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RIPIO el 24-12-2012 08:47 UTC publicado: 24-12-2012 09:20 UTC

Suecia ha estado gobernada por una coalición de políticos liberales y conservadores. Como resultado, parte de su sistema sanitario ha caído en manos privadas. Oficialmente no hay vuelta atrás, pero desde hace meses los responsables de la Hacienda pública están intentando aplicar una subida a los impuestos que por norma abona la industria, en un movimiento que parece destinado a compensar la facilidad con la que se otorgaron en su día hospitales y centros de salud.
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Se nacionaliza y a tomar por culo!
#2 Y deberíamos hacer lo mismo aquí con las eléctricas.
C/P:"...los fondos de inversión privados que gestionan la sanidad privada en el país se lucran gracias a una industria que en realidad montó en su día el Estado para luego, bien asesorados, eludir una parte de las contribuciones que tendrían que presentar ante el fisco......El objetivo es que paguen lo máximo que permite la normativa en estos casos: un 55% de sus ingresos".
Para funcionar igual en la mayoría de casos o solo un poco mejor, lo dejo para la gente, que es quien lo ha pagado.
La solución pasa simplemente por gestionar mejor, no por echarlo a los buitres.
Querer privatizarla aunque no vaya a funcionar mejor y no pueda demostrarse ¿no es por ideología irracional?
Y la verdad que creo que ahora mismo Finlandia funciona mejor que Suecia, por ejemplo en educación, y eso que es una copia del modelo sueco.
El objetivo número uno de un hospital privado es ganar dinero.
Y con estos argumentos, cualquier persona que no sea un psicópata optaría por no dejar en manos privadas algo tan importante como su vida, aunque sólo fuese por el deseo propio de sobrevivir.
Conviene leer este artículo:
¿Por qué una IMR (imagen por resonancia magnética) cuesta 1.080 $ en EEUU y 280 $ en Francia?
www.washingtonpost.com/blogs/wonkblog/post/why-an-mri-costs-1080-in-am
…En 2009, los estadounidenses gastaron 7.960 dólares por persona en el cuidado de la salud. Nuestros vecinos en Canadá gastaron 4.808 dólares. Los alemanes han gastado 4.218 dólares. Los franceses, 3978 $. Si tuviéramos el costo por persona de cualquiera de estos países, el déficit de Estados Unidos se desvanecería… los estadounidenses…pasamos menos tiempo en el hospital que los alemanes y vamos al doctor con menos frecuencia que los canadienses…
La pregunta, por supuesto, es por qué los estadounidenses pagan precios tan altos - y por qué no hemos hecho nada al respecto…En países como Canadá y Gran Bretaña, los precios son fijados por el gobierno. En otros, como Alemania y Japón, están configurados por los proveedores y las aseguradoras que se sientan en una habitación y llegan a un acuerdo, el gobierno interviene para fijar los precios si fallan…Nosotros pagamos el doble por los medicamentos de marca que los países industrializados…
Y este:
"Por la presente, le informamos de que no tiene derecho a quimioterapia"
www.elmundo.es/blogs/elmundo/espiritusanimales/2012/06/28/por-la-prese
En otoño pasa lo mismo por las hojas de los árboles que cubren las vías.
En toda privatización está claro que el primer paso es decir "los derechos y prestaciones son los mismos, solo cambia el modelo de gestión" (además de que se va a mejorar el servicio, etc. etc.).
El problema es que al penetrar la lógica empresarial en la gestión de un ámbito de interés social fundamental y estratégico (lo cual significa que hay intereses públicos a largo plazo), hay un riesgo evidente de que los intereses corporativos menoscaben la eficiencia a la hora de afrontar la gestión de un bien público como es la salud de los habitantes de un país. Por ejemplo si las grandes corporaciones y/o fondos de inversión que gestionan la salud, tienen también participaciones en laboratorios farmacéuticos determinados, pues es muy probable que miren de explotar las posibilidades de maximizar sus beneficios aprovechando las sinergias que les proporciona su posición ventajosa.
Se puede argumentar que es la responsabilidad del gobierno de turno el controlar estas situaciones y regular en consecuencia, pero la realidad nos dice que frente a los grandes capitales los gobiernos acaban doblando la rodilla.
