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Un David matemático tumba a un Goliat de la medicina privada [ENG]

Un matemático, aplicando sus conocimientos al campo de los seguros, con tres ayudantes y un portátil, ha desmontado él solo la tesis del mayor seguro de salud privado de California, quien defendía que era imprescindible una subida media de tarifa del 25% (que llegaba hasta el 39% en la tarifa más cara); y todo desde la cama de un hospital. El descubrimiento ha ahorrado decenas de millones de dólares a los consumidores californianos. Traducción en comentario 1.

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  1. #1   UN DAVID MATEMATICO TUMBA A UN GOLIAT DE LA MEDICINA PRIVADA

    David Axene estaba tumbado en una cama de hospital con la pierna izquierda hinchada. Sus riñones se habían parado. La presión sanguínea se había desplomado. Los médicos le estaban dando potentes antibióticos para parar una infección mortal.

    Aun así, seguía repasando hojas de cálculo en su portátil, llamando por el móvil, y diciendo a los médicos a que se esperaran hasta que terminara otra llamada.

    Los máximos responsables de la vigilancia de seguros habían contratado a Axene para revisar los ficheros de Anthem Blue Cross' a la búsqueda de algún error en la voluminosa documentación que acompañaba a su subida de tarifas Premium del 39%.

    El plan de Anthem de imponer tarifas más altas había desatado la ira tanto de los consumidores como de la administración. El presidente Obama se aprovechó del furor, criticando la subida de Anthem en la televisión nacional, para revivir el decreciente apoyo a su plan de sanidad pública.

    Las autoridades de California estaban obligadas por ley a aceptar la subida siempre que Anthem pudiera probar que usaba al menos 70 céntimos de cada dólar en atender contingencias médicas. En el pasado las peticiones de Anthem habían sido aprobadas con apenas una mirada superficial de las autoridades. Ahora no. La protesta era demasiado fuerte como para ignorarla.

    Ahí es donde apareció Axene.

    El estado buscaba una opinión imparcial. El desafío nunca había sido mayor para este actuario de 60 años: encontrar un error en la propuesta de 70 páginas y las montañas de papel que le acompañaban, que dañarían la imagen del mayor seguro de salud privado de California, y posiblemente ahorrarían decenas de millones de dólares a los consumidores. Sabía que su trabajo tenía que ser impecable.

    “No iba a dejar que esta enfermedad me lo impidiera”.

    [Sigue un largo párrafo biográfico que resumo: actuario casi por accidente, consiguió prestigio por su buen hacer hasta ser jefe en Ernst & Young, de donde salió al reducirse la plantilla; entonces se puso por su cuenta, con una pequeña consultora de seis empleados].

    Axene Health Partners está fuera del circuito principal, pero era bien conocida por los directores del departamento de salud de California como una empresa actuarial de máximo nivel con reputación de trabajo bien hecho. Así que cuando quisieron a alguien para repasar los números de Anthem a mitad de febrero, llamaron a Axene, quien se hizo per   » ver todo el comentario
    1358  votos: 166   link
    el 16-07-2010 07:18 UTC por pablicius pablicius
  2. #2   Tras la traducción, un comentario personal: qué difícil es creerse lo de la aseguradora de que estaban "genuinamente sorprendidos". Qué casualidad, vaya por Dios, que encontrar varios errores en el cálculo... y siempre a favor de la empresa.
    419  votos: 51   link
    el 16-07-2010 07:19 UTC por pablicius pablicius
  3. #3   Habría que contratarlo en España para que mirara la subida de la electricidad ... ( y de los carburantes, y del IVA, y.... )
    345  votos: 41   link
    el 16-07-2010 07:37 UTC por themanu themanu
  4. #4   Por una vez está bien leer una historia real donde gana el héroe...
    185  votos: 20   link
    el 16-07-2010 08:02 UTC por esposoman esposoman
  5. #5   Genial historia. Aunque eso de "El estado buscaba una opinión imparcial", tampoco se cumple del todo. Sin dejar de valorar las capacidades análiticas del equipo de Axene, el hecho que estuviera en un hospital, en cama y con una cuenta pendiente de pagar, te puede influir en ser más o menos quisquilloso al momento de analizar, ¿no?
    11  votos: 0   link
    el 16-07-2010 09:04 UTC por dmacias dmacias
  6. #6   #5 Dos cosas:

