A ver, soy r3 de radiología, voy a intentar aclarar algunas cosas. En principio como yo veo el diagnóstico por imagen, esto va a ser una ayuda porque va a permitir caracterizar las lesiones mejor e incluso como método de screening para buscar patología aguda, sobre todo intraccraneal (sangre, lesiones isquémicas), al ser el cerebro un órgano muy estático y simétrico. Sin embargo hay territorios que considero frontera para la IA, por ejemplo el abdomen (cada uno tiene sus intestinos que van para un lado y otro jeje). De todas formas siempre hay casos que se escapan de la tipicidad, que es donde la máquina nos va a barrer. En definitiva no se trata de hombre vs máquina, sino de hombre + máquina, al menos un 15/20 % dels estudios necesitan capacidad de abstracción.
Va a venir bien pq hay escasez de radiólogos y un incremento bestial de pruebas radiológicas.
#35 que no se malinterprete mi comentario, solo quiero decir que los médicos de urgencias no son los principales responsables de esto, y me refería a que un técnico le ha hecho la biopsia no por su propia decisión, sino porque sería el momento que le tocó a la señora y que el artículo lo dice de forma sensacionalista.
#21 me ha gustado tu comentario, ya suponía que eras médico por la palabra incoercible jeje, estoy de acuerdo contigo en realidad. Solo quería remarcar que no son siempre los médicos con poca experiencia los que tienen la culpa, pero bueno sí es verdad que dependiendo de qué adjunto hay poca supervisión.
Lo que sí que creo yo es que los meses de verano, y más en Andalucía que no se suplen puestos, son catastróficos para los pobres pacientes.
Releyendo mi comentario me doy cuenta que tiene un tono agresivo que no quería transmitir:
No quiero entrar en conflicto, incluso por el vocabulario que has usado puede q seas parte de los profesionales sanitarios, pero me fastidia siempre ese tópico y esa culpabilizacion y menosprecio a los r1.
Con respecto a que debe ir a un Chare de oncología, tampoco las cosas son blancas y negras, pero es una realidad que no todos los cánceres van bien y por tanto duelen y ese dolor de puede manejar en un servicio de urgencias, y que un oncólogo no va a hacerle nada en un Chare, lo único que puede aliviar un cuadro así por parte del servicio de oncología es la radioterapia)
Espero que le vaya lo mejor posible a la mujer
#2 te contesto como r2 de radiologia:
Una biopsia no es una prueba que se deba realizar de urgencias, se hace de forma citada preferente; el servicio de urgencias es para patología urgente (necesita atención inmediata) o emergente (sin atención inmediata se muere).
Dicho esto, del pésimo artículo en el que se nota que no se entiende ni un ápice del proceso sanitario, se extrae la conclusión de que para hacer una biopsia de algún tejido (no dice ni de qué) hay ya una prueba de imagen o de exploración en la que se ha llegado a un diagnóstico. Por lo tanto, el fallo (que lo hay) está en que no se ha hecho rápidamente en las citas -habría que ver la lista de espera por desgracia-, pero echar la culpa a los r1 es muy aventurado. Que sepas que, además, es el radiólogo el que decide qué pruebas se hacen y cuáles no de manera urgente cuando se las piden, y si no está indicado no lo está, porque hay que dar prioridad al que viene con un ictus (en la guardia en mi hospital apenas descansamos).
Todo esto lo digo porque creo que para hablar y echar la culpa a los médicos que trabajan, hay que saber de qué se habla.
Por último decir que gracias a un técnico que hizo la prueba se demostró que hay había un tumor infiltrante es otra estupidez bestial, pero ya no tengo más ganas de escribir.
#19 Todo lo que dices es algo que conozco
, he visto y tratado profesionalmente. Una biopsia no es una técnica urgente nunca.
No obstante, en urgencias se aprende a palos y son los mismos oncólogos médicos los que advierten a los residentes que se les interconsulte con los pacientes oncológicos cuando detecten un signo de gravedad o empeoramiento del proceso salvo que sea algo banal fácilmente abarcable por un médico sin consulta con el especialista o salvo que sea algo no relacionado con su proceso oncológico.
No interconsultar con los especialistas en estas situaciones sí es un fallo de los médicos de guardia. No en este caso porque se vaya a hacer una biopsia de urgencia, eso no se hace ni lo puede hacer un urgenciólogo sino porque requieren ate ción en una consulta de alta resolución o incluso hospitalozación.
Yo he llegado a ingresar jóvenes de 24 años con un síndrome constitucional del carajo que ha resultado ser un hepatocarcinoma. También he cometido infinidad de fallos y mis riñas he recibido de los mismos especialistas. La poca preparación que tenemos al empezar el MIR es una realidad que no se solventa del todo con el R1 (a pesar de tanto síndrome del R2, no te aludo a ti, me refiero a otros casos que he visto).