A pesar de que la EPA nos dice que en España la contratación pública ha aumentado en los últimos años, está claro que el cambio de modelo está ya en marcha, y no va a haber vuelta atrás.
Y si quiebra, ya me rescatarán mis amigotes políticos, que para eso les hago favores bajo manga"
Suecia es uno de los 5 países que mejor atención sanitaria tienen en Europa, y además de eso la que mayores ingresos genera para el país. Lo que ahora ocurre es que se están dando cuenta desde el gobierno de lo mucho que ha mejorado su sanidad en cuanto a ingresos debido a la privatización y ahora quieren una mayor parte de sus ganancias.
En cambio España -tanto que se dice por ahí de la calidad de nuestro sistema sanitario- se encuentra cerca de la cola de Europa en atención sanitaria -igual que en la educación y que en la mayoría de las cosas.
Aquí tenéis el informe más completo sobre los sistemas sanitarios europeos de donde podéis sacar vuestras propias conclusiones y quitaros ya la idea de la cabeza de que la privatización es mala y todo lo público bueno.
heraldodeoregon.files.wordpress.com/2012/05/rc3a1nking-que-evalc3baa-l
es.wikipedia.org/wiki/Liberalismo
#9 Hasta lo que sé, los modelos sueco y finés de educación no son iguales. Ahora mismo no tengo el pdf a mano pero hay criticas a su modelo en la web.
Artículo 33.
1. Se reconoce el derecho a la propiedad privada y a la herencia.
2. La función social de estos derechos delimitará su contenido, de acuerdo con las Leyes.
3. Nadie podrá ser privado de sus bienes y derechos sino por causa justificada de utilidad pública o interés social, mediante la correspondiente indemnización y de conformidad con lo dispuesto por las Leyes.
Lo pongo porque en la práctica este artículo solo se aplica para expropiar terrenos para construir, por ejemplo, aeropuertos que luego puede que no tengan ni aviones, por lo que imagínate si se debería poder aplicar para expropiar servicios de salud.
¿Se le ocurre a alguien otra cosa que tenga mayor utilidad publica o interes social que el garantizar el acceso a los servicios sanitarios?
O eso es lo que entendí de los fineses que conocí en Finlandia.
Lo triste es que la generación que esta gobernando (de los 40 años para arriba) está cometiendo los errores de sus abuelos (el modelo liberal que colapsó absolutamente en 1929) y renegando de los aciertos de sus padres (el modelo económico de la segunda posguerra mundial. Deshacen lo que está bien hecho, y optán por lo que se sabe que está mal.
La sensación que me da es que nosotros tendremos que volver a hacer lo que se hizo en tras 1945...espero que la generación de nuestros hijos/nietos no se les de por volver al libegalismo, que ya sabemos que fracasa sí o sí.
Solo hace falta que una panda de estafadores sin escrúpulos lleguen al gobierno para que lo consigan.
El dinero que dedicamos ahora los ciudadanos a la sanidad sirve para pagar suministros, infraestructuras y médicos. Si se privatiza va a servir para pagar infraestructuras, suministros, médicos y beneficios privados. Cuesta más o es peor servicio.
Y no es un tema que tomarse a la ligera, que hay vidas en juego. Ahí tienes a los EEUU, con mucha peor sanidad que la española (por ejemplo peores índices de mortalidad infantil) y mucho más dinero gastado en % de PIB.
Eso sí, cuando ellos ya tengan los bolsillos bien llenos.
Construye el sector privado, compras suministros a proveedores privados y pagas al médico su sueldo privado, no hay diferencia en pagar a un gestor privado con todo lo demás, al final es un proveedor de servicios como los otros, que los presta al público.
No existe sanidad sin el sector privado en ningún lugar del mundo.
1 - El artículo carece de fuentes de las investigaciones.
2 - El propio artículo reconoce que la sanidad NO ha empeorado e incluso el propio artículo reconoce que los hospitales privados funcionan algo mejor que los públicos.
Me parecio que achacabas que los suecos se oponen a la privatización no porque esa privatización haya sido perjucial para el sistema sino porque su ideología les hace rechazar esa posibilidad, aunque sea igual o mejor que otra forma de gestión.