    1 No estaba en el hospital cuando le hicieron el encargo, se puso enfermo después.

    2 No sabes qué tipo de cobertura, ni contratada con quien, tenía o no tenía para afrontar esa hospitalización.

    La tuya es una afirmación un poco aventurera.
    72  votos: 8   link
    el 16-07-2010 09:12 UTC por pablicius pablicius
  7. #7   #1 Muchas gracias por la traducción (positivo al canto). Sólo 1 detalle: "Open a can of worms" sería una expresión que quizá sea mejor traducir por "Abrir la caja de Pandora" que por "Abrir un bote de gusanos".

    can of worms Sustantivo
    Plural: cans of worms
    1. problema complejo; Sinónimos: complex problem; A source of unpredictable trouble and complexity.
    228  votos: 25   link
    el 16-07-2010 11:06 UTC por quiprodest quiprodest
  8. #8   #7 Gracias. Siempre se aprende algo.
    47  votos: 5   link
    el 16-07-2010 11:34 UTC por pablicius pablicius
  9. #9   #8, el enlace está mal, pues lleva a la segunda página del artículo. La primera es esta: www.latimes.com/news/health/healthcare/la-fi-anthem-20100716,0,4899198. Pídele a algún admin que te lo cambie, para evitar confusiones.
    5  votos: 0   link
    el 16-07-2010 12:20 UTC por --159517-- --159517--
  10. #10   Aquí nos hacen lo mismo, nos dicen que va a subir el 30% y al final "solo" te lo suben el 20%. Por lo visto en USA montan películas mas increíbles, sera que son mas credulos.
    -21  votos: 4   link
    el 16-07-2010 13:25 UTC por Nabuconodosorcito Nabuconodosorcito
  11. #11   #10 Y por eso, que por lo visto tienes comprobado que es una verdad universal que se cumple en el 100% de los casos, tú llegas a la conclusión de que toda la detalladísima historia que cuenta el artículo, dando nombres, fechas y datos, es falsa, y votas sensacionalista el meneo. ¿Verdad?
    -5  votos: 2   link
    el 16-07-2010 13:29 UTC por pablicius pablicius
  12. #12   Para quien haya leido a #1, Anthem la han pillado con las manos en la masa y con toda la geta los dirigentes para hacerse los tontos "anda si ha sido un error matemático, muchas gracias le contratamos" y quedan encima como señores.
    37  votos: 3   link
    el 16-07-2010 13:45 UTC por drjcb drjcb
  13. #13   -Oyesss que os subimos las tarifas un 40%!!
    -ohhh nooo, malvados, seguro que no hace falta tanto... fueraaa
    -bueno de las quince veces que os la he subido me habeis pillado esta vez. Sólo os subo un 20%...
    -Yuhuuuu

    Gran marketing. Es la primera vez que un Goliat en vez de morir multiplica su riqueza.
    54  votos: 8   link
    el 16-07-2010 14:06 UTC por masde120 masde120
  14. #14   Un matemático, aplicando sus conocimientos al campo de los seguros, con tres ayudantes y un portátil, ha desmontado él solo
    Aquí hay algo que no cuadra.
    17  votos: 3   link
    el 16-07-2010 14:09 UTC por Bender_Rodriguez Bender_Rodriguez
  15. #15   #14 ¿Tú has oído hablar del trabajo en equipo, en el que uno planifica y otros ejecutan? El concepto era suyo, los ayudantes peinaban las tablas.