Ahora, puedo haber hecho o no abogado del diablo. Los tipos de dos pacientes mejor informados que he visto en urgencias son los oncológicos y los padres de pacientes con patología congénita. Pero efectivamente hay de todo y se malinforma mucho en la prensa y en muchas ocasiones es demasiado parcial (siempre el maniqueísmo de "los pacientes son los buenos , los médicos los malos"). Mi comentario no ha venido a colación de defender a nadie de esa historia sino a aclarar algo que , por mucho que nos pese, es verdad y con el que venía respondiendo a los comentarios que me precedían : no todo es culpa de Susana Díaz. Los mismos gestores hospitalarios y jefes de servicio tienen mucha culpa en mucha de la mala praxis que se comete.
Sea este el caso o no, es bueno que la gente lo sepa.
#21 me ha gustado tu comentario, ya suponía que eras médico por la palabra incoercible jeje, estoy de acuerdo contigo en realidad. Solo quería remarcar que no son siempre los médicos con poca experiencia los que tienen la culpa, pero bueno sí es verdad que dependiendo de qué adjunto hay poca supervisión.
Lo que sí que creo yo es que los meses de verano, y más en Andalucía que no se suplen puestos, son catastróficos para los pobres pacientes.
#19 te contesto como técnico de anatomía patológica (lo se, usted es un ser superior) dejando de lado todos esos errores en la explicación del recorrido que debería o no debería seguir la paciente, NO SE PUEDE, con antecedentes de linfoma folicular y con los partes de urgencias, que la cita sea a 2 meses vista y tampoco se avance, NO SE PUEDE. Si a la tercera vez que vas a urgencias no saltan las alarmas ni existe un PROTOCOLO algo muy gordo está fallando. Es un ATAQUE DIRECTO a la salud pública.
#35 que no se malinterprete mi comentario, solo quiero decir que los médicos de urgencias no son los principales responsables de esto, y me refería a que un técnico le ha hecho la biopsia no por su propia decisión, sino porque sería el momento que le tocó a la señora y que el artículo lo dice de forma sensacionalista.
#109 operar sin motivo es lo que se intenta evitar en este siglo. No siempre es todo igual.
#115 Mejor abrir sin motivo a que palme alguien. Que no estamos hablando de neurocirugía ni operaciones a corazón abierto. Lo que no puede ser es que muera alguien de peritonitis habiendo ido al hospital. Ademas no es "sin motivo", el motivo es "diagnostico no claro al 100%".
Soy médico residente de primer año haciendo la especialidad de radiología y hago tanto guardias de puerta de urgencias como de mi especialidad, y he de decir que a todo paciente que viene con clínica sospechosa (dolor en fosa ilíaca derecha, fiebre, leucocitosis, náuseas y vómitos...) se le hace una eco para intentar diagnosticar. Hay veces que el apéndice, q es una estructura móvil que sale de la primera parte del colon (ciego), esta colocado en zonas no habituales y con la ecografía no se puede diagnosticar bien porque el aire intestinal no transduce bien los sonidos o simplemente la persona está gorda y tiene mala ventana acústica. Con todo y con eso se hace normalmente un tac o se llama a cirugia para que nos ayuden a decidir. No es tan fácil a veces.
Aunque seamos médicos de primer año especializandonos estamos en un sistema de formación cojonudo y casi siempre hay un médico adjunto con experiencia por detrás vigilando todo aunque no lo veáis. Además, nos solemos preocupar por hacer las cosas bien y sabemos bastante.
Fastidia mucho que te cuestionen simplemente por tener 2X años, la gente suele ser tan ególatra que quieren que para cosas que podemos manejar aquellos que no tenemos tanta experiencia vengan los mas reputados especialistas.
#14 Ten más respeto, por favor
#17 leele un discurso a Rubalcaba diciendo que es un traidor, a ver si no te tiembla la voz.
#22 Por eso en la entradilla aclaro que es desde la perspectiva inglesa. A mí desde luego me pareció muy curioso ver la visión que tienen de nuestros platos, sea errónea o acertada.
Los platos españoles más raros [ENG]
thelocal.esRecopilación de algunos de los platos españoles más típicos desde la perspectiva inglesa.
#31 Si metes agua + nutrientes lo absorberás casi todo. No desechas casi nada.
Florentino perez #PorrarescateMadrid
#75 te me adelantaste
#16 Voté negativo sin querer. Te voto positivo otro comentario.
#12 Me da a mí la sensación que es la plaza de España de Sevilla.
#15 Genial.