Eso, para mí, es irracional, siempre y cuando hubiera pruebas de que la privatización ha mejorado el sistema, claro.
Debería haberlo expresado mejor.
Un saludo.
Esto podría ser aceptable si se cumpliera ese supuesto ahorro económico que prometen que trae este sistema, pero en la práctica yo no veo datos que lo demuestren, todo lo contrario, los sitios donde más impera este modelo son Cataluña y Valencia, ambos llenos de agujeros que les han hecho quebrar, uno de ellos la Sanidad, y si nos fijamos en el ejemplo de Madrid la regla tampoco se cumple en los que ya tienen este sistema:
www.elmundo.es/elmundosalud/documentos/2012/12/huelga.html
Por estos motivos estoy en contra de las privatizaciones en la sanidad y lamento mucho que año a año los servicios empeoren por culpa de los gestores que claramente buscan hacer negocio en el futuro con las privatizaciones como ha ocurrido antes con otras tantas cosas, al menos así lo veo yo.
El liberalismo, libre mercado y todas esas cosas funcionan muy bien para las pequeñas empresas. Pero no en sistemas que van a tender siempre al oligopolio.
Los liberales, van de puros y castos, pero realmente son hipocritas; unos por ignorancia y otros directamente por cinismo. Es mi opinión.
Yo creo que no hay que luchar en contra de una administración de la sanidad privada si no en contra de los malos gestores -y ten en cuenta que en este caso si son malos se les puede echar a la calle, no como a los funcionarios que independientemente de que gestionen bien o mal seguirán en sus poltronas.
De todas formas yo tengo un amigo en Vigo al que le derivaron de Urgencias del servicio gallego de salud -de la pública- a la clínica Troncoso
privadaa causa de un accidente grave en una mano.¿Me puedes decir tu por que le mandaron de la pública a la privada?
www.meneame.net/story/capio-recibira-casi-siete-millones-euros-alquila
No veo un análisis sobre los costes reales de la sanidad ni si esos gestores los han mejorado, al final habla de la calidad de la sanidad y una supuesta mejora, pero nada de costes y rentabilidad.
Echo en falta estudios completos y serios sobre el tema pero de momento todo lo que veo por mi cuenta no me gusta para mí país.
Utilizo 2000 gestores para toda España por que desconozco el dato, pero creo que para los 295 hospitales públicos que hay en España 2000 directivos son más que suficientes.
Sueldo de gestores públicos: 2000 gestores * 14pagas * 3000€/mes = 84 millones de €
Posible sueldo de gestores Privados: 2000 gestores * 14pagas * 5000€/mes = 140 millones de €
Privados - Públicos = 56 millones de € extra de gasto.
El gasto sanitario público en España es de 58466 millones de € con lo que el aumento del gasto supondría un 0,095% adicional (los 56 millones de € extra), algo ridículo e irrelevante comparativamente con el gasto total.
Ahora a esto habría que sumarle los beneficios que obtendría hipotéticamente la gestión privada en cada uno de los 293 hospitales... Es decir que para cubrir los gastos extras tendría que ganar cada hospital:
56 millones / 293 hospitales = 191.126€ al año o lo que es lo mismo 16.000€ al mes o 550€ al día, algo bastante sencillo de conseguir con toda la clientela que tiene un hospital...
Vamos que lo que por lo que se están manifestando tan efusivamente no es ni por las migajas, ya que ni siquiera se está hablando de hacer esto con todos los hospitales de España -que es con los que te estoy haciendo el cálculo- si no con 4 o 5. Con lo que ese 0,095% de gasto adicional, además de no repercutir en nada al ciudadano, queda reducido al absurdo.
Podríamos inventarnos datos de los posibles gastos, yo ya te he pasado enlaces de lo que está costando la gestión privada frente a la gestión actual y salimos perdiendo por mayor margen del que calculas, al menos en Madrid:
www.elmundo.es/elmundosalud/documentos/2012/12/huelga.html
Y otra cosa es los supuestos beneficios que proporciona la gestión privada, sigo sin entender de dónde salen más allá de la idea de algunos de que lo privado es mejor que lo público. Estoy seguro de que un organismo público bien preparado podría gestionar igual de bien que el mejor de los de gestión privada que pudiera existir.
