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#29 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

anais — Mon, 13 Jan 2025 07:02:01 +0000

#28 sí, lo usan
El de Ciudad Real hasta hace un año enviaba las muestras a Albacete pero ahora tienen laboratorio propio
Granada tiene una unidad de demencias bastante potente debido a que ha habido neurólogos muy involucrados con este tema(como Cristóbal Carnero) a pesar de las dificultades presupuestarias
A 2024, todos los hospitales de España acceden a biomarcadores( en líquido cefalorraquídeo, en sangre no)
Te lo digo como si yo lo hubiese coordinado ????

» autor: anais

#28 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

cayojuliocesar — Sun, 12 Jan 2025 22:49:02 +0000

#26 pues te pregunto,tú usas ese biomarcador,vale.
Pero un neurólogo de ciudad real o un geriatra de granada,lo usan? Y digo más...pueden pedirlo libremente?
Pregunto desde la ignorancia porque soy médico y jamas he visto eso en un informe clínico.
Siempre pone lo mismo: probable enfermedad de alzheimer

» autor: cayojuliocesar

#27 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

Leclercia_adecarboxylata — Sun, 12 Jan 2025 20:27:57 +0000

#26 Me di cuenta por la forma de expresarte.

Pues siento haberte contradicho.

Yo internista con necesidad de revisar la EA.

» autor: Leclercia_adecarboxylata

#26 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

anais — Sun, 12 Jan 2025 20:26:23 +0000

#25 soy una de las neurólogas que coordinan muchísimos ensayos clínicos en enfermedad de Alzheimer, dirijo una unidad de memoria en un hospital terciario muy grande y llevo 20 años dedicándome a las demencias
Créeme que algo se de lo que te estoy hablando

» autor: anais

#25 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

Leclercia_adecarboxylata — Sun, 12 Jan 2025 20:22:48 +0000

#22 Te lo compro porque no me dedico a diagnosticar EA ni puedo solicitar esos marcadores aunque quisiera.

Pero extraigo esto también:
A partir de esta revisión, la medida de niveles anormalmente bajos de ßA en el LCR tiene un beneficio diagnóstico muy pequeño, con cocientes de verosimilitud que solamente indican una utilidad clínica marginal. La calidad de los informes también fue deficiente y los umbrales y la duración del seguimiento no fueron consistentes. Se concluye que cuando se aplica a una población de pacientes con DCL, los niveles de ßA en LCR no se pueden recomendar como una prueba exacta para la enfermedad de Alzheimer.

Fuente: www.cochranelibrary.com/es/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008782.pub4/ful

Yo no he visto tales determinaciones como algo rutinario en la práctica clínica pero como ya digo no soy de ese sector y puede que la cosa haya cambiado recientemente.

» autor: Leclercia_adecarboxylata

#24 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

anais — Sun, 12 Jan 2025 20:22:23 +0000

#23 el apoe 4 no te sirve como biomarcador patológico

» autor: anais

#23 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

Leclercia_adecarboxylata — Sun, 12 Jan 2025 20:20:52 +0000

#20 Extraído de:
www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&

El genotipo Apo-E es el único claramente implicado en
la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío. La presen-
cia del alelo ε4 de Apo-E está fuertemente asociada a la
enfermedad de Alzheimer, mientras que el alelo ε2 pue-
de tener efecto protector.
Las guías de Singapore, de la EFNS y de la SEN, así co-
mo RS de estudios de asociación genética no recomien-
dan la determinación del genotipo Apo-E en la práctica
asistencial a nivel diagnostico ni predictivo, ya que no es
bastante sensible ni especifica.
En una gran serie con confirmación neuropatológica, la
sensibilidad y especificidad de la presencia del alelo ε4
de Apo-E para el diagnóstico de enfermedad de Alzhe-
imer fue del 65% y el 68%, respectivamente. Tampoco
es una buena herramienta para distinguir los distintos
tipos de demencia.
Por lo que respecta a otros genes de susceptibilidad, no
se llega a ninguna conclusión clara, y se necesitarían
más estudios para establecer su papel en la enfermedad
de Alzheimer y poder tener suficiente evidencia científi-
ca para realizar recomendaciones.

» autor: Leclercia_adecarboxylata

#22 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

anais — Sun, 12 Jan 2025 20:20:39 +0000

#21 amiloide , tau y fosfotau en líquido cefalorraquídeo
En investigación hay muchos más, pero esos tres se usan en práctica clínica en este momento en todos los hospitales de España(en algunos evidentemente la muestra se envía a otro laboratorio de referencia)

Está la demencia /deterioro cognitivo debida a enfermedad probable(por criterios clínicos, de imagen, y de neuropsicología , que siguen siendo los más importantes) y la demencia/deterioro cognitivo probable con evidencia de fisiopatologia de enfermedad de alzheime(porque tienes biomarcadores positivos en líquido cefalorraquídeo o un pet de amiloide positivo)

» autor: anais

#21 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

Leclercia_adecarboxylata — Sun, 12 Jan 2025 20:15:22 +0000

#20 ¿Qué biomarcadores se emplean en la práctica clínica?