#32 http://es.wikipedia.org/wiki/Plaza_de_Espa%C3%B1a_%28Sevilla%29 Te digo yo que no
#7 Entonces sería crónica, no aguda 
#39 un breve inciso, como curiosidad a ver qué opinión tienes: leí que la elevada edad de médicos españoles (un 40% por encima de 55 creo) propiciaría una oleada de jubilación en unos pocos años, y que la única forma que tenían de hacer frente a esto era aumentar el número de estudiantes. No sé si es verdad o no, salió en muchos periódicos
#42 si eso es todo un clásico. Para eso la última solución es fabricar facultades de medicina de un día para otro. En todo caso ampliar plazas en las numerosas facultades que ya existían. De todas formas eso esta cubierto, hoy en día y ya antes de que se agudizara la crisis, hay una plétora médica de un 20% entre portugueses y otros estudiantes extranjeros que se vuelven a casa y médicos que emigran .
#30 A mí me lo dicen cuando estoy de prácticas los mismos médicos, que falta mucho personal, no es algo que yo me esté inventando ni una opinión mía propia. Y sí, no digo que no esté fatal lo que es el trabajo ya que no hay continuidad (o eso me dicen), pero eso no quiere decir que no hagan falta médicos.
En cualquier caso, no han abierto tantas facultades nuevas y no tiene tanta relación con el nuevo plan (que al menos en la universidad de Sevilla es idéntico al anterior), de hecho se está pidiendo que bajen el número de plazas porque cada vez hay más candidatos para el MIR (ese sí que va a ser nuestro auténtico problema).
A mí me gustaría que esto fuera de otra forma, pero pienso que hay otros sectores peores y que todo está mal ahora mismo. Desde luego yo no estudio esto por la perspectiva profesional, aunque siempre se agradece en el caso de ser positiva, sino porque me gusta mucho. Espero que en los tres años que me quedan por terminar y en los cuatro de mir la cosa haya cambiado, aunque no lo veo yo muy claro
Y no me votéis negativo, que no he dicho nada malo. Un saludo!
#34 falta personal porque no se contrata, pero eso no desmiente lo que te estoy diciendo, cuidado con los sesgos! Somos la región del mundo con más concentración de facultades de medicina y cada estudiante le cuesta al estado entre 10-12 k año, becas aparte. Al ser unos estudios de alto coste y clara vocación de servicio público es normal que se regule.
La calidad baja porque igual que para formar a un buen especialista e incluso a un médico senior, hay que hacer. Hay que trabajar, hacer guardias y tener un buen ratio médico-cama y estudiante -médico - cama. Cosa que es rídicula, al igual que la movilización del limitadísimo profesorado que tenemos en españa para las facultades tras la apertura de las nuevas.
No es el tema de discución de esta noticia, pero debes saber de lo que hablas, pues es importante no contaminar la opinión pública como hacen los políticos. Todo esto lo tengo fresco porque no hace mucho que salí de la universidad y estuve bastante implicado en política universitaria y advocacy de la salud pública.
#39 un breve inciso, como curiosidad a ver qué opinión tienes: leí que la elevada edad de médicos españoles (un 40% por encima de 55 creo) propiciaría una oleada de jubilación en unos pocos años, y que la única forma que tenían de hacer frente a esto era aumentar el número de estudiantes. No sé si es verdad o no, salió en muchos periódicos
#42 si eso es todo un clásico. Para eso la última solución es fabricar facultades de medicina de un día para otro. En todo caso ampliar plazas en las numerosas facultades que ya existían. De todas formas eso esta cubierto, hoy en día y ya antes de que se agudizara la crisis, hay una plétora médica de un 20% entre portugueses y otros estudiantes extranjeros que se vuelven a casa y médicos que emigran .
#15 estudio medicina y te aseguro que hay una falta de médicos muy muy acuciada, otra cosa es que no contraten médicos en perjuicio para el sistema. Y con respecto a que hay que cambiar de profesión, te aseguro que médicos harán falta, y cada vez más por la evolución demográfica que tenemos, lo cual es indiferente con respecto a la crisis que vivimos y hace que las cosas no estén bien. El verdadero problema son los contratos eventuales, en paro solo está el 2% de los facultativos, la mayoría sin especialidad.