    No sé ni para qué lo explico.
    36  votos: 3   link
    el 16-07-2010 14:11 UTC por pablicius pablicius
  16. #16   A donde habrán ido los que hicieron la propuesta? 8-D
    7  votos: 0   link
    el 16-07-2010 14:15 UTC por Teary Teary
  17. #17   Ahora el que necesitaría el seguro de vida sería el David xD
    7  votos: 0   link
    el 16-07-2010 14:15 UTC por pabbb pabbb
  18. #18   Traedle a España a ver si explica a estos idiotas que no es necesario jubilarse a los 67 anos
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    el 16-07-2010 14:16 UTC por blanjayo blanjayo
  19. #19   Pelín sospechosos los "errores matemáticos". A saber la de veces que nos habrá metido un gol Fenosa con métodos parecidos a este...
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    el 16-07-2010 14:16 UTC por gz_style gz_style
  20. #20   #14 La cabeza pensante, sigue siendo él, está claro que "él solo" no, pero si no hay nadie quien guie el rebaño, el rebaño se pierde.
    48  votos: 4   link
    el 16-07-2010 14:17 UTC por danao danao
  21. #21   Estoy con #3 , que hagan mirar el precio de coste de la corriente... que ya les vale el cuento de que no les llega ni para pagar sus propias luces.
    6  votos: 0   link
    el 16-07-2010 14:19 UTC por camvoya camvoya
  22. #22   los matemáticos son buena gente... :-)
    12  votos: 1   link
    el 16-07-2010 14:20 UTC por mariopg mariopg
  23. #23   #2 Estaban genuinamente sorprendidos ...

    ... por el hecho de que Axene se hubiese dado cuenta :roll:
    40  votos: 3   link
    el 16-07-2010 14:24 UTC por aiarakoa aiarakoa
  24. #24   1+1=3, subimos un 3%
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    el 16-07-2010 14:33 UTC por eduardor2k eduardor2k
  25. #25   Es que mucha gente dice de los bancos, pero lo que no conocen es el chollazo de las aseguradoras. Imaginate que 25.000.000 de españoles estan obligados a pagar un seguro de coche y hay 20 aseguradoras que reunen el 95% de los coches ahora calcular que solo 20.000 coches sufren siniestros o daños que superen el coste del propio seguro y eso solo son los coches. Imaginaros el beneficio neto al final del año, eso si, luego pagan unos mas que otros "por el indice de siniestralidad"... LOS COJONES.
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    el 16-07-2010 14:33 UTC por ccokee ccokee
  26. #26   Protesto!!!! “Ha matado al gigante”, dice Phoenix Wright director ejecutivo de Wright & Co Abogados.
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    el 16-07-2010 14:44 UTC por RaiderDK RaiderDK
  27. #27   Un matemático, aplicando sus conocimientos al campo de los seguros, con tres ayudantes y un portátil, ha desmontado él solo

    mmmmmmmm ¿¿¿él solo??? ¿me he perdido algo?
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    el 16-07-2010 15:16 UTC por --52914-- --52914--
  28. #28   #27 Sí, te has perdido los comentarios #15 y #20
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    el 16-07-2010 16:02 UTC por pablicius pablicius
  29. #29   A pesar de ser una sociedad tan capitalista, la capacidad de trasparencia es algo que aquí no vemos ni de lejos (reuniones a puerta cerrada para el ACTA, por ejemplo). ¿Dónde podemos obtener los datos que nos justifiquen la extensión de la edad de jubilación? ¿dónde están los gastos detallados de la Seguridad Social? ¿en qué se gastan NUESTRO dinero? Basta con ver lo del metro de Madrid y lo que da Aguirre en publicidad, por poner sólo un ejemplo más. Hablan de AUSTERIDAD, pero siempre son los mismos los que tienen que afrontarla. Y en este país, las grandes fortunas siguen incrementando su patrimonio. Pensaba que, en democracia, no sólo hay que ser honrado, sino parecerlo, y no pasa día en que sienta que me toman el pelo y me den ganas de sacar la guillotina a calle.

    Lo tengo clarísimo, en las próximas elecciones voy a votar el partido más pequeño que encuentre, con tal de quitarle el poder a esta casta bicéfala (PPSOE).
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    el 16-07-2010 16:21 UTC por pendrag pendrag
  30. #30   Necesitamos cientos de hombres como este en España trabajando a doble turno 365 días al año.
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    el 16-07-2010 17:02 UTC por kenovi kenovi
  31. #31   #20 y si no hay rebaño, no hay nada que dirigir. Si es trabajo en equipo, es trabajo en equipo. Lo de "él solo" sobra.
    13  votos: 1   link
    el 16-07-2010 17:12 UTC por --52914-- --52914--
  32. #32   Urgente: ¿Algún matemático que se apunte contra las teorías neoliberales y el libre mercado?
    26  votos: 2   link
    el 16-07-2010 17:16 UTC por UsuarioPromedio UsuarioPromedio
  33. #33   Yo una vez con el portátil y el programa fruityloops (que me dejaron) compuse una música rítmica.
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    el 16-07-2010 18:01 UTC por Tengo_pollos Tengo_pollos
  34. #34   muchos sabemos que hay tongo, pero que no tenemos tanta gana de demostrarlo revisando tanta burocracia, porque resuelves un entuerto y te sacan quince más. Creo que la solución es algo distinta, aunque no es descartable seguir esta metodología llegado el caso.

