nociceptivo, o neuropatico. En cuyo caso o estarías en un Hospital o consultando en especialista y no revisando las noticias y comentarios de MNM. La farmacología para tratar los dolores, los analgésicos de acción períferica (recomendado por la OMS) es el recurso adecuado, para que la remisión sea rápida y adecuada el farmaco deben incluir efecto -Analgésico, Antiinflamatorio, Antipirético, Antiagregante plaquetario e inhibidor de la regulación del flujo vascular vs. adversos tales como : Intolerancia y ulceración gastrointestinal, inhibición de la agregación plaquetaria (inhibidores irreversibles), Inhibición de la motilidad uterina o Inhibición de la función renal mediada por PG (flujo renal reducido). Muchos de los actuales medicamentos o no cumplen con los efectos esperados, que van desde simples placebos hasta efectos secundarios claramente presentes. El Dolac y el celebrex, cumplen cabalmente con efectos deseados y poca o nula incidencia de los adversos.

http://www.fda.gov/downloads/drugs/guidancecomplianceregulatoryinformation/guidances/ucm384691.pdf
http://www.aula.acemefide.org/cursos/photo/1161933973Farmacologia%20del%20Dolor.pdf

japeal

#28 Pues viendo los efectos secundarios del dolac... que quieres que te diga... tal vezyesaireyesaire tenga razon y estés matando mosquitos a cañonazos.

"Los pacientes tratados con DOLAC ® pueden presentar los siguientes efectos secundarios:

- Tubo digestivo: dolor abdominal, molestias abdominales, anorexia, estreñimiento, diarrea, dispepsia, eructos, flatulencia, sensación de plenitud, gastritis, hemorragia digestiva, hematemesis, náuseas, esofagitis, pancreatitis, úlcera gastroduodenal, perforación gástrica o intestinal, estomatitis, vómitos, rectorragia, melena.

- Sistema nervioso central y aparato locomotor: sueños anormales, alteración del pensamiento, ansiedad, meningitis aséptica, convulsiones, depresión, mareo, somnolencia, sequedad de boca, euforia, polidipsia, alucinaciones, cefalea, hipercinesia, disminución de la capacidad de concentración, insomnio, mialgia, nerviosismo, parestesias, reacciones psicóticas, sudación, vértigo.

- Aparato urinario: insuficiencia renal aguda, “dolor de riñones” (con hematuria e hiperazoemia o sin ellas), síndrome hemolítico urémico, hiperpotasemia, hiponatremia, polaquiuria, retención urinaria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, oliguria, elevación de las concentraciones séricas de urea y creatinina.

Al igual que sucede con otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, pueden aparecer signos de insuficiencia renal (por ejemplo elevación de las concentraciones de creatinina y potasio) tras una dosis de DOLAC ® .

- Sistema reproductor femenino: Infertilidad.

- Aparato cardiovascular: bradicardia, hipertensión arterial, palidez, palpitaciones, hipotensión arterial, dolor torácico.

- Aparato respiratorio: asma bronquial, disnea, edema pulmonar.

- Aparato hepatobiliar: alteración de las pruebas funcionales hepáticas, hepatitis, ictericia colestásica, insuficiencia hepática.

- Piel: dermatitis exfoliativa, síndrome de Lyell, exantema maculopapular, prurito, síndrome de Stevens-Johnson, urticaria.

- Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia, broncoespasmo, eritema facial, exantema, hipotensión arterial, edema laríngeo, angioedema, reacciones anafilactoides. Las reacciones anafilactoides, como la anafilaxia, pueden llegar a ser mortales.

- Reacciones hematológicas: púrpura, trombocitopenia, epistaxis, hematomas, hemorragia posquirúrgica, prolongación del tiempo de sangría.

- Órganos de los sentidos: disgeusia, alteraciones de la vista, acúfenos, hipoacusia.

- Otros efectos secundarios: astenia, edema, reacciones en el lugar de la inyección, aumento de peso, fiebre."

Snow7

#29 Todos los medicamentos pueden presentar efectos secundarios, la prevalencia de los efectos que mencionáis en pacientes sanos es practicamente del 0%, incluso es más corta para ese medicamento de la que contiene el Vademecum. Si revisáis la primera lista de efectos secundarios que encuentres en internet es sumamente larga, para cualquier medicamento hasta para el AAS. Como cualquier paciente recomiendo que consideréis y consultéis cualquier otra opinión. Mucha salud campeón.