Yo ya digo que conozco a gente que ha sido paciente de alguno de estos hospitales de gestión privada en Madrid y la calidad del servicio ha sido igual de buena(o de mala) que en los públicos que yo conozco, la única diferencia es que parecen costar más.
Menos razón aún con la situación actual, que la sanidad llega muchas veces tarde a atajar las enfermedades por falta de medios. No es momento para regalar recursos.
Lo de que no importa tanto porque luego parte se recupera mediante impuestos ¿ no te he entendido bien o es demagogia ?
Yo hablaba del caso general.
Hasta donde yo sé, no hay pruebas de que la privatización en ningún sitio haya redundado en mejoras de calidad y precio. En cambio hay pruebas de que lo privado gestiona peor, que son las que apuntaba. Importantes y recurrentes.
De ahí mi protesta. No vale que alguien diga por ahí "si a lo mejor los gestores privados son mejores", sin ninguna clase de prueba ni posible constatación de en la realidad y todos lo aceptemos sin como si fuéramos tontos.
Una empresa privada puede ofrecer un precio más barato a priori, no lo dudo; pero su objetivo es ganar dinero, el bienestar de los pacientes es lo último que le importa (si acaso le importa). Por lo que para obtener beneficio, esa empresa propondrá cambios que le reviertan a sus arcas, y si para ello ha de reducir la atención por paciente a 5 minutos para que tengan cabida más pacientes por médico, pues lo hará (a costa probablemente de un mal diagnóstico o incluso falta del mismo por la falta de tiempo).
Si los políticos creen que la gestión privada es más eficiente, ¿por qué no contratan a esas empresas para que únicamente lleven a cabo los cambios necesarios para abaratar el coste que tanto venden en lugar de darles la concesión?
Si pasamos esta idea al sistema actual que se pretende implantar, basicamente es papá estado quien paga esa prima, así que al principio será más barato (pues así logran el contrato), pero a medio y largo plazo incrementarán el coste de los servicios porque papá estado paga, a la par que reducirán la calidad del servicio para exprimir más las cuentas.
La muestra la tenemos en MUFACE, pocas aseguradoras quedan ya que estén dispuestas a cobrar el suculento paquete para proporcionar atención sanitaria a funcionarios y similares cuando se han sacado los concursos correspondientes... y posiblemente el motivo es que estas aseguradoras, si bien seguro que sacan beneficios, no lo hacen de la forma que les gustaría, así que optan por otros negocios más rentables.
No se trata de gastar más o menos se trata de que lo que se gaste se utilice bien. Los que salen a la calle diciendo que si se gasta xx o xxx no hacen mas que desviar la atención de la ciudadania sobre el incremento en el rendimiento del gasto, que es realmente lo que se pretende. ¿Que ocurre? Que las cifras se entienden mejor que los porcentajes y hacen que la gente no tenga que pensar ni molestarse en calcular, es decir, que es un mensaje que cala más fácilmente en la población y... ¿ya sabes que se dice sobre la "masa no?
Con una empresa privada sabes que le va a dar igual el gasto o que se muera gente. Van a dar prioridad en maximizar su beneficio. No es que lo diga yo, es que lo dicen sus estatutos. Así que es irresponsable ponerlos al frente de una institución privada. Ya sabes que no van a conseguir la eficiencia ni van a procurar salvar las máximas vidas porque no es eso lo que buscan.
EL "producto" de la sanidad son menos enfermos/muertos y si esto no se consigue, no hay beneficios, solo pérdidas -por que a más enfermos, más gastos- y esto no le interesa a nadie en ningún sector privado.
Lo que cuentas, es como decir que a Apple le dan igual sus productos y quien los compre por que dan prioridad exclusivamente a maximizar su beneficio.
En cambio, a un gestor público no le importan los gastos por que él cobra su sueldo independientemente de lo que gaste, y esto -como ya estamos sufriendo- produce un malgasto, que va en detrimento de los futuros pacientes a los que no les alcanzarán los recursos para sus tratamientos. Precisamente este es el punto en el que nos encontramos hoy en día; con la necesidad de hacer recortes por que a los de hoy no les llega por culpa de la gestión de los de ayer. Así que si hoy se muere más gente, es por culpa de la mala gestión pública, no por la todavía minoritaria gestión privada.
