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#9 País Vasco: Salud suministrará un genérico para el tratamiento contra el sida

quiprodest — Mon, 22 Jul 2013 14:13:37 +0000

#7 Están diciendo: "Sí, el tratamiento te funciona, todo está bien. Pues ahora te vas a tomar otra pauta distinta". ¿Eso lo ha dicho el médico? No. Y al médico no le van ni siquiera a decir: "¿Crees que puede haber problemas con este paciente si le cambiamos la pauta?". Que no digo que no sea una posible medida de ahorro. Sólo digo (mírate el artículo del mensaje anterior) que debería ser una propuesta y que sea el criterio médico el que diga: "vale".

» autor: quiprodest

#8 País Vasco: Salud suministrará un genérico para el tratamiento contra el sida

quiprodest — Mon, 22 Jul 2013 14:09:27 +0000

#6 Ya. El problema es que en muchos casos se proponen medidas muy a corto plazo sin plantearse qué efectos pueden tener a medio o largo plazo. O incluso sobre otros aspectos de la sanidad (que a veces se contemplan de forma compartimentada). Por ejemplo, ha salido hace un par de años dos nuevos fármacos contra la hepatitis C. Son muy caros (las farmas se subieron a la parra para ordeñar la vaca lo máximo posible antes de que lleguen más fármacos más eficaces), pero a pesar de todo son coste eficaces. Es decir, ahorran dinero. El problema es que el gasto lo haces ahora y los beneficios los ves mucho más tarde (en términos de ahorro en trasplantes hepáticos, tratamiento a los trasplantes, hospitalizaciones, incluso vidas salvadas...) y además, aumentas el gasto en una partida (fármacos) y el ahorro lo tienes en otras (como digo, hospitalizaciones, trasplantes...). Por ese motivo se está dando a cuenta gotas, porque cuesta dinero ahora y se ahorra más tarde.

Sobre esto en concreto, hay bastante más teca de la que parece. Me acordaba de un artículo de hace un par de años en el que se valoraba justamente esto y concluía que romper estos combos se había asociado en un aumento de los efectos secundarios y que el tratamiento de estos problemas había supuesto más dinero del que se pretendía ahorrar. Como digo, hay pacientes y pacientes y para hacerlo bien habría que analizar caso por caso.

Cost analysis of HIV treatment and drug-related adverse events when fixed-dose combinations of antiretrovirals (FDCs) were stopped, versus continuation with FDCs
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3484113/

» autor: quiprodest

#7 País Vasco: Salud suministrará un genérico para el tratamiento contra el sida

shinjikari — Mon, 22 Jul 2013 14:04:37 +0000

#4 Si abres la puerta a que sean los contables, en vez de los médicos, los que decidan qué fármacos vas a tomar

Te equivocas. En este caso no han decidido que medicamento vas a tomar, porque vas a tomar el mismo medicamento. Aquí, en todo caso, los que tu llamas "contables" van a decidir a quién compran ese medicamento, lo cual creo yo que entra dentro de sus competencias.

» autor: shinjikari

#6 País Vasco: Salud suministrará un genérico para el tratamiento contra el sida

Amonamantangorri — Mon, 22 Jul 2013 13:57:37 +0000

Dos perlas.

"...un medicamento genérico (mucho más barato que el original)"; "Un medicamento genérico es una copia de un medicamento de marca".

El genérico y el de marca contienen el mismo principio activo. Son lo mismo, iguales, tienen el mismo efecto. La única diferencia es el precio. Lo único que se me ocurre es que prescribir dos pastillas al día en vez de una podría perjudicar a algunas personas con alguna afección del estómago. Poco más.

#1 Los critérios econímicos importan. Los que deberían desterrarse de la sanidad pública son los criterios crematísticos, que no es lo mismo.

» autor: Amonamantangorri

#5 País Vasco: Salud suministrará un genérico para el tratamiento contra el sida

--341687-- — Mon, 22 Jul 2013 13:43:43 +0000

#4 el tema es que son los médicos los que eligen los fármacos de acuerdo al maletín que les ponen en la consulta.

Prefiero que sea la administración la que plantee medicamentos por motivos económicos de todos a que sea el médico de turno el que los plantee por motivos económicos personales.

» autor: --341687--

#4 País Vasco: Salud suministrará un genérico para el tratamiento contra el sida

quiprodest — Mon, 22 Jul 2013 13:38:01 +0000

#2 Bueno, como digo habrá personas para las que sí y personas para las que no. Y hay un tema bastante peliagudo con la bioequivalencia de algunos genéricos. En todo caso, las farmas también tienen mucho que decir que muchas veces se suben a la parra con el precio de los medicamentos.

Y el argumento económico y el peligro sigue ahí. Si abres la puerta a que sean los contables, en vez de los médicos, los que decidan qué fármacos vas a tomar a lo mejor ahora no te parece mal, pero habrá otro caso en que ya no te parece tan bien y habrá otro más en el que acabemos llevándonos las manos a la cabeza.

» autor: quiprodest

#3 País Vasco: Salud suministrará un genérico para el tratamiento contra el sida

berzasnon — Mon, 22 Jul 2013 13:33:27 +0000

Se va a pagar menos por darles a los pacientes un tratamiento adecuado, ¿no? Pues me parece una decisión cojonuda.

En mi opinión, un médico que recete medicamentos "de marca" estando disponibles medicamentos genéricos equivalentes debería justificarlo de una forma muuuuuuuuuuuuuy convincente. Y no, que la farmacéutica del medicamento de marca le haya pagado sus últimas vacaciones no me parece un argumento válido.

» autor: berzasnon

#2 País Vasco: Salud suministrará un genérico para el tratamiento contra el sida

shinjikari — Mon, 22 Jul 2013 13:33:19 +0000

Totalmente lógico. Y pasar de una pastilla a dos no tiene relevancia alguna.

#1 se están tomando decisiones médicas aplicando criterios económicos

Cierto, pero este no es el caso. Se está tomando una decisión económica que no tiene ningún tipo de repercusión médica. Para la medicina, es lo mismo. Para el paciente, el efecto es el mismo.

» autor: shinjikari

#1 País Vasco: Salud suministrará un genérico para el tratamiento contra el sida

quiprodest — Mon, 22 Jul 2013 13:30:50 +0000

Para mí el principal problema no es pasar de una pastilla a dos, sino que se están tomando decisiones médicas aplicando criterios económicos. Habrá personas para las que esta medida no suponga gran diferencia, pero habrá otras para las que sí. La cuestión es que no se analizará el caso de cada paciente, se aplicará de forma generalizada.

» autor: quiprodest