    Ha tenido que ponerse enfermo ÉL, para que tuviera que ayudar a su sociedad, así que felicidades, por ese...altruismo egoista. Aún así hay gente peor, que ni enfermando ella hace nada, y lo veo cada día, eh....
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    el 16-07-2010 20:26 UTC por starwars_attacks starwars_attacks
  35. #35   #33 Los matemáticos apuestan por la libertad. Lo que no le gusta es el corporate welfare.
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    el 16-07-2010 21:59 UTC por Logseman Logseman
  36. #36   #35 ¿Qué eso? Eso del corporate WELFARE. Suena uefuefff, o ualffuafff!! A ver, pronúncialo tú.
    -4  votos: 1   link
    el 16-07-2010 22:19 UTC por Tengo_pollos Tengo_pollos
  37. #37   No solo calcularon mal las cifras, sino la cantidad de bacterias que le pusieron...
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    el 17-07-2010 00:13 UTC por minimi minimi
  38. #38   #34 Ha tenido que ponerse enfermo ÉL, para que tuviera que ayudar a su sociedad Mejor leer el enlace antes de comentar. La traducucción está en el comentario 1, verás que el estudio no lo hizo por estar enfermo, lo hizo por encargo y enfermó cuando ya estaba trabajando en ellos.
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    el 17-07-2010 07:58 UTC por pablicius pablicius
  39. #39   #3 La diferencia es que todo esto ha ocurrido a raíz de furiosas protestas de los consumidores. Aquí nos la meten doblada día sí y día también pero preferimos celebrar que somos campeones del mundo.
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    el 17-07-2010 09:12 UTC por beriadan beriadan
  40. #40   #36 "uélfer" aproximadamente. Bienestar corporativo. O sea, subvencionar a las grandes empresas y atentar contra el libre mercado. Por supuesto, me refería al comentario #32.
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    el 17-07-2010 09:59 UTC por Logseman Logseman
  41. #41   #32 ¿Qué tiene que ver ser matemático con eso?
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    el 17-07-2010 11:39 UTC por spidermanzano spidermanzano
  42. #42   Traer este hombre a España YA!
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    el 17-07-2010 12:20 UTC por AEPAC AEPAC
  43. #43   #40 ¡Uanfferf, uolffforffor, Fuanfffaer!
    6  votos: 0   link
    el 17-07-2010 14:26 UTC por Tengo_pollos Tengo_pollos
  44. #44   #41 Que los economistas y políticos disfrazan las teorías económicas de teorías matemáticas para implementarlas en las sociedades.

    Cosas tan simple como ¿Porque un euro vale un euro? son cosas que aceptamos simplemente como dogmas religiosos sin cuestionarnos el fundamento matemático que existe detrás de ello.

    Obviamente si un matemático lo explicara de forma sencilla nos daría tanto terror que regresaríamos a al trueque. jejeje
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    el 17-07-2010 21:21 UTC por UsuarioPromedio UsuarioPromedio
  45. #45   Un EURO es la APUESTA BANCARIA de que 10 europeos pagarán un EURO de deuda al banco.

    Es decir, si 10 europeos dejan de pagar sus deudas tu EURO se devalúa.

    Por el contrario si 10 europeos pagan 1 EURO al banco el banco no revalúa el euro, presta otros 10 EUROS.

    ECUACIÓN
    Dinero = Deuda
    Bancos = Fábrica de deudas
    Bolsa de valores = Casino de apuestas
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    el 17-07-2010 21:28 UTC por UsuarioPromedio UsuarioPromedio
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