Como ves yo hablo de lo que ocurre hoy y no me otorgo poderes de vidente intentando meter miedo a la gente diciendo que el sector privado lo hará todo mal y que no le preocupará más que su bolsillo.
A mi me da mucho más miedo alguien que gasta sin sentido, que alguien que ahorra buscando su propio beneficio. Con el primero seguro que en en un futuro no tenemos sanidad pública para nadie y con el otro al menos se puede asegurar su futuro con más o menos servicios.
No creo que en El Mundo sean sospechosos de confabular contra el PP y este tipo de políticas y me parece que dan muchos más datos de los que han dado los interesados en que estas medidas se lleven a cabo, tampoco es un calculo muy difícil, son los presupuestos de cada hospital, datos oficiales y hechos a mano, si crees que están manipulados dime en qué al menos. Porque el dato de lo que gana un directivo de gestión privada en un hospital es más difícil de encontrar que el presupuesto completo.
También he enviado este enlace a periodistas y diputados del PP defensores de la privatización, preguntando si había errores en los cálculos y a partir de ese momento dejaron de hablarme.
#79 hablaba de Suecia.
En la mía las empresas se preocupan de sus ingresos y beneficios, como apple, que cobra caro por productos de diseño.
En la sanidad no cobran por numero de muertos, sino por lo que les da el estado en función de informes. En los informes dirán que va todo mal y está todo caro, a pesar de que ellos cumplen con su trabajo y que se necesita más dinero. Y los beneficios se aumentan gastando menos, es decir, dando menos tratamientos o derivando a la pública a los casos caros.
Y el estado sí que se ve influido por los malos resultados de la sanidad, que quita votos y les afecta el precio: ya ves como apuran para conseguir mejores precios de las farmacéuticas.
El problema que tiene la sanidad ahora no es que sea insostenible. Es que se está recortando el dinero dedicado a sanidad para dárselo a la banca, por decisión política. Rajoy lo dijo hace poco.
Respecto las comparaciones, ya te conté la realidad de los EEUU: mucho gasto e índices de sanidad indecentemente bajos para un país desarrollado. En España la sanidad que tradicionalmente ha generado más tensiones presupuestarias es la catalana, que ya sabes que está fundamentalmente en manos privadas.
Lo de "sanidad pública para nadie" ¿ es simple sensacionalismo ? ¿ O lo dices a ver si cuela ? ¿ O hay algo serio detrás ?
En fin, te veo que eres un forofo del tema, que no vas a cambiar un ápice de tu ideario y que no vas a considerar ideas distintas de la tuya, por muchas evidencias reales que haya. Tampoco te veo aportando nada real, aparte de los manidos argumentos interesados de la industria sanitaria que muchas veces se han demostrado falsos pero que siempre los sueltan porque siempre hay incautos que pican. Si no lo estoy entendiendo mal y así es como están las cosas, seguir discutiendo es una pérdida de tiempo.
www.msc.es/organizacion/sns/docs/gasto08.pdf
Por los recortes, te refieres ¿ verdad ?
¿ Y lo cambiamos a ciegas, a ver si acertamos, como disparando un tiro al aire ? ¿ Y además a un sistema donde aparece un nuevo actor para llevarse más pasta ?
Pues no parece la mejor opción, sorry.
El dinero gastado en sanidad privada es totalmente privado, en principio, ya sabemos que luego entre amiguetes se dan subvenciones, desgravaciones y demás que merman las arcas públicas pero que nada tienen que ver con el tema sanitario ni de tratamientos.
Luego está el dinero gastado en conciertos, hospitales concertados que sí corresponde a pacientes derivados a otros centros, no porque lo público no pueda tratar su dolencia sino por falta de capacidad, para eso están los conciertos, no se puede poner un hospital en cada pueblo y se hace un concierto con uno privado próximo para que trate a los pacientes de esa zona, por ejemplo.
Pero no veo qué análisis quieres que saque de estos datos la verdad, se desvían muy por la tangente del tema que tratábamos, esos datos no me dicen NADA de la diferencia de costes y productividad entre un hospital de gestión privada y uno de gestión mixta.
Segundo, el centroderecha lleva 6 años en el gobierno, no 16.