PP: Efectos secundarios del AAS.
Gastrointestinales: se observan molestias gástricas en el 2-10% de los sujetos sanos que utilizan dosis normales de aspirina para combatir la fierbre o algún episodio algésico ocasional, en el 10-30% de los pacientes cuyas dosis son superiores a 3.5 g y en 30-90% de los pacientes con historia de úlcera péptica, gastritis o duodenitis. Muchas de estas molestias pueden ser evitadas si la aspirina se ingiere con alimento o con un gran vaso de agua ya que para ocasionar los efectos gástrico, la aspirina debe estar no ionizada. El aumento del pH gástrico aumenta la fracción ionizada de la aspirina por lo que algunos agentes como la cimetidina y los antiácidos reducen la incidencia de efectos secundarios.
Sistema nervioso central: la presencia de tinnitus, pérdida de oído y vértigos indican que se han alcanzado unos niveles de salicilatos iguales o superiores a los tóxicos. El tinnitus se observa cuando las concentraciones exceden de 300 µg/ml, y es reversible.
Hipersensibilidad: los pacientes con hipersensibilidad a la aspirina desarrollan una reaccion alérgica en las 3 horas siguientes a la administración. Esto ocurre en el 03% de los casos. Los pacientes con urticaria crónica, asma o rinitis muestran una mayor incidencia. Los síntomas incluyen urticaria, angioedema, broncoespasmo, rinitis y shock. En los pacientes asmáticos, la hipersensibilidad se asocia a un broncoepasmo frecuentemente asociado a pólipos nasales.
Hepatotoxicidad: se descrito una hepatotoxidad que se presenta como una hepatitis, reversible cuando se discontinua el tratamiento con la aspirina. Las lesiones hepáticas consisten en una moderada necrosis celular con degeneración eosinofílica de los hepatocitos e inflamación portal. No se conoce el mecanismo de este efecto sobre el hígado.
Función renal: el ácido acetilsalicílico disminuye el flujo renal y la filtración glomerular en pacientes con insuficiencia renal. El tratamiento crónico con aspirina ha sido asociado a un nefropatía analgésica con necrosis papilar y nefritis intersticial. Esto puede ser debido a una isquemia medular producida por la inhibición de las prostaglandinas renales o bien a un efecto directo citotóxico. En casos de intoxicación por sobredosis se ha observado una reducción del aclaramiento de creatinina y necrosis aguda tubular. Sin embargo, a las dosis normales, la aspirina rara vez priduce efectos renales importantes.
Piel: pueden ocurrir reacciones dermatológicas después del ácido acetil-salicílico pero estas son muy poco frecuentes. Entre estas hay que destacar urticaria, rash maculopapular y eritema nodoso. Rara vez se ha asociado la aspirina a un síndrome de Stevens-Johnson o a una necrolisis epidérmica.
Hematológicos: Se comunicado en algún caso hematotoxicidad. La trombocitopenia secundaria a la aspirina ha sido descrita en el 27% de 95 casos de desórdenes hematológicos inducidos por la aspirina. La incidencia de anemia aplastica y agranulocitos fué del 13.6% y 10%, respectivamente.

yesaire

#30 ¿Eres médico/farmacéutico?

D

#29 Leete cualquier prospecto de cualquier medicamento y verás que todos ellos están llenos de efectos secundarios. No se libra ni uno. Legalmente están obligados a mencionarlos cuando dichos sintomas aaprecen en un cierto porcentaje de los pacientes tratados.

Jakeukalane

#15 no tengo ni idea pero parece como si recomendadas usar rm -rf / para liberar espacio en un disco duro...

D

#13 Mejor ketorolaco que una Cruzcampo. Donde va a parar.

Azucena1980

Articulo patrocinado por Bayer, el rey de la aspirina.

yesaire

#6 La aspirina hace tiempos que no se utiliza receta para tratar el dolor. Únicamente como prevención primaria/secundaria de patología vascular. Otra cosa es que muchos la tomen para calmar el dolor, porque el efecto analgésico está claro que lo hace.

V.V.V.

#11 Una pregunta: ¿por qué no se receta la aspirina o su variante genérica como analgésico?

D

Las personas que toman paracetamol regularmente sufren el doble de trasplantes de hígados.

¿Los hígados se trasplantan solos?

Picatoste_de_ajo

#1 No, pero el tejido hepático posee una gran capacidad de regeneración. Llegar a necesitar un transplante significa que se ha jodido pero bien.

Jakeukalane

#1 no sé para querrán más de uno...

Ithilwen2

El nolotil es lo más recomendado para el dolor de muelas y el dolor postoperatorio

D

Donde se ponga el opio que se quite todo lo demás.

Veelicus

aspirina.

D

Donde se ponga el ibuprofeno

Luciferr

#4 ¿ese mismo que me produjo una perforacion de estomago? va a ser que no, eso si es efectivo contra el dolor e anti-inflamatorio.

ur_quan_master

#4 Totalmente de acuerdo. El ibuprofeno tiene efectos mucho mas curiosos que el paracetamol sobre estomago y riñones. lol

Ithilwen2

#4 El ibuprofeno es antiinflamatorio y el paracetamol analgésico

Camalteciberica

Como siempre opiniones para todo.