Sé que se emplean muchos en investigación pero en la práctica clínica no veo ninguno o los desconozco. Lo digo porque veo mucho diagnóstico de "probable demencia tipo EA"(enfermedad de Alzheimer) en los informes de neurología.

Y neurología no es la especialidad que más me gusta sinceramente.

» autor: Leclercia_adecarboxylata

#20 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

anais — Sun, 12 Jan 2025 20:11:00 +0000

#13 el Alzheimer desde hace unos años no es por descarte
Es de las pocas enfermedades neurodegenerativas de la que tenemos unos biomarcadores con alta sensibilidad y especificidad

Las otras causas que pones de demencia(que algunas son reversibles) se diagnostican con pruebas de laboratorio o de imagen

» autor: anais

#19 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

anais — Sun, 12 Jan 2025 20:06:53 +0000

#7 el diagnóstico diferencial del Alzheimer no es la demencia senil
Una demencia senil por definición es aquella que empieza en mayores de 65 años. Y punto. Si empieza en menores de 65 años se llama presenil. Es simplemente eso
El 70% de las demencias seniles son por Alzheimer, porque además el factor de riesgo más importante es la edad. Es una patología concreta con unos marcadores concreto
Los biomarcadores los tenemos desde hace muchísimos años en práctica clínica , y sabemos seguro ahora si una demencia o un deterioro cognitivo es un Alzheimer. Lo sabemos al 100%
Hay más de 60 ensayos clínicos en marcha e este momento en pacientes que sabemos seguro que son Alzheimer, porque tienen biomarcadores concretos, y ya hay fármacos aprobados en España en pacientes probados que lo son(lecanemab)
En cualquier caso la otra gran causa de demencia es la vascular, y la segunda causa de demencia degenerativa es la demencia por cuerpos de Lewy

» autor: anais

#18 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

anais — Sun, 12 Jan 2025 20:01:50 +0000

#2 se puede perfectamente
Llevamos más de 10 años con biomarcadores en líquido cefalorraquídeo en ya la práctica totalidad de hospitales de este país en este momento(y en sangre en unos cuantos
El Alzheimer se diagnostica in vivo
Una neuróloga

» autor: anais

#17 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

parladoiro — Sun, 12 Jan 2025 19:15:37 +0000

#16 no parece congénita. Ingreso por covid, complicaciones, mucha medicación, delirio hospitalario, alta con bastantes medicamentos, depresión con una inactividad total, deterioro cognitivo y cuando ya se esperaba cronificación pues se descubrió la diabetes, y con manejo de insulina más otro tratamientos recuperación cognitiva y depresión remitiendo.

» autor: parladoiro

#16 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

Leclercia_adecarboxylata — Sun, 12 Jan 2025 19:05:39 +0000

#15 Mm entiendo que fue un caso de glucogenosis entonces?

» autor: Leclercia_adecarboxylata

#15 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

parladoiro — Sun, 12 Jan 2025 19:02:02 +0000

#14 tengo cercano un caso de remisión por tratamiento de una diabetes hepatógena no diagnosticada, no lo suficiente para preguntar por historial para sí el deterioro cognitivo fue importante para descubrirlo o se descubrió esa diabetes por análisis.

» autor: parladoiro

#14 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

Leclercia_adecarboxylata — Sun, 12 Jan 2025 18:54:10 +0000

#12 De tu propio artículo, respecto a los criterios diagnósticos necesarios:

Demostración de una enfermedad que puede causar encefalopatía mínima:
- Cirrosis hepática
- Otra: colaterales portosistémicas congénitas, trombosis venosa portal.

Las colaterales portosistémicas se dan en personas con hipertensión portal. Tanto la hipertensión portal como la trombosis portal pueden ser producto de otras etiologías hepáticas sin llegar al estado de cirrosis pero la diabetes mellitus (DM) no es una de ellas.

» autor: Leclercia_adecarboxylata

#13 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

Leclercia_adecarboxylata — Sun, 12 Jan 2025 18:52:23 +0000

#9 Exacto, es un diagnóstico por descarte.

Para diagnosticarlo debe uno descartar primero una demencia vascular, una demencia frontotemporal, un creutzfeld-jakob, sífilis, hipotiroidismo, déficit de vitamina B12 como mínimo.

También hay demencias de etiología autoinmune pero suelen darse en otras franjas etarias (incluso en adolescentes) y de forma más aguda, no de forma larvada como la EA.

» autor: Leclercia_adecarboxylata

#12 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

parladoiro — Sun, 12 Jan 2025 18:52:15 +0000

#11 ¿cómo llamas a esto? www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-pdf-131330

» autor: parladoiro

#11 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

Leclercia_adecarboxylata — Sun, 12 Jan 2025 18:49:47 +0000

#8 No, eso no es una encefalopatía hepática. Esos episodios de bajo nivel de conciencia se producen por eventos agudos como la cetoacidosis diabética o el coma/descompensación hiperglucémica hiperosmolar y la etiología es distinta de la de la encefalopatía hepática.