#27 demten yo soy médico y te puedo asegurar que la cosa está fatal, y cuando llegue la hornada de boloña de facultades de la pandereta abiertas en cada provincia bajo la falta premisa de que faltan médicos ya veremos. Hace falta cubrir muchas plazas en entornos rurales o hospitales de primer nivel en lugares que nadie quiere.. me imagino que ahora se irán cubriendo, pero ver compañeros adjuntos apuntarse al mir para conseguir trabajo de alguna forma y otros desesperados por ir haciendo guardias aunque sea en cualquier punto... Ha sido una gran idea permitir que abrieran esas facultades nuevas con todo el gasto que implican y el perjuicio que ha provocado para que ahora ya terminando de ser forzado por el contexto sea una casa de la formación industrial de licenciados graduados pre-parados
#30 A mí me lo dicen cuando estoy de prácticas los mismos médicos, que falta mucho personal, no es algo que yo me esté inventando ni una opinión mía propia. Y sí, no digo que no esté fatal lo que es el trabajo ya que no hay continuidad (o eso me dicen), pero eso no quiere decir que no hagan falta médicos.
En cualquier caso, no han abierto tantas facultades nuevas y no tiene tanta relación con el nuevo plan (que al menos en la universidad de Sevilla es idéntico al anterior), de hecho se está pidiendo que bajen el número de plazas porque cada vez hay más candidatos para el MIR (ese sí que va a ser nuestro auténtico problema).
A mí me gustaría que esto fuera de otra forma, pero pienso que hay otros sectores peores y que todo está mal ahora mismo. Desde luego yo no estudio esto por la perspectiva profesional, aunque siempre se agradece en el caso de ser positiva, sino porque me gusta mucho. Espero que en los tres años que me quedan por terminar y en los cuatro de mir la cosa haya cambiado, aunque no lo veo yo muy claro
Y no me votéis negativo, que no he dicho nada malo. Un saludo!
#34 falta personal porque no se contrata, pero eso no desmiente lo que te estoy diciendo, cuidado con los sesgos! Somos la región del mundo con más concentración de facultades de medicina y cada estudiante le cuesta al estado entre 10-12 k año, becas aparte. Al ser unos estudios de alto coste y clara vocación de servicio público es normal que se regule.
La calidad baja porque igual que para formar a un buen especialista e incluso a un médico senior, hay que hacer. Hay que trabajar, hacer guardias y tener un buen ratio médico-cama y estudiante -médico - cama. Cosa que es rídicula, al igual que la movilización del limitadísimo profesorado que tenemos en españa para las facultades tras la apertura de las nuevas.
No es el tema de discución de esta noticia, pero debes saber de lo que hablas, pues es importante no contaminar la opinión pública como hacen los políticos. Todo esto lo tengo fresco porque no hace mucho que salí de la universidad y estuve bastante implicado en política universitaria y advocacy de la salud pública.
#39 un breve inciso, como curiosidad a ver qué opinión tienes: leí que la elevada edad de médicos españoles (un 40% por encima de 55 creo) propiciaría una oleada de jubilación en unos pocos años, y que la única forma que tenían de hacer frente a esto era aumentar el número de estudiantes. No sé si es verdad o no, salió en muchos periódicos
#42 si eso es todo un clásico. Para eso la última solución es fabricar facultades de medicina de un día para otro. En todo caso ampliar plazas en las numerosas facultades que ya existían. De todas formas eso esta cubierto, hoy en día y ya antes de que se agudizara la crisis, hay una plétora médica de un 20% entre portugueses y otros estudiantes extranjeros que se vuelven a casa y médicos que emigran .
#8 efectivamente, yo pienso ir a pesar de estar hasta arriba (cómo todos), pero interesa seguir adelante con la carrera. A los políticos les da igual que no vayamos a clase, eso no les duele.
Estoy en contra de la reforma en educación del mismo modo que estoy en contra del parón académico. Esta no es la manera de ejercer presión, solo nos perjudicamos a nosotros mismos. Sólo espero que los que han votado que sí al parón estén en las calles protestando y no estudiando en sus casas. Al menos pido coherencia.
#5 Igual que los que han votado si deben ir a las manifestaciones, los que han votado no también, ya que ellos también van a estar dos semanas sin clase. Vamos a unirnos todos y defender una universidad pública para todos!
Deja Vu en meneame. Qué cansinos, por dios.
Sí, sí, pero yo he leído en twitter perlas como "El rey puede matar a lo que le salga de los cojones, para eso es el REY. Viva ESPAÑA". No hay esperanza, coleguis.
#12 ha dado su opinión, válida y respetable. No entiendo el motivo de los negativos.
#21 yo sí soy médico, me logeo solo para dejarte más tranquilo. La fibrosis que se comenta que puede aparecer y que merma la capacidad pulmonar está en relación con del daño ocasionado, en este caso con el grado de inflamación. Esta enfermedad puede generar en algunos casos una respuesta exagerada, como ya sabes, y de esa inflamación puede surgir tejido fibrocicatricial. Esto es en los casos más graves.
Tú que has tenido un curso leve moderado, estate tranquilo. Ahora eres inmune.