» autor: Leclercia_adecarboxylata

#10 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

Leclercia_adecarboxylata — Sun, 12 Jan 2025 18:45:33 +0000

#1 Sí, cirróticos pero cuerdos.

Las personas que pasan por un episodio de encefalopatía hepática tienen un pronóstico ominoso. Asocia una mortalidad del 30% no por el proceso de encefalopatía en sí sino porque quien llega a ese estado acaba en una cama de hospital generalmente por una infección subyacente o una hemorragia digestiva alta que es lo que precipita la encefalopatía hepática.

Incluso quien queda con una encefalopatía hepática crónica grado I (que es solo bradipsiquia) se asocia ya a un estado muy avanzado de la enfermedad hepática.

Como dice #5 es una no-noticia y, si bien es cierto que hay mucho hepatópata con encefalopatía hepática crónica sin tratamiento óptimo (fundamentalmente laxantes y norfloxacino/rifaximina) raro es que el que progresa a un grado 2 no se de cuenta un médico.

» autor: Leclercia_adecarboxylata

#9 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

Priorat — Sun, 12 Jan 2025 18:30:26 +0000

#2 El Alzheimer si se puede diagnosticar mediante diagnóstico diferencial.

Como, efectivamente, no hay una prueba que te diga esto es Alzheimer (que supongo que es lo que querías decir y no es lo mismo una prueba que un diagnóstico) el diagnóstico diferencial lo que hace es descartar todas las causas de posibles demencias para las que si tenemos pruebas y no son Alzheimer. Como por ejemplo, oh, sorpresa, la encefalopatía hepática.

Claro un diagnostico diferencial exige descartar todo lo que puede causar unos síntomas determinados y es algo más complicado porque el médico tiene que ser inteligente, astuto y hacer bastantes pruebas. No vale con aplicar un protocolo a la babalá.

Dignóstico diferencial (especial House): es.wikipedia.org/wiki/Diagnóstico_diferencial

Por cierto, los que hemos reparado equipos electrónicos muchas veces hemos usado diagnóstico diferencial. Especialmente para las cosas raras. Hay cosas que ya sabes lo que es y como se repara, pero las cosas raras casi siempre requieren diagnóstico diferencial. Es decir, ir a solucionar el problema por descarte.

» autor: Priorat

#8 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

parladoiro — Sun, 12 Jan 2025 18:02:46 +0000

#5 no necesariamente se tiene llegar al caso avanzado de cirrosis para la encefalopatía mínima hepática, puede venir por una diabetes no diagnosticada.

» autor: parladoiro

#7 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

--210663-- — Sun, 12 Jan 2025 09:18:44 +0000

#3 El diagnóstico diferencial de la enfermedad de Alzheimer es la demencia senil. Se ha investigado mucho para encontrar biomarcadores que confirmen la enfermedad en vida. Entiendo que este reto es el que ha dificultado establecer un tratamiento específico.
Pero yo no estoy tan actualizado como antes.
Puede que ahora sea diferente.

» autor: --210663--

#6 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

--210663-- — Sun, 12 Jan 2025 09:15:36 +0000

#4 Puede ser, sí.

» autor: --210663--

#5 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

cayojuliocesar — Sun, 12 Jan 2025 08:39:23 +0000

#1 lamentablemente es una no-noticia.
Una persona que tenga edad para que se piense en el alzheimer y que realmente tenga una encefalopatía hepática...está muerta.
La encefalopatía hepática aparece solamente en casos muy avanzados de cirrosis,cuyo único tratamiento es el trasplante hepático el cual no se realiza a mayores de 68 años.
El 50% de las personas con encefalopatía hepática están muertas en un año

» autor: cayojuliocesar

#4 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

perrico — Sun, 12 Jan 2025 08:31:36 +0000

#2 Si tienes síntomas de Alzheimer, no estaría de más que te hiciesen pruebas de enfermedad hepática (si lo que dice el artículo no es humo) y si con ese tratamiento remite, ya puedes descartar el Alzheimer en vida.

» autor: perrico

#3 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

--832266-- — Sun, 12 Jan 2025 08:29:30 +0000

#2 Pero entonces, ¿por qué hay tanto diagnóstico de Alzhémier y sin tratamiento?

Da que pensar que a partir de ciertas edades, en cuanto hay síntomas se tira por el camino fácil, todo es alzhámier sin serlo en ocasiones.

» autor: --832266--

#2 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

--210663-- — Sun, 12 Jan 2025 08:22:13 +0000

Entiendo el gancho que tiene el titular. Pero, digamos que no es posible confundir el Alzheimer porque la única forma de diagnosticarlo, hasta donde recuerdo (guiño-guiño), es en la autopsia. No es una enfermedad que por ahora se pueda diagnosticar en vida.

» autor: --210663--

#1 La enfermedad que se confunde con el alzhéimer, causa una de cada 10 demencias y tiene cura: "Ahora es una persona nueva"

--749747-- — Sun, 12 Jan 2025 07:58:43 +0000

Qué buena noticia

» autor: --749747--